Que Valorar En Una Consulta De Crecimiento Y Desarrollo

ANAMNESIS

Mediciones. En las mediciones se deberán incluir talla, peso, perímetros cefálico, toráxico y abdominal (utilizar las tablas de percentiles), tomar signos vitales.

Apariencia general: Se debe

incluir un pequeño resumen sobre el desarrollo general y el estado nutricional del niño, cualquier posición que asuma, su estado mental y su actividad

Piel.Incluye color, la presencia de cianosis,

ictericia, erupciones, edema, turgencia, tejido celular subcutáneo y signos de pérdida de peso reciente.

Las más comunes son:

-Mancha mongólica: Manchas de color azul pizarra, con frecuencia grande, están presentes desde el nacimiento y pueden permanecer toda la vida, se ubican en dorso, nalgas o muslos, son benignas y no tienen significado patológico.

- hemangiomas capilares o en fresa son marcas de nacimiento de color rojo, prominentes y de textura rugosa, provocadas por conjuntos de capilares dilatados.

-marchas tipo vino de oporto:son de gran tamaño, planas y de color morado rojizo, no desaparecen por sí solas.

-manchas tipo café con leche: su color marrón claro, están presentes en la piel de algunos bebés. Su color se puede intensificar o pueden aparecer por primera vez conforme el niño va creciendo. seis o más en el cuerpo consulta a medico

-frecuentes lunares marrones o negros, denominados nevo pigmentado

Ganglios linfáticos. Deben registrarse la lo

calización y el tamaño de los ganglios linfáticos y la presencia de dolor.

Cabeza.Deben examinarse la forma, sime

tría, suturas, defectos óseos y tamaño, tensión de las fontanelas (la fontanela posterior generalmente se cierra a los 2 a 4meses, la fontanela anterior generalmente se cierra entre los 12 y los 18 meses,

pero ocasionalmente a los 9 meses). También deben

examinarse el pelo y el cuero cabelludo registrando los hallazgos pertinentes.

Las fontanelas deben sentirse firmes y muy ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela notablemente hundida es una señal de que el bebé esta deshidratado.

Ojos.La detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual

-La ambliopía:También conocido como ojo perezoso.

-El estrabismo:es una alineación incorrecta de los ojos

-Los errores de refracción es una condición donde el ojo no se refracta o cambia correctamente la dirección de la luz.

-La miopía significa vista deficiente de lejos o en la distancia.

-La hipermetropía significa vista deficiente de cerca.

-El astigmatismo

-retinoblastoma

-Cataratas infantiles.

Ocurren en los recién nacidos. Una catarata es una opacidad gradual del cristalino del ojo.

-Glaucoma congénito.

Oídos: Se deben evaluar la audición y el estado del oído externo (deformidad o forma inusual, dolor con el movimiento de la oreja), la pared del canal, el tímpano.

Nariz: El examen nasal se efectúa para detectar deformidades, estado de la vía aérea, color y estado de la mucosa y de los cornetes, secreción (cantidad y carácter), tumefacción y dolor sinusal.

Boca y garganta: El examen de la boca y de la garganta debe incluir el número y el estado de los dientes, el estado de las encías, mucosa bucal, lengua, paladar, amígdalas.

La voz revelará la presencia de disfonía, la calidad del llanto y la presencia de estridor.

Cuello: El examen del cuello puede revelar rigidez o edema, anomalías de los ganglios linfáticos, de las glándulas salivales y la tiroides y de la posición de la tráquea,

Tórax.Deben registrarse la forma general del tórax y la presencia de cualquier deformidad. Durantela lactancia el tórax es casi cilíndrico. A medida que el niño crece el tórax

normalmente se expande en el diámetro transverso. Los signos anormales que deben investigarse son:

-asimetrías de la expansión

-retracciones supraesternales

- intercostales y subcostales.

Pulmones. Deben registrarse el tipo de respiración (regular) y la frecuencia respiratoria.

• Auscultación. Los ruidos respiratorios generalmente son de origen broncovesicular en los niños. Debe anotarse si están aumentados o disminuidos. La presencia de

• roncus,

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