Aspiracion De Secresiones

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR.

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA REAL (U.N.I.R)

MARACAIBO, EDO. ZULIA.

ENFERMERIA BASICA.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

NASOGASTRICA – OROGASTRICA.

NOMBRE: ROGER MONTAÑA.

PROFESORA: Belkis Ruza.

SECCIÓN: F112

Maracaibo, Octubre 2013

INTRODUCCION.

La aspiración de secreciones consiste en la eliminación de las mucosidades respiratorias retenidas, a través de un equipo aspirador especialmente diseñado para este fin. Mediante la eliminación de las secreciones producidas se logra mantener la permeabilidad de la vía aérea para favorecer el intercambio gaseoso pulmonar y evitar neumonías causadas por la acumulación de las mismas. Una óptima aspiración de secreciones resulta de vital importancia.

Algunas patologías provocan la retención de secreciones en la vía aérea (faringe, tráquea o bronquios), debido a que los pacientes no pueden eliminarlas de forma activa por medio de la tos y la expectoración. En estos casos, es necesario eliminarlas de forma artificial mediante sistemas de succión o aspiración.

DESARROLLO

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES:

La aspiración de secreciones consiste en la extracción de secreciones de la tráquea y de los bronquios que bloquean o dificultan el paso de aire a los pulmones del paciente.

Existen dos tipos de procedimiento para la aspiración de secreciones uno convencional o sistema abierto y otro, el denominado aspiración cerrada.la aspiración se debe hacer solo cuando sea necesario, pero siempre que sea necesario.

La aspiración de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y puede ser recomendable administrar concentración de oxígeno antes y durante el procedimiento

Es importante saber que la aspiración de secreciones es un procedimiento traumático, por lo que es indispensable explicar el procedimiento al paciente y observarlo mientras se le realiza el procedimiento ya que podría provocar broncoespasmo por estimulación de la vía aérea y disminuir los niveles de saturación del paciente, también se puede desesperar por esta reacción ya que sentirá la disminución del flujo de aire.

Gastro evacuador Portátil

OBJETIVOS:

 Movilizar las secreciones que obstruyen las vías aéreas.

 Favorecer la ventilación respiratoria.

 Prevenir la infección que puede resultar de la acumulación de secreciones.

TIPOS DE ASPIRACION:

 Orofaríngea y nasofaríngea: Moviliza secreciones del tracto respiratorio superior.

 Endotraqueal: Mueve secreciones de la tráquea y bronquios.

PRINCIPIOS:

1. La rotación suave del catéter al momento de aspirar asegura que se alcancen todas las superficies y previene el traumatismo de un área única de la mucosa respiratoria debido a la succión prolongada.

2. La lubricación de la sonda reduce la fricción y facilita su inserción.

3. El aplicar la aspiración por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las secreciones o que disminuya el aporte de oxígeno al paciente.

PRECAUCIONES GENERALES:

1. Utilizar técnica estéril para todo tipo de aspiración, manejando con la mano dominante enguantada la sonda y con la no dominante el resto del equipo para evitar que se introduzcan microorganismos.

2. Verificar que la posición sea la indicada de acuerdo al tipo de aspiración.

3. No aplicar aspiración durante la inserción de la sonda para no producir traumatismos a la membrana mucosa.

4. Limitar el tiempo de succión de 10 a 15 segundos para minimizar la pérdida de oxígeno.

5. No forzar el catéter contra alguna obstrucción.

EQUIPO:

• Aparato de succión portátil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema tubular conectado al catéter de aspiración y un mecanismo que registre el grado de succión).

• Catéter estéril.

• Guantes estériles.

• Solución salina o agua estéril.

• Conexión en "Y"

• Gasas estériles.

• Lubricante hidrosoluble si es necesario.

PROCEDIMIENTO:

A.- Precauciones:

• No aspirar de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.

• Los signos y síntomas que indican la necesidad de aspiración en los pacientes no ventilados mecánicamente son:

• Aumento de la frecuencia respiratoria.

• Hipotensión.

• Intranquilidad y ansiedad.

• Secreciones visibles.

• Estertores y sibilancias a la auscultación.

