TEMA 1 EL ESTRÉS

TEMA 1

EL ESTRÉS

SUMARIO

• La relación soma psiquis
• Concepto de estrés
• Moduladores psicosociales de la respuesta de estrés
• Estrés y enfermedad

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA

• Interpretar la influencia del estrés en el proceso salud-enfermedad, a partir de la relación soma psiquis y el vínculo del estrés con la personalidad y la enfermedad.
• Explicar las alteraciones psíquicas frecuentes en la práctica médica, a partir de su relación con las funciones cognitivas, afectiva y conativa en determinadas enfermedades.

• Diagnosticar los síndromes psíquicos frecuentes en la práctica médica, a partir de los niveles de funcionamiento psíquico y sus diferenciales con los síntomas cerebrales.
• Aplicar las técnicas psicoterapéuticas, a partir de su utilidad en el proceso de tratamiento y rehabilitación del paciente.

DESARROLLO DEL TEMA

El paso de lo Biológico, psicológico y social surgieron cuando el hombre tuvo la necesidad de agruparse, trasmitir sus experiencias a través del lenguaje y de aceptar normas elementales de convivencia.

De esta forma El primate dio paso al hombre y este fue alcanzando los niveles, psicológico, sociales, culturales y espiritual.

El nivel → psicológico →  sociales→ culturales y espiritual, están interrelacionados Cada nivel superior influyen sobre los inferiores y regula la actividad del hombre.

El termino psicosocial, utilizado en la literatura es el equivalente a los componentes espiritual, social, cultural y psicológico excluyendo el nivel Biológico.

Toda enfermedad se expresa en los cinco niveles ESPIRITUAL, SOCIAL, CULTURAL, PSICOLOGICO Y BIOLOGICO. De esta forma una afección determinada por “factores predominantemente genéticos” ej. Diabetes Mellitus, se manifiesta en mayor proporción en el nivel biológico. Pero las limitaciones q impone y los riesgos q significa afecta los restantes niveles de quienes la padecen.

Una afección Psíquica se expresa en el nivel somático por diferentes disfunciones como la constipación, pérdida de peso y repercute en lo social, cultural y espiritual. Al reducir la capacidad laboral y disfrute de la persona, así como sus potencialidades espirituales en las relaciones humanas.

 De la misma manera una guerra que incide primariamente en el nivel social afecta la integridad del ser humano.

¿Cómo se produce la relación soma psiquis?

Hay vías de conexión: Biopsicosocial, cultural y espiritual.

Relacionan la actividad de la integridad del ser humano.

Estas vías son: Neuromuscular, neurovegetativa y neuroendocrina.

• La VIA NEUROMUSCULAR: Es la que relaciona el SNC, El sistema musculoesquelético y la piel, a través de los nervios cráneo espinales. Esta vía es responsable a molestias desagradables secundarias atención muscular como temblores, agotamiento, mialgias y alteraciones tróficas de la piel como la alopecia
• LA VIA NEUROVEGETATIVA: Es la q relaciona las funciones psíquicas con la actividad visceral.  El medio social repercute sobre la neocorteza a través de los órganos de los sentidos lo q determina el fenómeno psíquico y aporta los componentes psicosociales  de esta unidad. La biocorteza establece conexiones con el sistema límbico donde ya existen representaciones vegetativas  corticales. Y hay importantes centros vegetativos. De esta forma se determina la relación del SNC con los sistemas simpáticos y parasimpáticos.
• LA VIA NEUROENDROCRINA: Que enlaza a través del hipotálamo e hipófisis el nivel psicológico con los influjos hormonales. El hipotálamo gracias a sus relaciones anatómicas y funcionales con la hipófisis  anterior y posterior  es responsable de la producción de hormonas del crecimiento, tirotropinas, corticotropinas y gonadotropina q se forman en el lóbulo anterior así como de las hormonas antidiuréticas y oxitocina del lóbulo posterior  

EL SISTEMA NEUROVEGETATIVO Y NEUROENDOCRINO

Constituyen el enlace fundamental que posibilita la unidad psicosocial.

Las vías de conexión relación soma psiquis tienen una

Repercusión psicosocial → afecciones predominantemente somáticas

Repercusión somática→ Afecciones predominantemente psicosocial.

LAS AFECCIONES PREDOMINANTEMENTE SOMÁTICAS→ repercuten en el Nivel psicológico.

Como: Angustia, Inseguridad y Depresión.

