REPASO DE REVÁLIDA DE ENFERMERÍA DESVIACIONES DE SALUD QUE INTERFIEREN CON LA OXIGENACIÓN

 REPASO DE REVÁLIDA DE ENFERMERÍA

DESVIACIONES DE SALUD QUE INTERFIEREN CON LA OXIGENACIÓN

COMPLETO

Sistema respiratorio  

1. El médico ordena administrarle nitroprusside (Nipride) IV a un paciente con edema pulmonar aguda. Durante la fase inicial de la administración de este fármaco es importante que usted vigile al paciente por:

1. Bradicardia.
2. Hipotensión.
3. Intoxicación.
4. Arritmia ventricular.

  2.  Durante la ronda la enfermera encuentra a un paciente en edema pulmonar severo. Al hacerle el estimado físico lo  observa:

1. Levemente ansioso.
2. Moderadamente ansioso.
3. No presenta ansiedad.
4. Extremadamente ansioso.

3. - El  paciente con edema pulmonar está recibiendo terapia de diurético, además está recibiendo Digoxin y el médico le ha ordenado 40Mg IV “push” de furosemide (laxis). La enfermera vigila de cerca los niveles de:

1. Digoxin.
2. Sodio.
3. Potasio.
4. Creatinina.

4. .  Un paciente con trombosis de venas profundas desarrolla súbitamente: disnea, taquipnea y dolor de pecho. Inicialmente la acción más apropiada de la enfermera será

:

1. Auscultar pulmón para sonidos anormales.
2. Administrar oxigeno y notificar al médico.
3. Pedirle al paciente que tosa y respire profundo para aclarar la vía de aire.
4. Elevar cabecera de la cama a un ángulo de 30 – 45 grados para facilitar respiración.

5. .  Los gases arteriales de un paciente revela lo siguiente: pH 7.32, PaO2 80 mmHg, PaCO2 55mmHg, SaO2 84%. Basado en los hallazgos la enfermera espera que el paciente experimente:

1. Un aumento gradual en la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
2. Una disminución gradual en la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
3. Un aumento inmediato en la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
4. Una disminución inmediata en la frecuencia y profundidad de las respiraciones.

6.   Un paciente con tos crónica y esputo sanguinolento, es programado para una Broncoscopia. Después de la Broncoscopia el paciente estará:

1. Con descanso absoluto en cama por 8 horas.
2. NPO hasta que el reflejo de tragar (gag réflex) este patente.
3. Con vitales cada 15 minutos por dos horas.
4. Con líquidos forzados para promover la eliminación.

7.  La enfermera le está realizando el estimado físico a un cliente que sufrió un accidente automovilístico. El cliente se queja de disnea y ella al palpar la cara, cuello y tórax siente una sensación de crepitación. Ella sospecha que el cliente tiene enfisema subcutáneo. El enfisema subcutáneo se debe a:

1. Liquido en el pulmón.  
2. Aire debajo de la piel.
3. Fumar excesivamente.
4. Uso de broncodilatadores.

8.  Uno de los medicamentos antituberculosos que puede causar daño al octavo nervio craneal es:

     a. Estreptomicina.

     b. Isoniazida (INH)

     c. Etambutol

     d. Rifampin

9- Al succionar un paciente con traqueotomía, el tiempo máximo de succión debe ser:

1. 5 segundos.
2. 15 segundos.
3. 30 segundos.
4. Un minuto.

10- El médico le ordena a un cliente una muestra de esputo. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería facilitará el obtener la muestra?

1. Limitar la ingesta de líquido del cliente.
2. Orientar al cliente a que haga tres respiraciones profundas.
3. Pedir al cliente que escupa en el envase de colección de muestra.
4. Pedir al cliente que tome la muestra después de comer.

 11- Un paciente llega a la sala de emergencia después de haber sufrido trauma al pecho. Al realizar el estimado físico al paciente usted sospecha que el tiene un neumotórax. ¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de que el paciente tiene un neumotórax?

1. Sonido crepitante al auscultar el pecho.
2. Disminución los sonidos respiratorios.
3. Disminución la frecuencia respiratoria.
4. Pecho en forma de barril.

12- Usted está orientando a un grupo de personas sobre las manifestaciones clínicas en tuberculosis. Usted le dice que el primer síntoma asociado con tuberculosis es:

1. Tos productiva con presencia de sangre.
2. Tos en la mañana con expectoraciones muco purulenta.
3. Dolor de pecho.
4. Disnea.

13- Usted está orientando a la esposa de un paciente con tuberculosis, sobre la vía más común de transmisión de esta enfermedad. Usted confirma que ella entendió lo explicado, al preguntar la vía de transmisión de TB y la respuesta de ella ser:

1. Contacto de sangre.
2. Inhalación de pequeñas gotas.
3. Vía fecal-oral.
4. Contacto de orina.

14- La enfermera tiene que administrar una prueba de tuberculina (PPD), la forma de administrar esta prueba es:

1. Intramuscular.
2. Subcutánea.
3. Intradermal.
4. Intravenosa.

15- El lugar comúnmente de administrar la prueba de  PPD es en:

1. Deltoides derecho.
2. Abdomen.
3. Glúteos.
4. Antebrazo cara interna.

16.  Al administrar la prueba de tuberculina 0.1 ml intradermal, usted utiliza la jeringuilla de tuberculina con una aguja:

1. Numero 26, 5/8 de pulgada que se inserta paralelo a la piel.
2. Numero 26, 5/8 de pulgada que se inserta a un ángulo de noventa grados (90°).
3. Numero 20, de 1 pulgada que se inserta paralelo a la piel.
4. Numero 20, de 1 pulgada que se inserta a un ángulo de treinta grado (30°).

17.  La enfermera orienta al cliente que debe venir a hacerse la lectura de la prueba.

1. De 5 a 10 horas después de administrase.
2. De 15 a 20 horas después de administrase.
3. De 48 a 72 horas después de administrase.
4. Después de las 72 horas de administrase.

18.   Un cliente tiene una reacción positiva a la prueba de tuberculina. Usted reconoce que esto indica que el cliente:

1. Tiene tuberculosis activa.
2. Ha estado en contacto con el bacilo Mycobacterium tuberculosis.
3. Ha desarrollado resistencia al bacilo.
4. Ha desarrollado inmunidad pasiva a la tuberculosis.

19.  Un señor de 64 años es admitido al hospital con tos, fiebre durante las tardes y sudoración nocturna. La lectura de la prueba de tuberculina (PPD) es de 10mm. La enfermera reconoce que esta lectura del PPD indica:

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