Formato De Pae Enfermeria

NOVIEMBRE 2013

PORTADA

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA

PLANTEL CUAUTITLAN IZCALLI 108

ENFERMERIA GENERAL

MÓDULO DE LA MATERIA

MÉTODO ENFERMERO DE:

HOSPITAL SEDE:

NOMBRE DEL ALUMNO:

NOMBRE DE ASESOR:

FECHA DE ELABORACIÓN:

CARRERA P.T.–B EN ENFERMERÍA

ANECDOTARIO DEL ALUMNO(A)

NOMBRE DEL ALUMNO ___________________________________________ FOTO

GRUPO: _____________________ SEMESTRE: _______________________

NOMBRE DEL PSP __________________________________________

PERIODO DE LA PRACTICA DEL ___________________________________

EVALUACIÓN DEL SERVICIO INFORME INICIAL

CALIF. INFORME

FINAL

CALIF. METODO ENFERMERO

TEMA: EVALUACION

MET.ENFERMERO EVALUACIÓN DEL DOCENTE PROMEDIO.

1) 1)

2) 2)

3) 3)

FECHA SERVICIO/ENFERMERA OBSERVACIONES FIRMA ALUMNO(A)

P.T.-B EN ENFERMERIA

HOJA DE EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO HOSPITALARIO EN PRACTICAS CLINICAS

NOMBRE DEL ALUMNO(A): ____________________________________________________________

GRUPO:______________________ SEMESTRE________________ PRACTICA__________________

CAMPO CLINICO_____________________________________________________________________

SERVICIO: __________________________________ PERIODO: ______________________________

ASPECTOS A EVALUAR

E S I NP

1.- RESPONSABILIDAD

2.- ACTITUD HACIA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES

3.- DESEMPEÑO EN EL SERVICIO

4.- HABILIDAD PSICOMOTRIZ

5.- DISCIPLINA INTRA Y EXTRAHOSPITALARIA

6.- ACTITUD CON LOS USUARIOS

7.- MANEJO DE HOJAS DE REGISTROS CLINICOS

8.- DESARROLLO DE TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

9.- DESARROLLO DEL METODO ENFERMERO

10.-TRABAJO EN EQUIPO

11.-SE PRESENTA CON SUS MATERIALES DE TRABAJO

12.-INASISTENCIAS (POR SEMANA) |1 |2 |3 5 6 7 8

13.-PRESENTACIÓN (UNIFORME)

14.-EXPOSICION ( ) CHARLA ( ) SESION CLINICA ( )

15.-MANEJA EL LENGUAJE TECNICO ADECUADAMENTE

PROCEDIMIENTOS DESARROLLADOS EN EL SERVICIO EVALUO

NOMBRE:

E S I NP

NOTA: LA EVALUACIÓN EN EL SERVICIO SE REALIZA EN COLABORACIÓN CON EL PERSONAL OPERATIVO, Y SON SOLO PARAMETROS SUBJETIVOS QUE EL PROFESOR CONFIRMARA CON QUIEN AVALA LA INFORMACION.

NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE EVALUA:______________________________________________________

HOJA DE SUPERVISION DEL DOCENTE EN SERVICIOS

SERVICIO: __________________________________ NOMBRE DOCENTE:___________________________________

GRUPO: ____________________ HOSPITAL: ____________________________________________

FECHA ALUMNO SUPERVISADO

(NOMBRE) MOTIVO DE LA SUPERVISION TIPO DE SUPERVISION PERSONAL DEL SERVICIO (FIRMA)

NOTA: ESTE DOCUMENTO SE DEBE ENTREGAR EN LA JEFATURA DELA CARRERA DE ENFERMERIA DEL PLANTEL

COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL

TÉCNICA DEL ESTADO DE MÉXICOPLANTEL CUAUTITLAN

MÉTODO ENFERMERO

CONTENIDO PAGINAS

1.-Introduccion

2.-Justificacion

3.-Objetivos (generales y específicos)