• En pacientes con ventilación mecánica además:

 Tos excesiva durante la fase inspiratoria del respirador.

 Aumento de la presión pico.

 Disminución del volumen minuto.

 Desadaptación del enfermo a la ventilación mecánica.

 Disminución de la saturación de oxígeno.

• La aspiración está contraindicada en el caso de broncoespasmo, edema laríngeo y problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño).

• Hay que realizar esta técnica con precaución en el caso de:

 Hemorragia pulmonar masiva

 alteraciones de la coagulación.

 traqueotomía reciente y /O cirugía de vías respiratorias superiores.

B.- Preparación del material:

1. Comprobar el estado, funcionamiento y caducidad del material a utilizar, si es necesario.

2. Regulador de potencia de aspiración.

3. Frasco contenedor de bolsa de aspiración.

4. Bolsa de aspiración desechable.

5. Tubo conector tipo bulbo.

6. Sondas de aspiración estériles desechables de calibre adecuado (en el caso de aspiración por tubo orotraqueal o traqueotomía, la sonda ha de tener un diámetro no superior a la mitad del diámetro interno del tubo o cánula traqueal).

7. Recipiente con agua.

8. Guantes estériles.

9. Mascarilla, bata desechable y gafas de protección ocular.

10. Bolsa de plástico para residuos.

11. Servilletas de papel.

12. Jeringa de 5 ml.

13. Ampolla de solución salina.

14. Resucitador manual con bolsa reservorio (Ambú).

15. Cánula Orofaríngea (cánula de de Guedell).

16. Si se precisa, contenedor para toma de muestras.

17. Lubricante hidrosoluble.

C.- Preparación del paciente

1. Proporcionar intimidad.

2. Informar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.

3. Solicitar la colaboración del paciente.

4. Es recomendable realizar técnicas de fisioterapia respiratoria antes de la aspiración de secreciones.

5. Colocar al paciente en posición de Semi-Fowler (45º), siempre que no exista contraindicación.

D.- Técnica.

• Vía Orofaríngea y nasal:

1. Higiene de manos.

2. Ponerse mascarilla, gafas de protección ocular y bata.

3. Comprobar el sistema de vacío asegurándose que la presión de succión no pasará de 200 mm Hg.

4. Colocarse los guantes estériles.

5. Coger la sonda con la mano dominante y conectarla a la unidad de aspiración.

6. Comprobar con la sonda, antes de su introducción, la distancia existente entre el puente de la nariz y el ángulo mandibular (alrededor de 13 cm. en el adulto).

7. Lubricar el extremo de la sonda con lubricante hidrosoluble o con suero fisiológico.

8. Insertar la sonda a través de la boca suavemente a lo largo de un lateral de la orofaringe; en caso del enfermo inconsciente, a través de una cánula Orofaríngea (cánula de Guedell).

9. Para la aspiración nasofaríngea, insertar la sonda suavemente a través de una ventana de la nariz sin aplicar aspiración.

10. Dirigir la sonda a lo largo del suelo de la cavidad nasal.

11. Comprobar que la sonda se encuentra en la vía respiratoria, escuchando a través de ella, los ruidos respiratorios.

12. Extraer la sonda girando y aspirando de manera intermitente durante 10-15 segundos.

13. Desechar la sonda utilizada y limpiar el tubo conector con agua estéril.

14. Dejar al paciente en una posición cómoda.

15. Asegurarse de que el equipo quede disponible para una próxima aspiración.

• Por traqueotomía o tubo endotraqueal.

1. Higiene de manos.

2. Ponerse mascarilla, gafas de protección ocular y bata.

3. Comprobar el sistema de vacío asegurándose que la presión de succión no pasará de 200 mm Hg.

4. Colocarse los guantes estériles.

5. Coger la sonda con la mano dominante y conectarla a la unidad de aspiración, sin retirar la funda protectora.

6. Retirar la funda y coger la sonda por la parte proximal, evitando tocar el extremo distal.

7. Introducir la sonda suavemente, sin aspirar.

8. Cuando la sonda alcance la Carina (Carina traqueal: es el relieve que hace hacia la luz de la tráquea la bifurcación traqueal.), se notará resistencia y el paciente toserá, no avanzar

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