TESIS. EPIDEMIOLOGÍA DEL PALUDISMO

[pic 1]

UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

CÁTEDRA DE ESTADÍSTICA MÉDICA

EPIDEMIOLOGÍA DEL PALUDISMO DIAGNOSTICADO EN EL CENTRO INTEGRAL DE SALUD TIPO III BOYACA V, BARCELONA, ANZOÁTEGUI, VENEZUELA, 2020

Barcelona, Julio 2021

RESUMEN

La malaria es una enfermedad metaxénica e infecciosa causada por parásitos del género Plasmodium spp., con cuatro especies infectantes al hombre (P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae) y transmitida por mosquitos vectores del género Anopheles spp.. Objetivo: determinar las características epidemiológicas del paludismo diagnosticado en el Centro Integral de Salud tipo III Boyacá V, Barcelona, estado Anzoátegui, Venezuela, en el año 2020. Metodología: estudio epidemiológico de corte transversal, observacional, descriptivo y retrospectivo. Resultados: se registraron 429 casos de malaria diagnosticados en el CIS III Boyacá V. Las edades productivas de la vida [adulto joven (18-44 años) y adulto maduro (45-64 años)] y el sexo masculino fueron los grupos significativamente más afectados (z > 1,66; p < 0,05). Se registraron casos de malaria durante todos los meses del año, pero el primer trimestre fue el de mayor frecuencia de eventos (47,3%). Se verificó la mayor frecuencia, con diferencias estadísticamente significativas, en los meses de baja pluviosidad (enero, febrero, marzo y abril) (n=255; 59,4%) (z = 10,49; p < 0,0005), seguido por los meses de mediana pluviosidad (mayo, octubre, noviembre y diciembre) con 28,0% (n=120; 28,0%) (z = 7,69; p < 0,0005). Las principales localidades de procedencia de los casos, con diferencias estadísticamente significativas (z > 1,66; p < 0,05), fueron: Boyacá V (17,5%), Boyacá III (17,2%), Boyacá IV (13,1%) y Barrio El Esfuerzo (7,2%), acumulando en conjunto 55% (n=236) de los incidentes de malaria. De los 429 casos de malaria registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, el agente etiológico más frecuente fue P. vivax (n=291; 67,8%). Se verificaron ocho (1,9%) pacientes reinfectados con paludismo y 14 (3,3%) coinfectados con dengue. Durante el año 2020 la malaria representó el 1,8% de las emergencias registradas en el centro de salud. La tasa de incidencia, de los casos verificados en el CIS III Boyacá V provenientes de la parroquia El Carmen (n=350) de Barcelona, resultó en una tasa de 140,12 casos de paludismo por cada 100.000 habitantes. Conclusión: las cifras obtenidas en el CIS III Boyacá V resultaron alarmantes e indican la persistencia en condición de reemergencia del paludismo como enfermedad desasistida en la entidad.

Palabras clave: epidemiologia, malaria, paludismo, CIS III Boyacá V

INDICE

RESUMEN        ii

INDICE        iii

LISTA DE TABLAS        iv

LISTA DE FIGURAS        v

INTRODUCCIÓN        1

OBJETIVOS        8

General        8

Específicos        8

JUSTIFICACIÓN        9

METODOLOGÍA        10

Diseño y tipo de investigación        10

Población y muestra        10

Materiales y métodos        10

Instrumento y técnica de recolección de datos        10

RESULTADOS        13

CONCLUSIONES        25

RECOMENDACIONES        26

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        27

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Casos de malaria según el tipo de consulta registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.                                                                                      13

Tabla 2. Casos de malaria atendidos en los servicios de emergencia del CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.                                                                            13

Tabla 3. Casos de malaria según sexo registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.          14

Tabla 4. Casos de malaria según grupos etario y sexo registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.         14

Tabla 5. Casos de malaria según mes de ocurrencia registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.        15

Tabla 6. Casos de malaria según los meses de pluviosidad del año registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.         15

Tabla 7. Casos de malaria según localidad de procedencia registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.         16

Tabla 8. Casos de malaria según ciudad de procedencia registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.                                                                                      18

Tabla 9. Casos de malaria según la especie infectante y sexo diagnosticada en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.          18

Tabla 10. Principales manifestaciones clínicas en los pacientes con malaria registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.         19

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Cartograma de ubicación de las localidades de procedencia de los casos de malaria registrados en el CIS III Boyacá V, Barcelona, Anzoátegui, Venezuela, 2020.         17

INTRODUCCIÓN

La malaria o paludismo (del italiano palude: pantano; del italiano malaria: mal aire o aire malo) es una enfermedad metaxénica e infecciosa causada por protozoarios hemáticos del género Plasmodium. Existen más de 150 especies de Plasmodium que infectan a diferentes vertebrados, pero solo cuatro especies, P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale, son tradicionalmente importantes por su capacidad de infectar al humano(1,2).

Los vectores de esta enfermedad son más de 70 especies de mosquito pertenecientes al género Anopheles; sólo las hembras del vector son hematófagas, por tanto, la picadura de un ejemplar infectado es el responsable de la transmisión del parásito a los humanos(1,2). Tanto el tipo de vivienda, como la ubicación y distribución poblacional, el tipo de actividad laboral y otras características socioeconómicos, tienen relación estrecha con la incidencia de la malaria(1,2). Los Anopheles viven en áreas geográficas variadas, sobre todo en climas cálidos y por debajo de los 2000 metros de altitud, de tal forma que no hay transmisión de paludismo en épocas frías o en zonas montañosas que superen tal altitud. Aunque hay una gran variedad de especies de Anopheles transmisores de malaria, con unas características de hábitat y costumbres variadas, en general, estos mosquitos son de hábitos nocturnos y exhiben su actividad hematofágica cuando cae el sol, durante la noche y en las primeras horas de la mañana(1-3). Entre las especies antropófilas (que ingieren sangre humana) algunas reposan y pican al hombre en el medio exterior por los que se las llama exófilas y exófagas mientras que otras ingresan al interior de las viviendas para alimentarse (endofágas) y reposar en el interior de la vivienda (endófilas)(1,4,5). Los vectores que tiene costumbre endofágas, exofágas, y además de exofilas son de control vectorial difícil, ya que las medidas de fumigación intradomiciliarias no los afectan significativamente(1).

...