Shock-Trauma
Enviado por Garcia2424 • 9 de Octubre de 2016 • Documentos de Investigación • 24.325 Palabras (98 Páginas) • 291 Visitas
Shock-Trauma
| Hospitalización Asistencia de enfermería a pacientes con patologías
IAM ICC.
Cirrosis. Apendicitis. Pancreatitis. Colecistolitiasis
Neumonía. TB
IRA y/o IRC. Pielonefritis crónica Cistitis. Glomérulo nefritis.
TCE. Aneurisma intracraneal. Apoplejía. Cuidados al paciente Neurológico. Escala de coma de Glasgow.
DM Herida por arma punzo cortante. Herida por arma de fuego. Paciente geriátrico. Paciente con dolor. |
Funcionamiento del servicio de urgencias
La URGENCIA según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se puede definir como “la aparición fortuita (inesperado) de un problema de etiología diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del cliente a sus allegados”
Otras definiciones consideran como URGENCIA
- Toda aquella condición que en opinión del paciente, su familia, o quien asuma la responsabilidad de la demanda, requiere asistencia inmediata. Por tanto la urgencia tiene carácter subjetivo.
Sin embargo la EMERGENCIA se define como “aquella situación urgente que pone en peligro la vida de la persona o la función de algún órgano”.
Intervenciones de enfermería
- Recibir al paciente
- Realizar el triage
- Administración y seguimiento del tratamiento prescrito
- Administración de los cuidados necesarios al paciente de acuerdo al contexto cultural, religioso y social.
- Realizar los registros de enfermería haciendo hincapié en los problemas detectados, en la evolución del paciente, los signos y síntomas observados y la administración de los cuidados proveídos
- Preparación del paciente para las pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas en caso necesario y para la derivación después del alta
- Información continua del paciente sobre su proceso
- Proporcionarle las recomendaciones a su egreso
- Participar en los programas de docencia y formación.
Antecedentes de la atención de Urgencias (Triage)
En la sala de urgencias de un hospital, varios pacientes con diversos problemas de salud (algunos que ponen en riesgo la vida y otros no) pueden presentarse en forma simultánea. Uno de los principios de la atención de urgencias es la clasificación.
La palabra triage, proviene de la palabra francesa “trier” que significa clasificar
El triage, habitualmente es asumido por el personal de enfermería. Se trata de un método validado y reproducible, que clasifica en menos de un minuto por paciente, identifica los casos de riesgo vital, establece prioridad por niveles de gravedad, informa sobre las necesidades iniciales, asegura la reevaluación periódica, facilita la ubicación adecuada de los pacientes, disminuye la congestión del servicio y facilita información sobre la complejidad de los pacientes.
COLOR | CUIDADO |
Rojo | Cuidado intensivo o inmediato. |
Amarillo | Delicado o en estado grave. |
Verde | Lesiones de no peligro para la vida del pacientes y pacientes no recuperables. |
Negro | Cadáveres. |
Código Internacional de colores para triage:
NIVEL | ATENCIÓN | COLOR | OBJETIVO |
I | Resucitación | Rojo | Inmediatamente |
II | Emergencia | Naranja | 10 Min |
III | Urgencia | Amarrillo | 30-60 Min |
IV | Urgencia Menor | Verde | 61 a los 120 Min |
V | Sin Urgencia | Azul | 121 a los 240 Min |
Código de colores para triage en IMSS:
ROJO | AMARILLO | VERDE |
Sala de Reanimación | Sala de observación | Sala de Observación |
Atención Inmediata | Atención < 15 min | Atención < 30 min |
Código de colores para
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