AFECCIONES PRODOMINANTEMENTE SOMATICAS

NIVEL SOCIAL, CULTURAL, ESPIRITUAL.

Donde producen:

• Dificultades en las relaciones interpersonales
• Obstaculizan el disfrute de actividades recreativas, culturales y laborales.
• Obstaculizan virtudes y responsabilidades del campo espiritual.

Repercusión somática  → de la Enfermedades predominante psicosociales

Se explica por las vías q permiten q situaciones que ocurren en el ámbito psicosocial produzcan alteraciones funcionales y estructurales. →En diferentes  Aparatos, órganos y sistemas. Ej.

Trastornos osteomioarticulares, digestivos, cardiovasculares, ginecológicos y sexuales.

ESTRÉS: El término estrés proviene del inglés y tiene su origen en la física, donde es considerado como una respuesta dentro del objeto, inherente a su estructura y provocada por una fuerza externa.

FISIOLOGOS:

CLAUDE BERNARD: Estabilidad del ambiente interno con independencia de los cambios en el ambiente externo.

CANNON: Proceso de homeostasis, al referirse a los procesos fisiológicos coordenados que mantienen la mayor parte de los estados constantes del organismo.

HANS SELYE: Respuesta general del organismo ante cualquier demanda, o sea, ante cualquier estímulo estresor o situación estresante, en su concepción del Síndrome General de Adaptación o Síndrome de Estrés Biológico.

ENFOQUE O CONCEPCIONES DEL ESTRÉS

• Estrés como respuesta Psicobiológica del organismo llamada→ Enfoque fisiológico
• Estrés como estimulo visto como un agente o acontecimiento vital llamado→ Enfoque sociológico
• Estrés como un proceso de transacción entre individuo y  medio → modulado por diferentes variables cognitivo conductual llamado → Enfoque psicológico.

Enfoque del estrés como respuesta psicobiológica centra su atención en los CAMBIOS FISIOLÓGICOS que se producen en el organismo, tiene su base Según modelo de Selye: que identifico 3 fases en la respuesta psicológica del estrés.: Alarma → Resistencia → Agotamiento.

• El organismo se alerta y surge la actividad de alarma.
• Lo que desencadena la actividad autónoma, presentándose así la etapa de resistencia.
• Si esta actividad dura demasiado se produce el daño. Ocurre el colapso y surge la etapa de agotamiento.

Los sistemas del organismo implicados en la respuesta del Estrés son: SNC y neurovegetativo; Sistema endocrino con particular acción de las glándulas suprarrenales, corteza y médula. Las que segregan las llamadas hormonas de adaptación u “hormonas del estrés”. Que preparan la reacción fisiológica de ataque huida. A estas concepciones se les critica que basan su modelo en  la explicación fisiológica. Sin tener en cuenta que el proceso mas complejo de la adaptación social.

ENFOQUE DEL ESTRÉS COMO AGENTE O ACONTECIMIENTO VITAL. Se centra en los estímulos  y otorga importancia central a las situaciones         que lo provocan es decir:

SITUACIONES ESTRESORAS → No solo el agente patógeno biológico son causa de enfermedad sino que ESTÍMULOS AMBIENTALES ESTRESORES son capaces de enfermar al hombre.

Esto se enfoca en:

• Todo cambio vital es de por sí estresante
• Los eventos vitales han de ser importantes

Ejemplos. Entrada el niño a la escuela, fallecimientos.

• El estrés psicológico resultante es un factor principal en la aparición de trastornos y enfermedades.

El carácter estresante de una situación esta determinado por una situación de los factores propios de la persona en lo cual ocurre especialmente por la valoración cognitiva que se haga de la situación.

El análisis del estrés a partir de su concepción como estímulo llámense situaciones o eventos vitales debe hacerse con cautela.

Ya que en la actualidad se conocen todos los-→  

FACTORES QUE CONFIEREN CARÁCTER ESTRESANTE A UNA SITUACIÓN.

• Novedad del evento
• Predictibilidad
• Apoyo social
• Controlabilidad
• Desarrollo de los modelos cognitivos del estrés

ENFOQUE PSICOLOGICO DEL ESTRÉS

Un proceso de transición entre el individuo y el medio.

Modulado por variables cognitivo, conductual y personal.

El modelo proposional propuesto por LAZARUS tiene en cuenta la valoración:

Cualquier situación o estímulo estresor que es percibido como amenaza desencadena estrategias cognitivas y emocionales que tratan de eliminar este peligro potencial o regular emocionalmente el ajuste personal a este estresor.

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