Reacciones Adversas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA DE POSTGRADO

PROGRAMA DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

MENCIÓN EN PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PRESENCIA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS Y GÉNERO EN PACIENTES PERTENECIENTES A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA DE LA REGION DE ANCASH PERIODO 2012 -2013.

AUTOR : Q.F. DANIEL RUBEN LLAJAMANGO BOCANEGRA

ASESOR : Dr. JOSE ELIAS CABREJO PAREDES

TRUJILLO - PERÚ

2014

GENERALIDADES

Título: Presencia de reacciones adversas a medicamentos antituberculosos y género en pacientes pertenecientes a los establecimientos de salud del MINSA de la Región de Ancash periodo 2012 -2013.

Autor:

2.1. Nombre: Daniel Rubén Llajamango Bocanegra

2.2. Grado Académico: Bachiller en Farmacia y Bioquímica

2.3. Título Profesional: Químico Farmacéutico

24. Dirección: Jr. San Martin Nº 997 Distrito Huaraz

2.5. Mención (maestría) de interés: Planificación y Gestión

3. Asesor:

3.1. Nombre: José Elías Cabrejo Paredes

3.2. Grado Académico: Doctor en Medicina / Maestro en Salud Pública

3.3. Título Profesional: Médico - Cirujano

3.4. Dirección Laboral y/o domiciliaria: Post Grado de Medicina de la UNT

4. Tipo de Investigación

4.1 . De acuerdo al fin que se persigue: Aplicada

4.2 De acuerdo al diseño de investigación: descriptivo - correlacional - transversal

5. Localidad e institución donde se desarrollará el Proyecto:

5.1. Localidad: Huaraz - Dpto. Ancash

5.2. Institución: Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas Ancash

6. Duración de la ejecución del Proyecto (en meses): 12 meses

7. Cronograma de trabajo:

Etapas Fecha Inicio Fecha de término Dedicación Semanal (hrs.)

a.- Recolección de datos 01-04-2014 30-06-2014 7 hrs.

b.- Procesamiento y Análisis de datos 01-07-2014 30-08-2014 4 hrs.

c.- Redacción de informe 01-09-2014 30-12-2014 4 hrs.

TOTAL 15 hrs.

8. Recursos:

8.1. Personal:

Asesor

Investigador

Químicos Farmacéuticos Administrativos de la Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas de Ancash.

8.2. Bienes:

8.2.1. Materiales:

Mesas

Sillas

Ambientes del Área de Farmacovigilancia de la Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas de Ancash

8.2.2. De inversión:

Material de Escritorio:

Reglas milimetradas

Lápices

Lapiceros

Resaltadores

Fólderes

Borradores

Soporte Informático:

Laptop

USBs

CDs

8.3. Servicios:

Fotocopiadora

Internet

Biblioteca

Tipeo e impresión

Escaneo

Anillado

Transporte y movilidad

9. Presupuesto: Según clasificación de gastos del Presupuesto de la República del año 2012 para el 2013.

2.3.15.1 GASTO CORRIENTE / BIENES Y SERVICIOS / APLICACIONES DIRECTAS / BIENES DE CONSUMO:

CODIFICADOR DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO (S/.)

2.3.15.1

BIENES DE CONSUMO:

Bolígrafos

Lápices

Borradores

Correctores

Papel bond A4

Papel bulki

Resaltadores

CDs

Dispositivo USB 2.0 Gb.

Fólder manila + faster

4 unid.

2 unid.

2 unid.

2 unid.

½ millar

½ ciento

2 unid.

2 unid.

1 unid.

1 docena

2. 00

1. 00

1. 00

3. 00

25. 00

2. 00

5. 00

2.00

30.00

10.00

SUB TOTAL 81. 00

2.3.21.11 GASTO CORRIENTE / BIENES Y SERVICIOS / APLICACIONES DIRECTAS / PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE DEL PERSONAL:

CODIFICADOR DESCRIPCIÓN COSTO (S/.)

2.3.21.11 PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE DEL PERSONAL:

Pasajes y gastos de transporte del personal

450.0

SUB TOTAL 450.0

2.3.21.199 GASTO CORRIENTE / BIENES Y SERVICIOS / APLICACIONES DIRECTAS / VIÁTICOS Y ASIGNACIONES DEL PERSONAL:

CODIFICADOR DESCRIPCIÓN COSTO (S/.)

