SITUACION DEMOGRAFICA PERU

INDICE

DEDICATORIA

DEDICATORIA

INTRODUCCION

E

n las últimas décadas se ha venido experimentando un proceso de urbanización creciente, lo que ha permitido a la población un mayor acceso a los servicios de salud y mayor contacto con los medios de comunicación, produciendo cambios en sus habitantes y costumbres y por ende facilitando la asimilación de tecnologías que han modificado positivamente los indicadores de salud tales como la disminución de la mortalidad infantil especialmente, en el medio urbano; disminución de la fecundidad general, de la mortalidad materna e incremento de la esperanza de vida al nacer, siendo este último uno de los pocos indicadores que favorecen cuantitativamente a las mujeres respecto a los hombres pero esto no implica que las mujeres vivan mejor, siendo indiscutible que sus condiciones de vida son peores en gran parte del país. Estos acontecimientos han dado inicio a un proceso de transición epidemiología. Lo que ha modificado el mapa de riesgos y daños, la probabilidad de enfermar o morir ha aumentado para las enfermedades crónico - degenerativas, (característica de sociedades desarrolladas) aunque sin gran disminución de las patologías infecto - contagiosas y nutricionales.

El presente ensayo pretende evaluar cuales son los principales determinantes de la situación de salud en el Perú. Previamente haremos un breve resumen de la situación de salud en nuestro país y un análisis comparativo con la situación de salud en otros países.

Dentro de los países a evaluar hemos considerado a Cuba, quien representa a los países que se encuentran en una etapa avanzada de la transición epidemiológica; en una segundo lugar hemos considerado a México que presenta una distribución relativamente uniforme entre las enfermedades infecciosas como crónico - degenerativas, y en tercer lugar consideramos a Perú, que se encuentra todavía en una etapa inicial de transición. Un último aspecto que hemos considerado son los cambios en la morbi - mortalidad y las condiciones de salud en que se encuentra la población peruana.

LA SITUACION DE SALUD EN EL PERU

La Situación de Salud en el Perú, en términos globales, es la de una sostenida mejoría de sus indicadores de salud. La esperanza de vida al nacer se ha incrementado en 25 años, desde 43.9 de 1950-1955 a 68,3 de 1995-2000, ello en relación con la disminución de la mortalidad general de 21.6 por mil habitantes a 6.4 para los mismos períodos. Asimismo, la tasa de mortalidad infantil de 158 por mil nacidos vivos en 1981 a 43 en 1996.

No obstante el progreso mencionado, las necesidades de salud en la población siguen siendo muy superiores a la capacidad de respuesta social existente. Más aún a pesar de los avances realizados en los últimos años para mejorar la cobertura de los servicios públicos de salud una parte muy importante de la población que vive en condiciones de extrema marginación, todavía no tiene acceso regular a los servicios de salud y permanece como presa fácil de enfermedades técnicamente evitables y por lo tanto socialmente inaceptables.

Esta mejoría esconde tras los promedios nacionales una marcada heterogeneidad en el comportamiento y respuestas de los servicios y la dinámica del proceso salud enfermedad. Las brechas que se evidencian en las probabilidades de tener salud, tienen su base posiblemente en diferentes patrones de reproducción social, organización económica y desarrollo que son propios a estas distintas formaciones sociales.

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), teniendo en cuenta el indicador Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) estudió en los 1793 distritos del país el grado de pobreza existente y lo dividió en cinco estratos (del 1 al 5) ,siendo el estrato cinco el de mayor pobreza.

PERU: HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS Y POBLACION AFECTADA SEGÚN INTERVALOS DE HOGARES CON NBI

% de Hogares con NBI

Número de Distritos

Total de Hogares

Hogares con NBI

Población en Hogares

Población con NBI

Abs.

%

%

Abs.

%

Abs.

TOTAL

1 793

100.00

4 762 779

53.90

2 566 549

21 801 654

56.80

12 374 322

3.70 - 40.0

114

6.40

1 616 000

24.90

403 077

7 386 220

28.90

2 134 789

40.1 - 60.0

223

12.40

1 264 041

47.80

604 637

5 895 875

50.90

2 999 198

60.1 - 80.0

413

23.00

757 584

69.90

529 416

3 386 978

73.30

2 484 250

80.1 - 90.0

325

18.10

454 926

85.20

387 440

2 143 408

87.40

1 874 204

90.1 - 100.0

718

40.10

670 228

95.80

641 986

2 989 173

96.40

2 881 881

Fuente: INEI - Censos Nacionales de 1993

Los estratos, así definidos, poseen características diferentes, teniendo los más pobres menor acceso a servicios básicos como agua potable, desagüe y luz eléctrica, siendo además predominantemente rurales, de población dispersa, con más altos niveles de analfabetismo, desnutrición infantil y mayores tasas de mortalidad infantil.

INDICADORES SELECCIONADOS POR ESTRATOS DE POBREZA, PERÚ 1993

Indicador

Estrato 1

Estrato 2

Estrato 3

Estrato 4

Estrato 5

% de hogares con NBI

24.900

47.800

69.900

85.200

95.800

Población

36.797

8.591

4.620

40.503

282.829

Densidad de población

556.80

56.500

21.400

16.100

12.100

Tasa de crecimiento

1.400

1.800

1.400

1.100

0.300

% de Población Rural

2.200

24.300

55.200

72.800

79.800

% de Población <15 años

32.600

37.400

41.200

40.000

43.200

Tasa de Analfabetismo

5.500

10.000

17.300

22.600

29.300

Analfabetismo femenino

8.200

14.700

26.100

33.300

43.700

% de hogares sin desagüe

13.200

31.900

55.700

76.500

95.100

% de hogares sin agua

8.300

21.500

43.000

60.100

70.800

% de hogares sin alumbrado eléctrico

14.900

34.900

70.900

90.200

98.400

Desnutrición crónica en niños 1 Pr.

24.600

40.000

57.100

62.900

66.900

Mortalidad infantil

31.300

46.000

62.900

75.100

84.900

Todos los valores se refieren a la Mediana del Estrato, excepto para el % de los Hogares con NBI que es el porcentaje del total de hogares del Estrato.

LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA (TE)

Se denomina Transición Epidemiológica a los cambios a largo plazo en los patrones de muerte, enfermedad e invalidez que caracterizan a una población específica, y que por lo general se asocian a un conjunto de grandes transformaciones demográficas, sociales y económicas. Específicamente la transición epidemiológica implica un cambio en el tiempo de los patrones de morbi - mortalidad predominante. Esto lo podemos evidenciar en el cambio desde las enfermedades infecciosas y nutricionales asociadas con carencias primarias, (de nutrición, suministro de agua, condiciones de vivienda) hacia las enfermedades crónicas y degenerativas, lesiones y padecimientos mentales, todos

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