TESIS SOBRE EL CANCER

I.E.E. 20321 “SANTA ROSA”

MONOGRAFÍA 

TABLA DE CONTENIDO

Página

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………….. 6

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO

1.1.- Antecedentes Históricos ……………………………………………………….. 8

1.2.- Concepto de “seno o mama” ………………………………………………….. 9

1.3.- Denominación de cáncer de mama …………………………………………... 10

CAPITULO II: CÁNCER DE MAMA

2.1.- Estructura mamaria …………………………………………………………….. 12

2.2.- Células cancerosas de mama ……………………………………………….... 13

2.3.- Tres maneras que el cáncer se disemina en el cuerpo …………………….. 14

2.4.- Causas del cáncer de mama ………………………………………………….. 15

2.5.- Síntomas del cáncer mamario ………………………………………………… 18

2.6.-Tipos de cáncer de mama ……………………………………………………… 18

CAPITULO III: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

¿Qué hará el médico? ………………………………………………………………... 21

3.1.- DIAGNÓSTICO

 Pruebas y exámenes ………………………………………………………….. 22

 Para detectar y diagnosticar el cáncer de mama, se utilizan pruebas

que examinan las mamas ……………………………………………………. 23

 Si hay presencia de cáncer se llevan a cabo pruebas que estudian

las células cancerosas ………………………………………………………… 25

 Después de que se diagnostica el cáncer de mama, se realizan

pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron

dentro de esta o a otras partes del cuerpo ………………………………… 26

3.2.- TRATAMIENTO

 Cirugía ………………………………………………………………………….. 28

 Quimioterapia …………………………………………………………………. 30

 Radioterapia …………………………………………………………………… 31

 Terapia hormonal ……………………………………………………………. . 31

 Biopsia del ganglio linfático cantinela seguida de cirugía ………………… 32

 Dosis alta de quimioterapia con trasplante de células madre ……………. 32

 Anticuerpos monoclonales como terapia adyuvante ……………………… 33

 Opciones de tratamiento ……………………………………………………… 35

3.3.- PREVENCIÓN

 Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de

recuperación) y las opciones de tratamiento ............................................. 38

CONCLUSIONES ……………………………………………………………………… 39

BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………… 41

INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía, ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografía), una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede adoptar el carácter de definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por punción o aspiración, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vacío, los cuales son capaces de retirar la lesión parcialmente o completamente, según el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamográfica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Mediante ultrasonido, hay nuevas técnicas que pueden sugerir malignidad, como el doppler, el 3D multicortes o la elastografía, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendrá un diagnóstico definitivo mediante un Biopsia. Obviamente, por todos los métodos de imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el método BI-RADS, para decidir la conducta según esa clasificación.

Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurren en varones. El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre,1tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

1.1.-ANTECEDENTES HISTÓRICOS:

El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se conoce desde antiguas épocas. La descripción más antigua del cáncer (aunque sin utilizar el término «cáncer») proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.

El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o úlceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: «No existe tratamiento» cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrante. A lo mínimo un caso descrito es de un hombre. También se hacen descripciones en el antiguo Egipto y en el papiro Ebers. Más recientemente Hipócrates describe varios casos y apunta que las pacientes con el cáncer extendido y profundo no deben ser tratadas pues viven por más tiempo.

Por siglos los médicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste conclusión. No fue sino hasta que la ciencia médica logró mayor entendimiento del sistema circulatorio en el siglo XVII que se lograron felices avances. En este siglo se pudo determinar la relación entre el cáncer de mama y los nódulos linfáticos axilares. El cirujano francés Jean Louis Petit (1674-1750) y posteriormente el cirujano Benjamín Bell (1749-1806) fueron los primeros en remover los nódulos linfáticos, el tejido mamario y los músculos pectorales, abriendo el camino a la mastectomía moderna. Bell es el autor de la obra más importante en esta materia de su época: Tratado de las enfermedades del seno y de la región mamaria.4 Su senda de comprensión y avance fue seguida por William Stewart Halsted que inventó la operación conocida como "mastectomia radical de Halsted", procedimiento que ha sido popular hasta los últimos años de los años setenta.

1.2.-DEFINICIÓN DE “SENO O MAMA”

Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glándulas productoras de leche de las que nacen unos 15 ó 20 conductos mamarios, para transportar la leche hasta el pezón, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que también están los vasos sanguíneos y linfáticos. Los tejidos mamarios están conectados, además, con un grupo de ganglios linfáticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnóstico del cáncer de mama, puesto que las células cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a través del sistema linfático. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio más cercano al lugar donde se localiza el cáncer.

1.3.- ETIMOLOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA O SENO

El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa). Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan de células de estirpe

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