Tesina De Economia
Faty9214 de Abril de 2014
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
DEPARTAMENTO DE EVALUACIÓN PROFESIONAL
LA ECONOMIA DE LA SALUD Y LOS TIPOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA
TESINA
PARA OBTENER EL TÍTULO DE MEDICO CIRUJANO
PRESENTA
MPSS SANTIAGO MONDRAGON FLORES
DIRECTOR: DR. EN C.S. MIGUEL ANGEL KARAM CALDERON
ASESOR: DR. EN C.S.P. ANGEL VISOSO SALGADO
REVISORES:
DRA. EN C.S.P. LILIA PATRICIA BUSTAMANTE MONTES
M. EN S.P. MARTHA ELVA AGUSTINA CAMPUZANO GONZÁLEZ
TOLUCA, ESTADO DE MEXICO; MARZO DE 2014
2
ÍNDICE
Página
1- Resumen
3
2- Antecedentes
5
2.1 Contexto demográfico de México
8
2.2 Contexto epidemiológico de México
9
2.3 El Sistema de Salud en México
10
2.4 La evaluación económica
12
2.5 Métodos de evaluación económica
14
3- Planteamiento del problema
16
4- Justificación
17
5- Objetivos
18
6- Método
19
7- Desarrollo del tema
22
8- Conclusiones
37
9- Referencias Bibliográficas
40
3
1.- Resumen
La Economía es el estudio de cómo los individuos y la sociedad deciden emplear los recursos
escasos disponibles para la producción de diversos bienes o servicios y distribuirlos para su
consumo ahora o en el futuro entre las diversas personas y grupos en la sociedad para la
satisfacción de necesidades materiales.
En el área de la salud, la economía resalta su importancia al establecer prioridades, dado que
los recursos siempre son limitados y tienen usos alternativos, existiendo más programas
potencialmente benéficos que recursos para hacerlos y al final se eligen o descartan la
alternativas propuestas, lo anterior representando un problema a los servicios de salud.
Las opciones para su resolución, en algunos casos son: decisión conforme a las preferencias y
valores de la sociedad, mediante argumentos éticos o por medio de una aproximación analítica
empleando la evaluación económica.
La aplicación de la evaluación económica permite estudiar los costos y beneficios de las
decisiones e intervenciones en salud, la evaluación económica trata de responder tres
preguntas básicas: ¿el cambio propuesto es mejor?, ¿el beneficio social será mayor?, ¿el cambio
propuesto será más eficiente?
Su ejecución obedece a la necesidad urgente de los sistemas de salud de emplear sus recursos
de manera más eficiente, dada la constante aparición de nuevas tecnologías o alternativas que
representan un beneficio a las condiciones de los sistemas de salud.
La importancia de la evaluación económica consiste en:
-Entender las relaciones entre los costos y las consecuencias de las intervenciones evaluadas.
-Apoya en la toma de decisiones, mas no sustituye la opinión del experto.
-Provee una estructura basada en lo que se sabe, lo que se puede hacer y lo que se prefiere.
Algunas aplicaciones de dichas intervenciones son: estrategias clínicas para una condición
determinada, temporalidad de los programas o tratamientos, programas vinculados a
diferentes condiciones de salud, escala o tamaño de un programa, comparación de diversos
programas sanitarios.
Entre los componentes básicos de una evaluación económica destacan los datos acerca de la
efectividad clínica de las tecnologías y datos acerca de los costos.
La evaluación económica no es una verdad absoluta, es una herramienta para la toma de
decisiones y en la práctica, quien toma la decisión hace un juicio de valor y ponderar otras
variables al tiempo que interpreta críticamente los resultados de una evaluación.
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Abstract
Economics is the study of how individuals and societies choose to use scarce resources to
produce various goods and distribute them for consumption, now or in the future, among
various people and groups in society.
In the area of health, economics underscores their importance in setting priorities, given that
resources are always limited and have alternative uses, more are potentially beneficial
programs resources to make them and finally choose or dismiss the proposed alternatives, the
above representing a problem to health services.