2.3.21.199 VIÁTICOS Y ASIGNACIONES DEL PERSONAL:

Viáticos y asignaciones del personal

200.00

SUB TOTAL 200.00

GASTO CORRIENTE / BIENES Y SERVICIOS / APLICACIONES DIRECTAS/ OTROS SERVICIOS DE TERCEROS:

CODIFICADOR DESCRIPCIÓN COSTO (S/.)

2.3.22.39 OTROS SERVICIOS DE TERCEROS:

Fotocopias

Internet

Tipeos

Impresión

Empastado

Llamadas telefónicas

20.00

30.00

20.00

50.00

25.00

40.00

SUB TOTAL 185.00

RESUMEN TOTAL DEL PRESUPUESTO:

CODIFICADOR DE GASTOS DESCRIPCIÓN COSTO (S/.)

2.3.15.1 Bienes de consumo 81.00

2.3.21.11 Pasajes y Gastos de transporte del personal 450.00

2.3.21.199 Viáticos y asignaciones del personal 200.00

2.3.22.39 Otros servicios de terceros 185.00

TOTAL 916.00

10. Financiamiento:

Autofinanciado

PLAN DE INVESTIGACIÓN

Antecedentes y justificación del problema:

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa siendo el sistema respiratorio la vía de contagio más frecuente y el Mycobacterium tuberculosis el principal agente causante de enfermedad en el hombre. La exposición a bacilos, contacto y cercanía con enfermos de TB son características importantes de mayor riesgo para contraer la enfermedad. Por consecuencia el estudio de contactos, claves en la cadena de transmisión, constituye una estrategia poderosa en la lucha contra la TB; viéndose esta última comprometida debido al Virus de VIH, Diabetes Mellitus, desnutrición, adicción a sustancias toxicas y la presencia, cada vez más frecuente, de cepas bacterianas resistentes a uno o varios fármacos que tienen acción contra el bacilo de la TB: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol 1.

Según la Organización Mundial de la Salud, el Perú es el segundo país con mayor número de personas afectadas de TB en América Latina después de Brasil, y cada año enferman 34 mil personas, debido a la alta tasa de muertes ocasionadas por esta enfermedad, nuestro país ha sido calificado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en la década de los años 1980, como un país endémico de TB. En los años 1990, el programa de control de TB de Perú accedió a recursos económicos que hicieron posible entregar tratamientos gratuitos para TB sensible, contar con recursos para laboratorios y diagnóstico así como capacitar al personal de salud e impulsar el tratamiento supervisado en primera y segunda fase como estándar nacional. De esta manera, las tasas de morbilidad e incidencia fueron disminuyendo sostenidamente, al punto que el Perú fue retirado de la lista de Organización Mundial de la Salud, de los 23 países con mayor prevalencia de TB en el mundo 2.

El tratamiento de la tuberculosis, independientemente de su localización y gravedad, tiene como objetivo destruir todos los bacilos que hay en el organismo enfermo y conseguir la curación de la enfermedad para toda la vida del paciente; siendo el mayor riesgo del tratamiento, tanto a escala individual como comunitaria, causar una resistencia adquirida a los fármacos que se están administrando además de las posibles reacciones adversas a los medicamentos administrados, por lo que hay que tener en cuenta dos principios básicos en el tratamiento antituberculoso: el uso simultáneo de varios fármacos y la duración suficiente del tratamiento 3.

Los fármacos antituberculosos se clasifican en dos grupos en función de su eficacia, potencia, efecto tóxico y tolerabilidad, incluyéndose en el primero a los llamados de primera línea denominados así por ser los más eficaces, mejor tolerados, con menor número de reacciones adversas o efectos secundarios, además ser los más baratos: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol, que se utilizan para el tratamiento inicial de la tuberculosis y el segundo grupo formado por los de segunda línea o de reserva incluye fármacos como: Protionamida, Cicloserina, Capreomicina, Clofazimina, y Rifamicina, usados para las formas de tuberculosis resistentes a los anteriores o como alternativa en situaciones clínicas aisladas; finalmente, habría un tercer grupo de fármacos en donde se incluirían fármacos ya conocidos y utilizados en el tratamiento de otras enfermedades infecciosas, pero que también han demostrado actividad frente a Mycobacterium tuberculosis como por ejemplo Ciprofloxacina, Levofloxacina y Macrólidos, entre otros 4.

La denominación reacciones adversas a medicamentos (RAM) describe el daño asociado con el uso de una medicación en dosis normales 5.

Las reacciones adversas a fármacos antituberculosos (RAFAS) pueden

...