Sindrome De Malabsorcion

Síndrome De Malabsorción

Es un trastorno de la digestión causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes presentes en los alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal.

Etiología Según Edad

Recién nacidos y lactantes:

• Deficiencias congénitas de enzimas (disacaridasas, enterokinasa)

• Inmunodeficiencias (síndrome de Wiskott-Aldrich, agamaglobulinemia).

• Alergias alimentarias

• Enfermedad celíaca

• Diarreas crónicas inespecíficas asociadas a una ingesta excesiva de jugos.

Preescolares:

• Infecciones, parasitos (giardias, estrongiloides)

• Enfermedad celíaca,

• Síndrome post-enteritis

Escolares y adolescentes:

• Enfermedades inflamatorias intestinales,

• Colitis ulcerativa

• Enfermedad de Crohn

Fisiopatología (Causas o mecanismos del síndrome de malabsorción)

• Disminución de la concentración de ácidos biliares en el intestino

• Defectos en la función pancreática

• Enfermedades de la célula intestinal

• Trastornos del transporte linfático

• Trastornos de la motilidad intestinal

Semiología

• Diarrea (tipo, forma, consistencia, olor y color)

• Dolor abdominal (Si/No)

• Distensión Abdominal (Si/No)

• Vomitos (Si/No)

Tríada del síndrome de malabsorción:

• Diarrea crónica

• Distención abdominal

• Retraso del crecimiento

Enfermedad de Hirschsprung

Es una obstrucción del intestino grueso debido al movimiento muscular impropio en el intestino y es un trastorno congénito,

En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo, haciendo que el intestino y el abdomen se hinchen.

La enfermedad de Hirschsprung causa aproximadamente el 25% de toda la obstrucción intestinal de los recién nacidos y ocurre cinco veces más en hombres que en mujeres (4:1)

Síntomas

• Dificultad con las deposiciones

• Dificultad en la eliminación del meconio poco después del nacimiento

• Heces explosivas e infrecuentes

• Ictericia

• Alimentación deficiente

• Escaso aumento de peso

• Vómitos

• Diarrea acuosa (en el recién nacido)

Síntomas en niños mayores:

• Estreñimiento que empeora gradualmente

• Retención fecal

• Desnutrición

• Crecimiento lento

• Distención abdominal

Exámenes empleados para diagnosticar la enfermedad de Hirschsprung:

• Radiografía abdominal

• Manometría anal (se infla un globo en el recto para medir la presión en el área)

• Enema de bario

• Biopsia del recto

Tratamiento

Quirurgico, en 2 etapas:

1. Colostomía: la colostomía consiste en comunicar el intestino con la pared abdominal, a través de un orificio llamado estoma, de forma que el contenido intestinal se vuelca en una bolsa plástica externa (bolsa de ostomía).

2. Anastomosis: cuando las condiciones del paciente (peso, edad, estado de salud, etc.) lo permitan, se unirá el extremo de intestino que funciona correctamente, con el ano

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