URGENCIAS ODONTOLOGICAS

URGENCIAS ODONTOLÓGICAS 

QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA 

Shock Anafiláctico 

Diagnóstico a través de:   
Cuadro clínico: palidez, frialdad de la piel, sudoración, taquicardia, hipotensión arterial, náusea, cianosis  hasta pérdida de la conciencia y pérdida del control de esfínteres (este dato es signo de mal pronóstico)   

 
Interrumpir la atención estomatológica y pedir activar  el servicio de emergencia (Solicitar ambulancia con unidad de cuidados intensivos)  

 
Colocar al paciente en trendelemburg, con apoyo ventilatorio y oxígeno terapia   
Puede administrarse antihistamínico: Difenhidramina 20-50 mg por vía IV. Esteroides: hidrocortisona 200-500 mg por vía IV. Infusión continua de líquidos expansores plasmáticos (Dextrán 70, solución salina fisiológica).  

Si existe una buena respuesta  se espera a la ambulancia para trasladar al paciente a un hospital  

Sino existe una buena respuesta se traslada al paciente de inmediato a una unidad de reanimación o cuidados intensivos una vez que llegue la ambulancia 

Crisis hipertensiva 

 Diagnóstico a través de signos y síntomas 

Cuadro clínico: Presión arterial >200/>120,.   Cuadro clínico : cefalea,  mareos, náuseas, acufenos, fosfenos, epistaxis.   
Interrumpir la atención estomatológica  
 
Posición del paciente en semi Flowler   
  Administrar Captopril 25 mg/sublingual  u oral.  

 
Si existe una buena se le indica al paciente que se presente a la siguiente cita, previa consulta médica 

Si no existe una buena respuesta se solicita una  ambulancia para trasladar al paciente a un hospital  

Shock Hipoglucémico  
 

 Diagnóstico a través de cuadro clínico:  somnolencia, ansiedad, temblor, sudoración, hambre, confusión, mareo, náuseas, cefalea, incoordinación, debilidad, visión borrosa, dificultad para hablar, taquicardia, hasta  hipotensión, hipotermia , convulsiones y pérdida de la conciencia. Además de un valor de glucemia <60 mg/dL  

Si el paciente está consciente se le da una  bebida refrescante azucarada o un dulce macizo  

Se le indica al paciente que se presente a su próxima cita, previa consulta médica 

Si el paciente no está consciente  se le administra 50 mL de dextrosa al 50% en una infusión de 10 mL/min  

Si hay una buena respuesta se evalúa el 15 minutos. El paciente debe trasladarse a un hospital para vigilancia de 24 hrs. 

Si no hay buena respuesta se solicita una ambulancia para trasladar al paciente a un hospital. 

Hipotensión  

La Hipotensión es el estado caracterizado por la disminución de la presión arterial a valores menores de 100/60 ó 90/60 mmHg. 
Puede ser 

Reactiva (emocional) 

Shock 

Infarto al miocardio 

Medicamentos 

Deportistas 

Calor  

Se diagnóstica a través de sus signos y síntomas 

Disminución de la presión arterial por debajo de 90/60 mmHg,Debilidad,Palidez,Sudoración fría,Lipotimia con o sin pérdida del conocimiento. 

Se debe: 

Tomar la presión arterial al inicio de cada cita.  

Se sugiere que, si el paciente toma con regularidad algún medicamento para normalizar su presión, que lo lleve. (Effortil de 13 a 25 gotas 3 veces al día)  

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