FRAGILIDAD OSMOTICA

INTRODUCCION

La osmosis se refiere al movimiento de agua (solvente) a través de una membrana, de una solución de concentración menor a una de concentración mayor. Cuando se suspenden hematíes en una solución hipotónica de cloruro sódico estos absorben agua, se hinchan, adquieren una forma esférica y se hacen mas frágiles produciendo una hemolisis. El aumento de la fragilidad que conduce a la lisis se determina por dos factores principales: es inversamente proporcional al grosor de los hematíes.

Una membrana eritrocitaria normal, tanto en estructura como en función es esencial para la vida de la célula. Compuesta de proteínas y lípidos, la membrana trilaminar tiene por función conservar la forma discoide normal de la célula, permitir su deformidad y retener una permeabilidad selectiva, es decir permitir el paso de agua pero también restringir el de ciertos solutos iónicos como sodio, potasio, y cloro principalmente. Las anormalidades hereditarias en la malla proteica esquelética de la membrana eritrocitaria pueden reducir su estabilidad y flexibilidad, favorecer la perdida de fragmentos y desviar a la célula de su forma discoide natural. La prueba de fragilidad osmótica mide la resistencia de los eritrocitos a la hemolisis frente a condiciones de tensión osmótica que dependen del volumen de la célula, el área de superficie y la función membranal.

La prueba de fragilidad osmótica mide la resistencia de los eritrocitos a la hemolisis frente a condiciones de tensión osmótica que dependen del volumen de la célula, el área de superficie y la función membranal. Cuando el eritrocito se incuba en un medio hipertónico, pierde agua y se deshidrata. Cuando se incuban en soluciones hipotónicas de cloruro de sodio de varias concentraciones. Cuando la concentración de cloruro de sodio disminuye, los eritrocitos captan agua en un esfuerzo por lograr el equilibrio osmótico. La célula reduce se hincha hasta formar el esferocito. La captación liberando la hemoglobina (hemolisis). Las células empiezan a hemolizarse a concentraciones de NaCl de 0.5%. la hemolisis es completa mas o menos a 0.3% de NaCl. Debido a la proporción superficie/volumen menor, los esferocitos no pueden expandirse tanto como el eritrocito discoide normal. Tienen mayor permeabilidad en su membrana, lo que contribuye con su fragilidad. Por lo tanto la lisis empieza con concentraciones mas altas de NaCl y es completa a 0.5 – 0.4% de NaCl. Se dice que las células tienen una fragilidad osmótica aumentada. Por lo contrario, una célula aplanada o delgada absorbe cantidades consideraciones de agua y requiere concentraciones menores de cloruro de sodio para destruirse, por lo tanto tienen una fragilidad osmótica disminuida.

La célula que mas se aproxima a la forma esférica o redonda (el esferocito de la esferocitosis hereditaria) tiene un volumen muy pequeño para su contenido y su capacidad de expansión esta limitada. Por consiguiente estalla al absorber pequeñas cantidades de agua a concentraciones relativamente altas de sal. Su fragilidad osmótica esta aumentada en cambio la celula delgada o aplanada de la anemia hipocrómica absorbe cantidades considerables de agua y requiere concentraciones menores de cloruro de sodio para destruirse. Su fragilidad osmótica esta disminuida y su resistencia aumentada.

La prueba de fragilidad osmótica es valiosa para el diagnostico de diferentes tipos de anemias y trastornos en los que se alteran las propiedades físicas de la membrana eritrocitaria. Este procedimiento debe ser parte de un perfil hematológico para establecer un diagnostico definitivo.

Una fragilidad aumentada se encuentra en la esferocitosis hereditaria y en las anemias hemolíticas idiopáticas y sintomáticas adquiridas en las que exista una tendencia a la esferocitosis. Por el contrario, una fragilidad osmótica disminuida o una resistencia aumentada denota aplanamiento excesivo de los hematíes; esto se observa cuando existe ictericia en las anemias sideropenicas, talasemia, anemia de las células falciformes, policitemia vera, en las hepatopatías, después de una esplenectomía y en varias anemias en las que se encuentra hematíes en forma de diana. En la talasemia una parte de los hematíes queda a veces sin disolver en una solución salina al 0.3% e incluso en agua destilada. Dado a que los eritrocitos se destruyen continuamente en el cuerpo, correspondido a ciertos estados patológicos una destrucción muy acelerada y por lo tanto anemia;: es de gran interés practico averiguar si al hemolisis excesiva depende principalmente de una mayor fragilidad de los eritrocitos.

FUNDAMENTO DE LA PRUEBA

Si una membrana es permeable al soluto, provocara la lisis celular. La razón de ello es que el soluto penetra por difusión al interior de la célula, provocando la entrada de agua y ruptura

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