Sexos Intermedios

Sexos Intermedios

Causas, Características e Intervenciones.

Morelis Pérez

Primavera 2013

Sexos Intermedios

Estados intermedios de los órganos sexuales

Antecedentes

Hirschfeld entiende por estadios intermedios de los órganos sexuales seres humanos cuyos órganos genitales muestran rasgos característicos de ambos sexos. (En la literatura especializada son llamados por lo general pseudohermafroditas. Se caracterizan como hermafroditas "auténticos" los seres de doble sexo que pueden reproducir, como los caracoles y las avellanas).

En nuestra sociedad cada ser humano debe tener un solo sexo. Hirschfeld redacta dictámenes periciales sobre personas cuya clasificación sexual es problemática. Para el dictamen es determinante saber: 1. a qué sexo quiere pertenecer la persona, 2. si es la parte "masculina" o "femenina" la que predomina corporal y mentalmente.

El término hermafrodita o pseudohemafrodistismo , pero el mismo ha empezado a reemplazarse, pues puede resultar engañoso, insensible y confuso por comparar una característica común en algunas especies de animales y plantas con una condición de nacimiento que ocurre en algunos pocos seres humanos, la cual se asemeja a la anterior solo remota y analógicamente.

En 2006, la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society (LWPES) y la European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE) publicaron un estudio sobre desórdenes intersexuales con el objetivo de elegir una terminología que sea más descriptiva, que refleje más la etiología genética de esta condición (llamar a esta condición "enfermedad" es peyorativo), y que esté ausente de carga peyorativa. Acuerdan llamar a cualquier enfermedad intersexual: "disorders of sex development (DSD)"; en español: "trastornos del desarrollo sexual".

Clasificación

La intersexualidad se puede dividir en 4 categorías

• Intersexualidad 46, XX

• Intersexualidad 46, XY

• Intersexualidad gonadal verdadera

• Intersexualidad compleja o indeterminada

Intersexualidad 46, XX:

Esto generalmente es el resultado de un feto femenino que ha estado expuesto a hormonas masculinas en exceso antes del nacimiento.

• Cromosomas de una mujer, los ovarios de una mujer, útero y trompas de Falopio normales.

• Genitales externos con apariencia masculina, los labios mayores (“labios” o pliegues de la piel de los genitales externos femeninos) se fusionan y el clítoris se agranda para aparecer como un pene.

Esta afección también se denomina 46, XX con virilización y solía llamársele pseudohermafroditismo femenino.

Hiperplasia suprarrenal congénita

Intersexualidad 46, XY

Cromosomas de un hombre, pero los genitales externos no se han formado completamente, son ambiguos o claramente femeninos. Internamente, los testículos pueden ser normales, estar malformados o ausentes.

Esta afección también se denomina 46, XY con subvirilización y solía llamársele pseudohermafroditismo masculino. La formación de los genitales masculinos, externos y normales depende del equilibrio apropiado entre las hormonas masculinas y femeninas; por lo tanto, requiere una producción y funcionamiento adecuado de las hormonas masculinas.

La intersexualidad 46, XY tiene muchas causas posibles:

• Problemas con los testículos. Los testículos normalmente producen hormonas masculinas pero, si no se forman apropiadamente, esto llevará a una disgenesia gonadal pura XY.

• Problemas con la formación de testosterona.

• Algunas personas tienen testículos anormales, producen cantidades adecuadas de testosterona, pero todavía tienen intersexualidad 46, XY.

• Deficiencia de 5-alfa-reductasa.

• Síndrome de insensibilidad a los andrógenos (SIA). Es la causa más común de intersexualidad 46, XY.

Intersexualidad Gónadal Verdadera

• Tanto tejido ovárico como testicular.

• Esto podría ser en la misma gónada (un ovotestículo) o la persona podría tener un ovario y un testículo. Puede tener cromosomas XX, cromosomas XY o ambos.

• Los genitales externos pueden ser ambiguos o pueden tener apariencia masculina o femenina. Esta afección solía llamarse hermafroditismo verdadero.

• En la mayoría de las personas con intersexualidad gonadal verdadera, la causa subyacente se desconoce, aunque en algunos estudios con animales ha sido vinculada a la exposición a pesticidas comunes para la agricultura.

Trastornos de intersexualidad compleja o indeterminada del desarrollo sexual:

• Hay muchas configuraciones de cromosomas distintos a las combinaciones simples 46, XX o 46, XY pueden ocasionar trastornos del desarrollo sexual y abarcan, entre otros, 45, XO (solamente un cromosoma X) y 47 XXY, 47, XXX: ambos casos tienen un

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