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Vergara et al. 2012. Alteraciones respiratorias enartesanos de pìedra caliza.en Falcón. MedULA 21: 58-65.

ALTERACIONES RESPIRATORIAS EN ARTESANOS DE LA PIEDRA CALIZA DEL MUNICIPIO

TOCOPERO, ESTADO FALCON, VENEZUELA.

Carlos Eduardo Vergara Uzcátegui, Lucia Andreina Faneite Sánchez, Magaly Arias, Agustín Payares

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”. Coro, Venezuela. carting1@hotmail.com

Resumen.

En el municipio Tocópero, Estado Falcón hay artesanos que trabajan la piedra caliza, realizando su labor diaria sin

ningún tipo de protección. Estudio descriptivo, de campo, no experimental, transversal que incluyó 22 artesanos

de la piedra caliza en el Municipio Tocópero, con más de seis meses de exposición laboral a la piedra caliza,

excluyéndose pacientes con patología respiratoria crónica, medicados con fármacos que afecten el sistema

respiratorio o que estuvieran expuestos actualmente a humo. No se excluyen a los fumadores. Un grupo control

conformado por 22 personas de la localidad de Tocópero que vivieran lejos del área de trabajo de caliza,

completamente sanos y no fumadores. Se encontró en el grupo de artesanos 81.82% de radiología alterada

comparada con el control 9.09% (OR 45 IC 7.3 – 275.8) (p<0.01) y relacionada con el tiempo de exposición

laboral. Las alteraciones espirométricas están presentes en 50% de artesanos y en 13.64% del control (OR 6.3 IC

1.4 – 27.7) (p< 0.05) no relacionados con el tiempo de exposición. La sintomatología respiratoria no fue

significativa ni estuvo relacionada con el tiempo de exposición. Se observa alto riesgo a desarrollar alteraciones

respiratorias por el polvo de la piedra caliza en las personas expuestas en áreas de trabajo.

Palabras Claves: Artesanos, Piedra Caliza, Enfermedad Pulmonar Ocupacional, Neumoconiosis, Exposición

Laboral.

Abstract.

Respiratory alterations in limestone craftsmen of municipality Tocopero, Falcon state, Venezuela.

In the town of Tocópero, Falcon State, Venezuela, there are craftsmen who work the limestone; they do their daily

work without any protection. We performed a descriptive, field, non-experimental, cross included 22 craftspeople

limestone Tocópero Municipality, Falcón State, Venezuela, with more than six months of occupational exposure

to limestone, excluding patients with chronic respiratory disease, medicated with drugs that affect the respiratory

system or who were currently exposed to smoke (wood or other). Smokers were not excluded. And a control

group made up of 22 local people who lived far from Tocópero work area of limestone completely healthy and

nonsmokers. In the group of artisans it was found altered radiology 81.82% compared to control 9.09% (CI 7.3 to

275.8 OR 45) (p <0.01), it is related to occupational exposure. Spirometric abnormalities are present in 50% of

craftsmen and 13.64% of control (OR 6.3 CI 1.4 to 27.7) (p <0.05) not related to the exposure time. The

respiratory symptom was not significant and was related to the exposure time. There is a high risk of developing

respiratory problems from the dust of limestone in people exposed to the working areas.

Keywords: Craftsmen, limestone, occupational lung disease, pneumoconiosis, occupational exposure.

INTRODUCCION.

Las enfermedades pulmonares de origen ocupacional

son de especial relevancia. Dentro de las entidades

que han llamado la atención se menciona a la

neumoconiosis, la cual ha sido reconocida desde la

antigüedad. En el municipio Tocópero del Estado

Falcón, Venezuela, hay artesanos que trabajan la

piedra caliza y se encuentran en riesgo de sufrir

alteraciones respiratorias y de desarrollar

neumoconiosis en vista que su labor diaria la

realizan sin ningún tipo de protección, esto es debido

a que no cuentan con las medidas y materiales

necesarios para la protección, a que no tienen los

conocimientos sobre prevención de enfermedades

ocupacionales en su ámbito laboral o a que se niegan

a utilizar estos instrumentos porque les causa alguna

incomodidad al trabajar.