The options for resolution in some cases are: decision according to the preferences and values
of the society through ethical arguments or through an analytical approach using economic
evaluation.
The application of economic evaluation allows studying the costs and benefits of decisions and
interventions in health economic evaluation seeks to answer three basic questions: ¿Is the
proposed change better? ¿the social benefit is greater? ¿the proposed change will be more
efficient?
His execution is due to the urgent need for health systems to use their resources more
efficiently, given the constant emergence of new or alternative technologies that are a benefit
to the conditions of health systems.
The importance of economic evaluation is to:
-Understand the relationships between costs and consequences of interventions evaluated.
-Support in decision making, but does not replace the expert's opinion.
-Provides a framework based on what we know, what to do and what is preferred.
Some applications of these interventions are: clinical strategies for a given condition, timing of
treatments or programs linked to various health conditions, scale or size of a program
comparing various health programs.
The basic components of an economic evaluation include data on the clinical effectiveness of
technologies and data about the costs.
The economic evaluation is not an absolute truth is a tool for decision making and in the
practice who takes the decision makes a value judgment and weighs other variables while
critically interprets the results of an evaluation.
5
2. Antecedentes
Hablar de economía, salud y medicina tanto en México como en el mundo implica partir de un
hecho incontrovertible: la estrecha relación que existe entre el entorno socioeconómico, el
estado de salud de los individuos y la respuesta social organizada a través del proceso de
atención a la salud, en donde el ejercicio de la medicina es la medida toral para acotar daños y
riesgos, limitar y tratar las enfermedades, promover y preservar la salud de individuos y grupos
sociales. 1
La economía de la salud despegó en 1970, justo después del despegue de la economía de la
educación. Aunque en sus comienzos la economía usaba la teoría de capital humano tal como
se usó en la economía de la educación, pronto tomó otra ruta, inspirada en el trabajo de Arrow
sobre seguro médico. La economía de la salud ha ido ganando terreno teórico y empírico desde
los setenta, principalmente al aceptar las implicaciones de la demanda inducida por la oferta y
las dificultades de evaluar los resultados del cuidado de salud. 2
En las últimas décadas se ha abierto un espacio de conocimiento que se ha dado en llamar
economía de la salud que se considera una disciplina aplicada, cuyo basamento es el estudio de
los factores que afectan la atención médica y la salud desde una perspectiva económica. Su
aportación principal es reconocer la existencia de incertidumbre tanto en la incidencia de las
enfermedades como en la eficacia de los tratamientos, respondiendo al imperativo de optimizar
el uso de recursos médicos escasos para cubrir las necesidades infinitas de salud.
Así, el enfoque tradicional del binomio médico-paciente ha adquirido características del modelo
de prestador de servicios-consumidor, por lo que en muchas ocasiones el médico evalúa y es
evaluado dentro de esos conceptos. 3
La evaluación económica en salud surge de la necesidad de tener herramientas analíticas que
permitan ubicar eficientemente los recursos con los que cuenta el sector. Cabe recordar que el
problema básico de la economía es la escasez de los recursos (tiempo, personal, insumos) y el
sector salud no es la excepción.
Las presiones en el presupuesto público hacen presente el costo de oportunidad en cada unidad
monetaria gastada. Un millón de pesos más en salud puede significar un millón de pesos menos
en educación, seguridad pública o infraestructura básica. De la misma manera, una unidad
monetaria mal gastada en tratamientos que no mejoran la salud o que lo hacen a un costo muy
alto, implican una pérdida irrecuperable de recursos, eficiencia y bienestar social. 4
¿Ha habido progreso en economía de la salud? El asunto del progreso en economía es una
pregunta famosa, que nunca es fácil de responder sin ambigüedad. Progreso en economía (o en
cualquier otro tema) puede tomar la forma ya sea de “progreso teórico” o “progreso empírico”,
o ambos. 5 El “progreso teórico” se refiere a una precisión en la definición de los términos y la
relación entre los términos y en general, mejor claridad conceptual,
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