Diagnostico De Salud

COLEGIO DE EDUCIACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA DEL ESTADO DE SONORA

PROFESIONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA GENERAL

EVALUACIÓN DE LAS DESTREZAS PSICOMETRICAS

LISTA DE COTEJO

Nombre del Procedimiento: Enema Evacuante

Nombre del Alumno: Ailim Sota Verdugo. Semestre: 3er semestre. Servicio: Medicina Interna Mujer

Fecha: Noviembre/2013

ACTIVIDADES CRITERIO DE EJECUCIÓN POND. CALIF.

Integrar equipo y material Integración del equipo y material. Charola que contenga:

-Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.

-La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.

-Sonda rectal pre-lubricada.

-Solución para administrar.

-Guantes desechables.

-Lubricante hidrosoluble.

-Soporte para la solución (pentapié).

-Cómodo (papel higiénico).

-Pinzas de clamp en caso necesario.

-Bolsa para desechos.

Identificar y preparar psicológicamente al paciente Identificación del paciente por su nombre

Presentación con el paciente

Explicar el procedimiento

Realizar lavado de manos De 10 a 15 segundos

Preparación físicos Explicar y ayudar a tomar la posición adecuada; y dar intimidad al paciente

Ejecución del procedimiento -Verificar la indicación médica en el expediente clínico.

-Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

-Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.

-Lavarse las manos.

-Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo su intimidad.

-Preparar y tener dispuesto el material.

-Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la solución a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en el soporte (pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente.

-Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga saliendo.

-Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir solamente la región.

-Colocarse los guantes.

-Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente.

-Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera que éste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución indicada.

-Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla -conforme lo marca la NOM 087-ECOL-1995.

-Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga la solución de 5 a 10 minutos.

-Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y las heces fecales.

-Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está en condiciones, se lo realice solo.

-Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue administrada. Asimismo incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias durante el procedimiento.

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