Desde el siglo IV A.C., el griego Hipócrates de Cos

menciona enfermedades que presentan solo los

trabajadores mineros de entonces, llamados

“trabajadores de las canteras”. Luego en la era

cristiana Plinio el Viejo describió las enfermedades

pulmonares entre los mineros y los envenenamientos

por azufre y zinc; posteriormente en el siglo II,

Galeno describe las enfermedades ocupacionales

entre los trabajadores del mediterráneo (MINSA

2005).

En el caso de la neumoconiosis, las entidades

causales de esta patología constituyen un problema

importante donde se requiere mejorar las estrategias

sobre su prevención, reconocimiento y manejo. La

Organización Mundial de la Salud (OMS) señala la

prevalencia tanto en países desarrollados como

aquellos en vías de desarrollo. Surge de esta manera

MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 21. Nº 1. 2012. Mérida. Venezuela.

Vergara et al. 2012. Alteraciones respiratorias enartesanos de pìedra caliza.en Falcón. MedULA 21: 58-65.

un interés especial para desarrollar una investigación

que permita optimizar el reconocimiento temprano, y

las medidas de prevención en aquellas situaciones

que involucran el potencial de desarrollar

neumoconiosis (MINSA2005).

Para comprender la enfermedad por los polvos de

piedras es necesario conocer una serie de datos sobre

las propiedades físicas y químicas de los polvos,

específicamente de la piedra caliza (CaCO3); su

reacción entre los tejidos del tracto respiratorio. En

el polvo se debe considerar también el modo de su

formación. Ordinariamente son el resultado de

golpes, voladura, molienda, perforación, fricción,

aplastamiento, martilleo o serrado efectuados de

forma mecánica y vigorosa. En general mantienen la

misma composición química que las sustancias de

las que se derivan (Cuervo et al. 2001).

Es de conocimiento común que los factores de riesgo

causantes de neumoconiosis son múltiples y se

relacionan con la composición química del polvo, su

concentración, agresividad específica, condiciones

de trabajo, la no utilización de equipos de protección

personal, duración de la exposición, la elevada

altitud de la labor y la susceptibilidad individual,

esta representa un riesgo latente para los trabajadores

de la piedra caliza en especial los artesanos (Cuervo

et al. 2001).

Es relevante señalar las implicaciones en la salud

pública y en la economía nacional que tienen los

trabajadores de la piedra caliza con el desarrollo de

patologías respiratorias, representando esto pérdidas

para el estado y el detrimento de su calidad de vida,

a pesar de que la OMS desde 1984 ha realizado

estudios epidemiológicos sobre la intensidad de la

exposición a partículas como el sílice y la incidencia

de desarrollo de neumoconiosis, en nuestro estado

son pocos los estudios que permiten tener un registro

fidedignos del número de trabajadores expuestos al

polvillo de la piedra caliza, constituyendo esta

actividad tradicional y artesanal que va de

generación en generación y con la cual todo el

núcleo familiar desde temprana edad se vuelven

participes activos en esta labor (MSPS 2010).

En Estados Unidos desde 1990 hasta 1999, la

neumoconiosis fue causa contribuyente o subyacente

de más de 30000 muertes, la tasa de mortalidad por

esta causa, anual y ajustada por edad fue para ese

periodo de 13.2 por millón para todas las

neumoconiosis y de 6.9 para asbestosis. De este

grupo de enfermedades se informa que todas han

disminuido su magnitud a excepción de la asbestosis

que ha aumentado en cerca de 10 veces su

frecuencia, hasta llegar a contribuir con el 52 % del

total de muertes relacionadas con las neumoconiosis

en EEUU. Para el año 2000, según el estudio de

carga global de enfermedad respiratoria no maligna

debida a exposición ocupacional a material

particulado (Driscoll et al. 2005) se calcula que la

neumoconiosis derivada de la exposición a sílice,

asbestos y polvo de carbón ocasiona 30000 muertes

y 1240000 años de vida saludables perdidos, siendo

la antracosis la enfermedad que más contribuye con

las muertes totales (MSPS 2010).

Adrianza et al (1978) publicaron sobre

epidemiología de la neumoconiosis; análisis de los

resultados del programa de investigación médico

ambiental en la muestra de trabajadores con riesgo

de asbestosis; influencia patológica del consumo de

tabaco en obreros expuestos a contaminación

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