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Urgencias medicas en el embarazo

julissahaMonografía22 de Noviembre de 2021

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  URGENCIAS MÉDICAS EN LA EMBARAZADA

1. DISTINGUE LAS CARACTERISTICAS DEL ASMA EN EL  EMBARAZO, ASI COMO ESQUEMATIZAR LA GUIA DEL CUIDADO PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA SEVERA EN EL EMBARAZO.

CARACTERISTICAS:

  • DEMASIADO JADEANTE PARA HABLAR O INGERIR ALIMENTOS
  • FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR A 40 /MINUTO
  • PULSO MAYOR A 120/ MINUTO
  • RETARCCION DE MUSCULOS ACCESORIOS
  • AGOTAMIENTO
  • DISMUNICION DEL NIVEL DE CONCIENCIA / AGITACION
  • SaO2 MENOR 85%/ CIANOSIS
  • TORAX SILENCIOSO

ESQUEMA DE CUIDADO EN EL EMBARAZO

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                                                         O2 OTRA VEZ   POR 4 MINUTOS[pic 3]

                SI                                                                                                                  NO[pic 4][pic 5]

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        SI NO HAY MEJORIA[pic 10][pic 11]

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        SI NO HAY MEJORIA

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2. DETERMINE EL TRATAMIENTO DE EMERGENCIA EN EL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR, ASI COMO EL DE UNA INSUFICIENCIA CARDIACA DURANTE EL PARTO.

TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DEL TRACTO RESPIRATORIO

INSUFICIENCIA CARDIACA DURANTE EL PARTO

  • VALORAR EL ABC
  • ALTO FLUJO DE OXIGENO
  • CONECTAR EL PULSIOXIMETRO
  • SaO2 MENOR O IGUAL 94 %SE PUEDE HACER EL USO DE UNA CANULA NASAL
  • EL USO DE ANTIBIOTICOS COMO LA CEFUROXIMA O ERITOMICINA SEGÚN SE REQUIERA
  • SENTAR ERGIDAMENTE CON INCLINACION LATERAL IZQ.
  • MANTENER O QUITAR  LA HIDRATACION SEGÚN SEGUN RESQUIERA ELESTADO

DEL PACIENTE

  • REALIZAR EL PARTO CON LA MADRE SENTADA EN POSICION DE CUBITO LATERAL IZQ.
  • OXIGENOMEDIANTE MASCARA
  • LIMITAR ELFUIDO DE LIQUIDO IV Y MANTENER EL BALANCE DE FLUIDOS
  • BUSCAR LA ANESTESIA ADECUADA

SE PUEDE USAR LA OXITOCINA DUPLICANDO LA DOSIS Y PODER REDUCIR LA CANTIDA DE LIQUIDO INGRESANTE ALORGANISMO

NO ADMINISTAR ERGOMETRINA.

  • EVITAR EL ESFUERZO DE LA MADRE Y SI ES NECESARIO REALIZAR LA EPISIOTOMIA Y ASISTIR ELPARTO CON INSTRUMENTAL
  • REALIZAR EL MANEJO ACTIVO DE LA 3RA A LA SALIDA DE LA PLACENTA
  • NO NECESARIAMENTE HAY QUE REAIZAR UNA CESAREA  

3. DETERMINE EL TRATAMIENTO  DE UNA ANEMIA SEVERA EN EL EMBARAZO, ASI COMO ESQUEMATIZAR LA GUIA DE TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIS EN EL EMBARAZO

TRATAMIENTO ANEMIA SEVERA:

  • TRATAR LA MALARIA Y PREVENIR REINFECCIONES
  • TRATAR LAS PARASITEMIA CRONICA
  • DUARNTE LA HEMOLISIS LA ORINA TIENDE A SER DE COLOR CAFÉ OSCURO
  • EL PACIENTE SE ENCONTRARA DEBIL
  • ADMINISTRA OXIGENO DE ALTO FLUIDO
  • TRANSMITIR SANDRE EN UN TOTAL DE 500ML O UNA UNIDAD DE330 ML
  • ADMINISTAR 40MG DE FUROSEMIDA IV CON CADA UNIDAD DE SANGRE TRANSFUNDIDA

 

GUIA DE TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIS EN EL EMBARAZO

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PROBLEMA

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SIN [pic 52]

PROBLEMA

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SIN

PROBLEMA[pic 57]

4. DETERMINE EL TRATAMIENTO PREVENTIVO  DEL EMBOLISMO PULMONAR PARA LA MUJER EMBARAZADA, ASI COMO LOS SINTOMAS DEL EMBOLISMO POR LIQUIDO AMNIOTICO.

TRATAMIENTO PREVENTIVO EN EMBARAZADAS

  • LLAMAR AL ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
  • VALORAR Y ASEGURARSE QUE HAYA UN ADECUADO ABC
  • MONITORIZAR LA PRESION ARTERIAL,  EL PULSIOXIMETRO, REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA Y GASTO URINARIO
  • REALIZAR EL TRATAMIENTO CON HEPARINA DE BAJOPESO MOLECULAR LA DOSIS CORRESPONDE AL PESO ANTES DEL EMBARAZO SE ADMINISTRA CADA 12 HORAS
  • SE DEBE CONTINUAR DANDO LA HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR DURANTE EL EMBARAZO Y POR 3 MESE MAS POS PARTO.

SINTOMAS DEL  EMBOLISMO POR LIQUIDO AMNIOTICO

  • TEMBLORES
  • TRANSPIRACION
  • ANSIEDAD  
  • SHOCK
  • TOS
  • DOLOR TORACICO

5. ESQUEMATICE LA GUIA DE CUIDADOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SHOCK DURANTE EL EMBARAZO, ASI COMO DETERMINAR.

                         CERRADAS        [pic 58][pic 59]

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                                                                    ABIERTAS

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                       NO[pic 65]

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6. DETERMINE EL TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE LAS HEMORRAGIAS IMPORTANTES DURANTE EL 1ER SEMESTRE DE EMBARAZO, ASI COMO EL DIAGNOSTICO DE DOLOR ABDOMINAL DURANTE LA ETAPA TEMPRANA DEL EMBARAZO  

TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE LAS HEMORRAGIAS IMPORTANTES DEL 1 ER SEMESTRE

DIAGNOSTICOS DE DOLOR ABDOMINAL DURANTE LA ETAPA TEMPRANA DEL EMBARAZO

  • ASEGURAR EL ABC
  • CONCENTRACION ALTA DE OXIGENO
  • COLOCAR 2 VIAS DE GRUESO CALIBRE
  • SACAR LAS MUESTRAS DE SANGRE NECESARIAS
  • ADMINISTRAS FLUIDOS IV Y SANGRE CUANTO SEA NECESARIO EMPEZAR CON UN BOLO DE 1LT. IV DE SOLUCION SALINA
  • DE SER NECESARIO PROCEDER A UNA LAPAROTOMIA

  • QUISTE OVARICO
  • APENDICITIS
  • CISTITIS
  • PIELONEFRITIS AGUDA
  • PERITONITIS
  • EMBARAZO ECTOPICO

7. DETERMINAR TRATAMIENTO DE APENDICITIS AGUDA EN EL EMBARAZO

AMPICILINA 2G INTRAVENOSA CADA 6 HORAS MAS GENTAMICINA 5MG/KG DE PESO CORPORAL CADA 24 HORAS CON METRONIDAZOL 500MG INTRAVENOSA CADA 8 HORAS  

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