Trabajo De Embarazo Gemelar

El embarazo gemelar (EG) ha sido a lo largo de muchos años un centro de atención como modelo de estudio, tanto en su aspecto etiológico como fisiopatológico; por cuanto en él concurren patologías con una frecuencia y clínica bien determinada.

El embarazo gemelar y el embarazo múltiple (EM) son considerados de alto riesgo por el aumento de la morbilidad materna y la morbimortalidad perinatal que determinan.

El embarazo múltiple hoy en días está adquiriendo dimensiones epidémicas, debido en gran medida a la inducción de la ovulación y al uso cada vez más frecuente de técnicas de reproducción asistida. Se sabe a través de diversos estudios que los fetos procedentes de embarazos múltiples poseen un riesgo de muerte fetal entre 5 y 10 veces superior al de tipo sencillo y también son más propensos a presentar bajo peso y una serie de episodios mórbidos comparativamente con los fetos únicos.

En América Latina, la frecuencia de embarazo gemelar se ha mantenido estable. Argentina en 2011 reportó un 0,99%, Brasil en 2008 0,92%; Venezuela en 2009 0,8%; Chile en 2009 0,84%; Ecuador en 2010 1,04% y Bolivia entre 2006 y 2011, en la población hospitalaria, también se ha mantenido estable, oscilando entre 0,46 – 1,19%. En España se calcula que la incidencia del embarazo múltiple se sitúa alrededor del 1-2%.

Actualmente el uso de tocolíticos “profilácticos” ha disminuido el índice de amenaza de parto, pretérmino debido a la sobredistención uterina ocasionada por el embarazo de alto orden fetal. El uso de betamiméticos como la terbulatina, la orciprenalina y calcioantagonistas, como la nifedipina a partir de la semana 32 han mejorado los resultados perinatales de productos de embarazos de alto orden fetal.

SUMMARY

Twin pregnancy (TP) has been for many years a centre of attention as a model of study, both in its etiological aspect as pathophysiological; because tehrein occur with a frequency and well determined clinical pathologies.

Twin pregnancy and multiple pregnancy (MP) are considered high risk by increased maternal morbidity and mortality and Perinata morbidity which determine.

The multiple pregnancy now a days is acquiring epidemic dimensions, mainly due to the induction of the ovulation and the more and more frequent use of technical of assisted reproduction. It is known through diverse studies that the fetuses coming from multiple pregnancies possess a risk of fetal death between 5 and 10 times superior to that of simple type and they are also prone to present under weight and a series of morbid episodes comparatively with de unique fetuses.

In Latin America the frequency of multiple pregnancy has been stable. Argentina in 2011 has reported an 0,99%; Brasil in 2008 an 0,92%; Venezuela in 2009 an 0,8%; Chile in 2009 an 0,84%; Ecuador in 2011 an 1,04% and Bolivia between 2008 and 2011 in the hospitalary population has also maintained stable, oscilating between 0,46% - 1,19%. In Spain is calculated that the incidence of multiple pregnancy is around 1 – 2%.

Actually the use of tocolitics of profilaxy has decreased the threat of birth index, pre-therm due the over-distention utherine caused for high fetal order pregnancy. The use of betamimetics as the terbulathin, the orciprenalin and calcioantaghonist, as the nifedipine from week 32 has improved the results perinathales

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