4.-Marco teórico

4.1Definición de la patología

4.2 Etiología

4.3 Fisiopatología

4.4 Anatomía

4.5 Sintomatología

4.6 Complicaciones

4.7 Tratamiento médico y/o quirúrgico.

4.8 Pronostico

4.9 Modelo de enfermería empleado

5.-Historia natural de la enfermedad

6.- ficha de identificación

7.- caso clínico

8.- Formato de valoración de Enfermería

10.- plan de alta

11.- Bibliografía

12.- Glosario de Terminológica

12.- Anexos

12. 1 Imágenes

12.2 Diagramas

12.3 Estudios de laboratorio y Gabinete

*ESTE ES EL REQUERIMIENTO DE ESTRUCTURA PARA EL DESARROLLO DEL METODO ENFERMERO (no modificar)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE: ______________________________________________________________________________________________________________

PERIODO PRODROMICO:__________________________________________________________________________________________________________________________

PERIODO PATOGENICO:___________________________________________________________________________________________________________________________

AGENTE:

HUÉSPED:

MEDIO AMBIENTE:

CONCEPTO:

RESULTADO:__________________________________________________

________________________________________________________________

COMPLICACIONES:________________________________

_____________________________________________________

S.S. ESPECIFICOS:_______________________________________

______________________________________________________________________________

S.S. INESPECÍFICOS:_____________________________________________

____________________________________________________________________

CAMBIOS

TISULARES:

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCION A LA SALUD: PROTECCIÓN ESPECIFICA:

DX PRECOZ: TX OPORTUNO: LIMITACIÓN DEL DAÑO: REHABILITACIÓN:

*ANOTAR EN CADA ESPACIO LA INFORMACIÓN REQUERIDA SUSTENTADA EN BIBLIOGRAFÍA (ANOTAR APARTE LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA)

LINEAMIENTOS LA REALIZACIÓN DEL MÉTODO ENFERMERO:

POR PARTE DEL ALUMNO

• La realización incluye el desarrollo de cada etapa del método enfermero con exactitud y siempre asesorado por el docente. y/o en caso de Ser prestador de Servicio Social asesorado por jefes de piso o similar en la unidad donde se encuentren, antes de entregar a la Coordinación de la carrera de P.T.B.- en Enfermería General del Conalep Cuautitlán.

• Uso necesario del libro de la NANDA NIC Y NOC VERSIÓN ACTUALIZADA

• La entrevista con el paciente deberá realizarse con los formatos de valoración adjuntos dependiendo la etapa de desarrollo (adulto, anciano ,perinatal o recién nacido)

• Debe conocer los patrones de conducta humano y su interpretación

• Los criterios de inclusión para la elección del paciente deberán ser: pacientes cuya patología corresponda al semestre y materia cursados, paciente cuya estancia hospitalaria sea de (mínimo 5 días), por tanto solo se pueden elegir paciente en servicios que cumplan condicho requisito (NO urgencias, o estancias cortas), una vez elegido el paciente es obligación del alumno presentarlo con el docente ANTES de iniciar cualquier tipo de intervención de enfermería, el paciente tendrá que ser aceptado por el docente y solo hasta entonces se podrá iniciar el proceso enfermero.

• Será indispensable cumplir integralmente con la estructura del método enfermero, así como una excelente presentación y sin faltas de ortografía.

• Anexo al formato el alumno deberá incluir un marco teórico de la patología a tratar, ésta debe especificar el concepto, la etiología, la fisiopatología, el cuadro clínico, el tratamiento y las intervenciones de enfermería consultadas en la bibliografía, no deberá exceder de 3 cuartillas.

• Se deberá realizar un glosario de términos de por lo menos 20 palabras de difícil significado.

• Se deberán consultar por lo menos 5 bibliografías y se anotarán de forma correcta

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