SILABO: TRAUMA Y SHOCK
andreithasaranEnsayo7 de Marzo de 2019
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
TRAUMA Y SHOCK
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DOCENTE RESPONSABLE:
MD. ESP. CRISTIAN VALDIVIESO A.
PERIODO OCTUBRE 2018 – MARZO 2019
LOJA – ECUADOR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA[pic 4]
FACULTAD DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
GUÍAS DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
PRÁCTICA NRO: 1
SILABO: TRAUMA Y SHOCK
CODIGO DE LA ASIGNATURA: D1.C8.A5 UNESCO: 3213.15
CODIGO DEL LABORATORIO: Z2.S01.MA.B9.lab.701
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:
1.- Que los estudiantes identifiquen la secuencia correcta de prioridades en la atención del paciente poli-traumatizado.
2.- Aprender aplicar lar pautas y las técnicas que se deben utilizar en las fases de reanimación inicial (manejo de la vía aérea) y de atención definitiva en el tratamiento del paciente poli-traumatizado.
TIEMPO PLANIFICADO EN EL SILABO: 20 HORAS
TIEMPO DE PRACTICA DE GRUPO: 1 HORAS
NUMERO DE ESTUDIANTES POR GRUPO: 12 ESTUDIANTES
1.- TEMA:
- MANEJO INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
2. - OBJETIVOS:
2.1 Identificar la secuencia correcta de prioridades para la evaluación de un paciente gravemente lesionado.
2.2 Aplicar los principios descritos durante la revisión primaria y secundaria para la evaluación de un paciente con lesiones múltiples.
2.3 Aplicar una HCL correcta y el mecanismo de lesión que contribuyan a la identificación de las lesiones.
3.- MATERIALES:
- Cánula orofaríngea, cánula nasofaríngea, bigotera, mascarilla de oxigeno, collar cervical, guía de entubación orotraquial, ambú mas mascarilla, catéter plástico de acceso venoso periférico calibre 12 a 14, catéter de acceso venoso periférico, seda 3/0, vía de acceso central, soluciones salina al 0.9%.
4.- EQUIPOS:
- Monitor de signos vitales
- Tabla de Inmovilización
- Saturador de oxigeno
- Tensiometro
- Estestoscopio.
5.- PROCEDIMIENTO:
- Al número total de alumnos se los dividirá en dos grupos realizando la práctica durante una hora cada grupo, registrando la asistencia de los mimos.
- Cada alumno llevara una carpeta para realizar los apuntes correspondientes a la práctica, la misma que será entregada en lo posterior con gráficos.
- Siguiendo el guion de las prácticas, sus conocimientos teóricos, procederán a reconocer los procedimientos y aplicarlos.
- Cada grupo realizara las destrezas de la Revisión Primaria y Reanimación, así como la Revisión Secundaria y Anexos.
………………………….
6.- RESULTADOS:
- Los estudiantes actúen adecuada y oportunamente ante acontecimientos de obstrucción de la vía aérea y shock.
- Disminuir la morbilidad y mortalidad de los pacientes poli-traumatizados.
7.- CONCLUSIONES:
8.- RECOMENDACIONES:
9.- PREGUNTAS DE CONTROL:
- Cuál es la secuencia de prioridades en el manejo del paciente politraumatizado
BIBLIOGRAFÍA
1.- ATLS NOVENA EDICION .
Fecha de________________________________a_________________________________
Hora de_________________________________a_________________________________
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ESTUDIANTE C.I. DOCENTE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA[pic 5]
FACULTAD DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
GUÍAS DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO
PRÁCTICA NRO: 2
SILABO: TRAUMA Y SHOCK
CODIGO DE LA ASIGNATURA: D1.C8.A5 UNESCO: 3213.15
CODIGO DEL LABORATORIO: Z2.S01.MA.B9.lab.701
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:
1.- Que los estudiantes identifiquen la secuencia correcta de prioridades en la atención del paciente poli-traumatizado.
