Soluciones De Super Oxidacion

Solución Isotonica Salina para Condiciones Respiratorias Superiores.

DAVID RABAGO, MD, and ALEKSANDRA ZGIERSKA, MD, PhD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, Wisconsin

La solucion isotonica salina es un tratamiento coadyuvante para las condiciones de las vías respiratorias superiores que baña la cavidad nasal con spray o líquido. La irrigación nasal con solución salina líquida se utiliza para controlar los síntomas asociados con rinosinusitis crónica. Evidencia concluyente apoya el uso de aerosol y líquido de irrigación nasal con solución isotónica salina para controlar los síntomas de leve a moderada la rinitis alérgica y las infecciones de las vías respiratorias superiores agudas. Las guías de consenso recomiendan solución isotónica salina de irrigación nasal como tratamiento para una variedad de otras condiciones, incluyendo la rinitis del embarazo y la rinosinusitis aguda. La irricagion nasal con solucion salina isotonica parece segura, sin eventos adversos graves. Efectos adversos menores se pueden evitar con la modificación de la técnica y el ajuste de la salinidad. (Am Fam Physician. 2009;80(10):1117-1119, 1121-1122. Copyright©2009AmericanAcademyofFamilyPhysicians.)

La información del paciente: Un folleto de la irrigación nasal, escrita por los autores de este artículo, se proporciona en la página 1121.

L

as enfermedades respiratorias superiores, tales como rinosinusitis aguda y crónica, la infección viral del tracto respiratorio superior (IVTRS), y rinitis alérgica , son trastornos comunes que afectan negativa- mente la calidad de vida del paciente. La irrigación nasal es un tratamiento coadyuvante para las con- diciones de las vías respiratorias altas, probable- mente originario de la tradition médica,1 incluida en las indicaciones, soluciones y dispositivos de administración, fue descrito por primera vez en la literatura médica en los primeros del siglo 20.2 La irrigacion nasal es una estrategia de gestión eficaz para muchas condicioness nasosinusal.3 En una encuesta de 330 médicos de familia, 87 por ciento informó que recomienda a sus pacientes para una o más condiciones.4 La irrigación nasal se realiza mediante la instilación de solución en una fosa nasal y permitir que se drene a la otra fosa nasal, bañando la cavidad nasal. La irrigación nasal puede realizarse con baja presión positiva de una botella de spray o chorro, o con presión por gravedad utilizando un recipiente con un pico nasal, como una olla Neti. Ambos están disponibles en mostrador.

Mecanismos de acción

El mecanismo exacto de acción de la irrigación nasal es desconocida. Una posibilidad es que la descomposición de la función protectora de la mucosa nasal desempeña un papel en las condiciones de las vías respiratorias superiores. La Irrigación nasal puede mejorar la función de la mucosa nasal a través de varios_efectos_fisiológicos,

incluida la limpieza directa5,6; eliminación de mediadores inflamatorios7,8; y mejorar la función mucociliar, como sugiere el batido ciliar .9,10

Indicaciones y eficacia

RINOSINUSITIS CRONICA

La rinosinusitis cronica (i.e., persistente durante mas de 12 semanas) Es la indicacion mas común para la irrigacion nasal de solucion alina.4 Con base en los resultados clínicos y funcionales positivos, una revisión Cochrane concluyó que la irrigación nasal salina es un tratamiento adyuvante adecuado para los sínto- mas de la rinosinusitis crónica.11 El estudio más fuerte de la revisión, se encontró que los pacientes con síntomas de sinusitis crónica que usaron el 2 por ciento de solución salina iso- tónica al día, además de la atención de rutina tuvo una mejora del 64% en la gravedad gene- ral de los síntomas en comparación con los pacientes que utilizan la atención de rutina a solas.12 Los pacientes también mostraron una mejoría significativa en la enfermedad deter- minado la calidad de vida a los 6 meses 12 y a los 18 meses.13Estos resultados no se informaron para la solución salina en spray.14 Los pacientes que usaron solución salina líquida también informaron_que_disminuyeron_significativamente_el uso de antibióticos y medicamentos basados en aerosoles nasales no salinos.12Dos estudios evaluaron el efecto de la solución salina líquida en la rinosinusitis crónica en el contexto de irritantes en el aire en el lugar de trabajo.15,16 Después de realizar la irrigación nasal diaria con solución salina líquida en trabajadores de la madera que se expone a niveles de polvo de madera_(n=45),_demostrando_mejoria_significativa en_los_síntomas_de_sinusitis,_variando

Descargar desde el sitio Web de American Family Physician www.aafp.org/afp. Copyright © 2009 American Academy of Family Physicians. Para el uso comercial privado sin fines de un usuario individual del sitio Web. Todos los demás derechos reservados. Contacto copyrights@aafp.org para preguntas de derecho de autor y / o solicitudes de permisos.

Nasal Irrigation

el aclaramiento mucociliar, y el flujo espiratorio nasal.15 Un estudio similar de trabajadores voluntarios de madera, también reportó resultados positivos.16

INFECCION VIRAL DEL TRACTO REPIRATORIO SUPERIOR

Irrigación nasal son solucion salina isotónica en líquido y aerosol han sido evaluadas para el tratamiento y prevención de la ITRS viral. Una revisión Cochrane en curso.17 Dos estudios que evaluaron el tratamiento informaron resultados contradictorios.18,19 Los estudios utilizaron diferentes medidas de resultado, lo que limita la comparabilidad. En un grupo de tres ensayos controlados aleatorios (ECA), 143 adultos con ITRS viral recibieron solución salina isotónica en aerosol, solución salina normal, o ningún tratamiento.18Los tratamientos no tienen un efecto mensurable sobre la duración o

gravedad de los sintomas nasales en comparación con el grupo control. Sin embargo, en un ECA de 200 adultos con ITRS viral, los pacientes tratados con aerosol salino micronizado ha mejorado la resistencia rinometría, volumen nasal, el tiempo de tránsito mucociliar, y las puntuaciones de gravedad síntomatica en comparación con los pacientes que usan solucion salina liquida19 Las tasas de cumplimiento no se informaron,

...