FISIOTERAPIA

• En la actualidad, existen indicaciones de su uso perfectamente establecidas en oftalmología, ginecología, cirugía general, etc

• Actualmente existen láseres que cubren desde el infrarrojo al ultravioleta, con una gran variedad en potencia de salida y grado de mono cromaticidad algunos tienen la posibilidad de generar impulsos de duración inferior al picosegundo

• Las aplicaciones del láser en medicina se iniciaron poco después del descubrimiento de Maimann. En l96l

• El empleo de la radiación láser con fines quirúrgicos aprovecha una elevada concentración de energía en una pequeña superficie. para destruir o volatilizar los tejidos.

• APLICACIONES DEL LÁSER EN MEDICINA Y BIOLOGIA

LÁSERES DE ALTA POTENCIA

• El efecto termico de la radiacion laser de elevada potencia, del orden de watios, sobre los tejidos es la base del denominado laser quirurgico

• Las ventajas del láser quirúrgico sobre otras técnicas quirúrgicas convencionales consisten en la obtención de un mayor grado de hemostasia y aseps1a

• Los principales tipos de láser empleados en cirugía son el láser de rubí, el de dióxido de carbono, el de argón y el de neodimio• Y AG.

LASER DE RUBI

Su longitud de onda es de 694 nm.

El color rojo característico a su radiación

En los primeros estudios sobre el láser como fotocoagulador oftalmológico, se utilizaron láseres de rubí, con resultados muy satisfactorios en el tratamiento del desprendimiento de retina

LÁSER DE DIÓXIDO DE CARBONO

posee una alta precisión y consigue que las perdidas sanguíneas sean mínimas

Emite una radiación infrarroja con una longitud de onda de 10.600 nm

Una característica fundamental de este upo de láser es el mínimo daño residual que produce sobre el tejido en que actúa. por lo que reduce considerablemente la formación de tejido cicatrizal

LÁSER DE ARGÓN

La aparición del láser de argón ha desplazado el láser de rubí en el área oftalmológica

Tanto la irradiación del láser de argón (414 nm) como la del láser de C02 (10.600 nm} interaccionan con los tejidos en condiciones óptimas

LÁSER DE NEODIMIO•YAG

El láser de neodimio-YAG (Ytrio-Aiuminio-Granate), si bien presenta una menor absorción tisular que los anteriores. posee una potencia de salida mucho mayor (20• 120)

Emite en el infrarrojo proximal, con una longitud de onda de 1.060 nm.

Sus aplicaciones, por tanto, se desarrollan en cirugía endobronquial, gastroemerología, urología y neurocirugía.

LÁSERES DE BAJA POTENCIA

Estos láseres trabajan a potencias inferiores a las de los quirúrgicos, del orden de miliwatios, y no elevan la temperatura tisular. sino que su acción se basa, principalmente, en efectos fotoquímicos

• Los principales láseres de este tipo son: el láser

• de helio-neón (He-Ne).

• el láser de arseniuro de galio

• (As-Ga)

• y el láser de C01 desfocalizado.

LÁSER DE He-Ne

• es capaz de emitir, la línea roja continua de 632,8 nm es, probablemente,la que ha sido más utilizada, y tiene gran importancia en lasenerapia biostimulativa

• La emisión de una descarga eléctrica en el interior del gas provoca que muchos átomos de helio se sitúen en niveles metaestables

• De todas las radiaciones emitidas. sólo una pequeña parte tomará una dirección paralela al capila

LÁSER DE ARSENIURO DE GALIO

• La comercialización de estos láseres en el entorno médico fue tan profusa que motivó que se les denominara, comúnmente. láseres de infrarrojos.

• La corriente debe aplicarse de forma que incida perpendicularmente sobre la unión de los cristales

• Los más empleados son el de silicio y el de germanio

LASER DE C0 DESFOCAUZADO

• este tipo de láser también puede actuar a potencias inferiores (miliwatios), si se desfocaliza

• La principal ventaja que presenta es que consigue dosis superiores que las de los equipos de As-Ga y He-Ne. Sarlak, Seifen y Kim, entre Otros.

LÁSERES DE BAJA POTENCIA: INTERACCIÓN CON LOS TEJIDOS

• La interacción con la materia de las radiaciones electromagneticas en general, y de la radiación láser, en particular, se realiza en las interfaces, mediante los fenómenos de reflexión y refracción, y en el interior del medio. donde tiene lugar la transmisión

• La absorción y transmisión de la radiación láser depende. fundamentalmente. de dos factores la longitud de onda de la radiaciór. y la naturaleza del absorbente

• En cualquier caso, como observación de índole general, hay que remarcar que a 1 cm de profundidad la transmisión es inferior al 10%.

• Resumiendo. en las aplicaciones habituales de láseres de baja potencia, parte del haz se refleja en la piel (con la contribución de la retro dispersión de los primeros milímetros

• Hay que aclarar que la potencia de emisión. No contribuye a que la radiación se transmita mejor a tejidos más profundos; su importa no a radica en el menor tiempo necesario para aportar cierta energía

EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS LÁSERES DE BAJA POTENCIA

• La laserterapia de baja potencia es un área de la ciencia relativamente reciente, en la que predominan ciertos efectos terapéuticos

• como la analgesia en la zona irrad1ada, una acción anti edematosa y antiinflamatoria. o la cicatrización de heridas de difícil evolución o traumatismos en tejidos diversos.

• Otros han estudiado en profundidad

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