2.- Aprender aplicar lar pautas y las técnicas que se deben utilizar en las fases de reanimación inicial (manejo de la vía aérea) y de atención definitiva en el tratamiento del paciente poli-traumatizado.
TIEMPO PLANIFICADO EN EL SILABO: 20 HORAS
TIEMPO DE PRACTICA DE GRUPO: 1 HORAS
NUMERO DE ESTUDIANTES POR GRUPO: 12 ESTUDIANTES
1.- TEMA:
- MANEJA DE LA VIA AEREA Y VENTILACION
2.- OBJETIVOS:
1.- Reconocer a los pacientes con alteración del nivel de consciencia que se encuentran en riesgo de presentar afectación de la vía aérea y, con frecuencia, requieren una vía aérea permeable ya sea transitoria o definitiva.
2.- Desarrollar la habilidad en las técnicas para establecer y mantener una vía aérea permeable. Basado en el conocimiento previo de la anatomía del sistema respiratorio.
3.- FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA PRÁCTICA A EJECUTAR:
El suministro insuficiente de sangre oxigenada al cerebro y otras estructuras vitales es lo que más rápidamente causa la muerte en los pacientes poli-traumatizados. La prevención de la hipoxemia requiere una vía aérea permeable y segura, así como una ventilación adecuada. Estas constituyen la prioridad del tratamiento sobre las demás. La vía aérea debe estar asegurada, debe suministrarse oxígeno y hay que proporcionar apoyo ventilatorio. A TODOS LOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS SE LES DEBE ADMINISTRAR OXIGENO SUPLEMENTARIO.
El compromiso de la vía aérea puede ser súbito y completo, insidioso y parcial, y/o progresivo o recurrente. La taquipnea, con frecuencia se relaciona con el dolor o la ansiedad, puede ser un signo sutil o temprano de compromiso de la vía aérea o de la ventilación. Por tal motivo es muy importante realizar la evaluación y la revaluación frecuente de la permeabilidad de la vía aérea y de la suficiencia ventilatoria.
SIGNOS OBJETIVOS DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA | SIGNOS OBJETIVOS DE VENTILACION INSUFICIENTE |
1.- Observe si el paciente se encuentra agitada o estuporosa. La excitación sugiere hipoxia y la depresión del sensorio, hipercapnea. La cianosis indica hipoxemia debido a una oxigenación insuficiente y se identifica mediante inspección de los lecho ungueales y de la piel alrededor de la boca. Retracción en la pared del tórax y el uso de músculos accesorios respiratorios que, cuando están presentes, brindan evidencias adicionales de compromiso de la vía aérea. | 1.- Observe si existe asimetría en los movimientos de inspiración y expiración del tórax y, si la amplitud de la expansión torácica es adecuada. La asimetría sugiere inmovilización de la parrilla costal o tórax móvil. Un esfuerzo respiratorio aumentado puede indicar una amenaza inminente a la ventilación del paciente. |
2.- Escuche buscando sonidos anormales. Una respiración ruidosa es indicativa de obstrucción respiratoria. La oclusión parcial de la faringe o de la laringe puede manifestarse por la presencia de la ronquera, de gorgoteo o de estridor. La disfonía implica obstrucción funcional de la laringe. La hipoxia puede causar una actitud agresiva o beligerante del paciente, por lo que no debe asumirse que es ocasionada por intoxicación. | Ausculte la entrada de aire en ambos lados del tórax, la disminución o ausencia de los sonidos respiratorios en uno o ambos hemitórax debe alertar a quien está realizando el examen sobre la presencia de una lesión torácica. Preste atención a la frecuencia respiratoria, ya que su aumento puede ser un índice de insuficiencia respiratoria. |
3.- Palpe en busca de la ubicación de la tráquea y rápidamente determine si está en la linea media. | Utilice el oxímetro de pulso. Este instrumento proporciona información acerca de la saturación de oxígeno y de la perfusión periférica del paciente, pero no asegura que la ventilación sea adecuada. |
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