Toma de electrocardiogramas

1. DEFINICIÓN:

El electrocardiograma es el registro desde la superficie corporal de la actividad eléctrica que genera el corazón durante el ciclo cardíaco que se dispersa a través de los líquidos corporales hasta la piel. La imagen obtenida resulta de la suma algebraica de todos los potenciales de acción de las fibras miocárdicas que a través del tiempo, inscriben el complejo QRS.Todos los latidos cardíacos aparecen en ondas con morfología similar y cada latido está formado por tres unidades principales:

• ONDA P: Onda auricular, contracción de las aurículas, despolarización auricular.

• COMPLEJO QRS: Formado por ondas Q, R, S complejo ventricular, contracción de los ventrículos, despolarización ventricular.

• ONDA T: Recuperación ventricular, no hay contracción de los ventrículos, no hay estimulo eléctrico.

GRAFICA 1. Representación de registro electrocardiográfico.

http://images01.olx-st.com/ui/16/13/97/1346819010_435570697_1-Fotos-de--Gran-Promocion-de-Toma-de-Electrocardiograma.png

2. OBJETIVOS

• Realizar correctamente la toma y registro electrocardiográfico a los pacientes requirentes para la identificación de alteraciones cardiovasculares en las unidades de cuidado intensivo.

3. PRECAUCIONES

• En pacientes amputados o con vendajes, colocar abrazaderas en la zona más distal del miembro afectado.

• En pacientes con monitorización continua, detener el monitor durante la realización del E.C.G. para evitar interferencias.

• Evitar el contacto del paciente con objetos metálicos.

• Desconectar teléfonos móviles si los hubiera.

• Comprobar que la goma de sujeción de los electrodos no está demasiado apretada.

• Si la presencia de vello impide la obtención de un registro adecuado, rasurar en pequeños círculos donde se va a aplicar los electrodos.

4. RECURSOS:

a. Tecnológicos:

Equipo de registro electrocardiográfico.

b. Logísticos:

Disponibilidad de equipos biomédicos

c. Humanos.

Enfermero Profesional

Auxiliar de enfermería

d. Metodológicos:

Capacitación continua en la toma correcta del registro electrocardiográfico.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

MATERIALES

• Electrocardiógrafo

• Alcohol

• Hoja de registro

PROCEDIMIENTO

• Lleve el equipo a la unidad del paciente.

• Explique en forma clara el procedimiento al paciente.

• Proporcione comodidad al paciente en un sitio con ambiente agradable.

• Coloque el paciente en posición horizontal y en decúbito dorsal. Si tiene problemas respiratorios, colóquelo en posición semisentado. Las cuatro extremidades relajadas.

• Limpie suciedades, grasas o vellos en los sitos donde van colocados los electrodos.

• Tenga en cuenta el consentimiento del paciente, así como el recato y pudor del mismo.

• Los cables de los electrodos de los miembros suelen estar señalados con las iniciales de la denominación inglesa de la extremidad en la que se han de colocar: RA= brazo derecho, RL =pierna derecha, LA = brazo izquierdo, LL = pierna izquierda.

• Las placas a las que se conectan estos cables de los electrodos pueden colocarse en cualquier punto de la extremidad respectiva. Los pacientes amputados de un miembro se les puede colocar la placa del electrodo correspondiente en el muñón del mismo.

• El electrodo precordial se va colocando sucesivamente en cada uno

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