INDICADORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO

Tasas: Brutas y Específicas

TEMA

INDICADORES

DE RIESGO

EPIDEMIOLOGICO

De acuerdo al denominador utilizado, las tasas pueden ser clasificadas en dos tipos: tasas brutas y específicas. En las tasas brutas el denominador está compuesto por la población total expuesta a un evento. Por ejemplo, las tasas brutas de mortalidad, natalidad y morbilidad representan la frecuencia de los evento, muerte, nacimiento y enfermedad, en el total de la población expuesta en un lugar y en un tiempo determinado.

Las tasas brutas son medidas "resumen", en el sentido que no consideran características de la población que influyen en la ocurrencia de un evento. Por ejemplo, la tasa de mortalidad general en Chile el año 1990 fue de 5,9 por 1.000, sin considerar la edad, el sexo ni la causa de la muerte. En las tasas específicas, en cambio, el denominador está compuesto por subgrupos de la población expuesta, considerando características de ella que pueden interesar describir.

Por ejemplo, en Chile el 2004 la tasa de mortalidad infantil fue de 8,4 x 1.000 Recié nacidos vivos, la tasa de mortalidad masculina fue de 5,4x 1.000 y la tasa de mortalidad por neumonia fue de 21,2 x 100.000 . Por lo tanto, la especificidad de dichas tasas está dada por la característica de la población que es considerada para determinar el denominador.

El siguiente ejemplo derivado del profesor V. Schoenbach, ilustra como estas variables pueden afectar una medida resumen:

Tabla 1

Poblacion y muertes por grupo de edad en 1970 para mujeres de raza blanca en Miami y Alaska y Total de EEUU

Miami

Alaska

EEUU

Grupo de edad

Pobl.

Muertes

Tasa*

Pobl. Muertes Tasa* Pobl.** Muertes** Tasa*

<15

114350

136

1,19

37164

59

1,59

23961

32

1,34

15-24

80259

57

0,71

20036

18

0,9

15420

9

0,58

25-44

133440

208

1,56

32693

37

1,13

21353

30

1,4

45-64

142670

1016

7,12

14947

90

6,02

19609

140

7,14

65+

92168

3605

39,11

2077

81

39

10685

529

49,51

Tasa Mort Cruda

562887

5022

8,92

106917

285

2,67

91028

740

8,13

*Muertes x mil hab ** en miles

V. Schoenbach "Understanding the fundamentals of Epidemiology an evolving text" 2000

La tabla 1 indica que en 1970, murieron 5,022 de las 562,887 mujeres blancas en Miami, y que murieron 285 de las 106,917 mujeres blancas de Alaska. Las tasas crudas de mortalidad son respectivamente 8,92 por 1,000 y 2,67 por 1,000.

¿Será que la vida en Alaska propicia la longevidad más que la vida en Florida, EEUU?

Aunque las tasas crudas sugieren que la fuerza de mortalidad es mayor en Miami que en Alaska, la tabla 1 revela que para cualquier grupo de edad dado, las dos poblaciones tienen tasas de mortalidad muy similares.

¿Entonces, cuál es la razón de las diferencias en las tasas crudas de mortalidad?

Observando la distribución por edad de las poblaciones de Miami y Alaska encontramos la respuesta. En comparación con Alaska, Miami tiene una

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