Aparato Cardiovascular Generalidades

APARATO CARDIOVASCULAR

Generalidades

El aparato cardiovascular esta formado por un conjunto de órganos que intervienen en el transporte de la sangre y la linfa desde los tejidos y hacia ellos, son el corazón, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos.

En estos liquido hay células, elementos figurados, sustancias nutritivas, productos de desecho, hormonas y anticuerpos.

Los vasos sanguíneos proveen la ruta de la circulación de la sangre de una parte del cuerpo hacia otra, están organizados de modo que la sangre impulsada por el corazón alcance con rapidez la red vascular de luz estrecha y paredes delgadas formadas por los capilares.

El corazón bombea la sangre a través del sistema arterial, la sangre retorna a baja presión con la ayuda de la presión negativa que hay en la caja torácica durante la inspiración y compresión de las venas por los músculos esqueléticos.

Capilares existe un intercambio bidireccional de liquido en sangre y los demás tejidos.

El filtrado sanguineo lleva O2 y metabolitos, atraviesa la pared capilar, en los tejidos estas moléculas se intercambian por CO2 y productos de desecho, la mayor parte vuelve a la sangre por el extremo venoso de los capilares sanguíneos y el resto del liquido se introduce en los capilares linfáticos en forma de linfa y se retorna a la sangre a traves de un sistema de vasos linfáticos que se comunica con los vasos sanguíneos a la altura del angulo yugulosubclavio.

Muchos leucocitos abandonan los vasos sanguíneos para introducirse en los demás tejidos esto sucede a la altura de las venlas poscapilares.

Las arterias son los vasos que llevan la sangre a los capilares.

Arteriolas están asociadas con redes de capilares hacia las cuales conducen la sangre, estas regulan la cantidad de sangre que ingresa ven estas redes capilares.

El lecho microcirculatorio esta formado por las arteriolas, la red capilar asociada y las venulas poscapilares.

Las venas que comienzan con la venula poscapilar, recogen la sangre del lecho microvascular y la devuelven al corazón.

Dos circuitos distribuyen la sangre en el organismo: la circulación sistémica y la circulación pulmonar.

Circulación pulmonar:transporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones y de los pulmones al corazón.

Circulación sistémica: transporta la sangre desde el corazón a los tejidos del organismo y desde ellos al corazón.

Los sistemas porta venosos se encuentran en los vasos que llevan sangre hacia el hígado desde el intestino (sistema porta hepatico / vena porta) y en los vasos que irrigan la hipófisis (sistema porta hipofisario).

Corazón

Es una bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre.

Tiene 4 cavidades (2 auriculas y 2 ventriculos) a traves de los cuales es bombeada la sangre.

A la salida de las cavidades hay válvulas que impiden el flujo sanguineo retrogrado.

Un tabique interauricular y uno interventricular separan los lados derecho e izquierdo del corazón.

Auricula derecha recibe la sangre desoxigenada que retorna del cuerpo a través de las venas cavas superior e inferior (las mas grandes de todo el organismo).

Ventriculo derecho recibe la sangre desde la auricula derecha y la bombea hacia los pulmones para su oxigenación a través de las arterias pulmonares.

Auricula izquierda recibe la sangre oxigenada que retorna de los pulmones a través de las 4 venas pulmonares.

Ventriculo izquierdo recibe la sangre desde la auricular izquierda y la bombea hacia la aorta para su distribución en el circuito sistemico.

Las paredes del corazón contienen :

1 musculatura de músculo estriado cardiaco, su contracción impulsa la sangre.

1 esqueleto fibroso que son 4 anillos fibrosos alrededor de los orificios valuares, 2 trigo fibrosos para conecar los anillos y la porcion membranosa de los tabiques inter auricular y ventricular. Compuestos por TC denso no modelado. Rodean la base de las arterias que salen del corazon y orificios entre auriculas y ventriculos.

1 sistema de conducción de impulsos, para iniciar y propagar los impulsos eléctricos que causan la contracción del musculo cardiaco.

La pared del corazón esta compuesta por 3 capas: epicardio, miocardio y endocardio.

Epicardio

Capa de celulas mesoteliales en la superficie externa del corazón y tejido conjuntivo subyacente.

Vasos sanguineos y nervios que irrgan al corazon transcurren en esta capa y estan rodeados por tejido adiposo que amortigua al organo en la cavidad pericardica.

Miocardio

formado por músculo cardiaco.

El miocardio de los venriculos es mas grueso que el de las auriculas a causa de la gran cantidad de musculo cardiaco que presenta en las paredes de las cavidades bombeadoras.

Endocardio

Capa interna de endotelio y TC subendotelial, capa media de TC y cels. musculares lisas y una capa externa de TC, tambien llamada capa subendocardica , el sistema de coduccion de impulsos del corazon se ubica aqui.

Tabique interventricular: pared que separa el ventriculo derecho del ventriculo izuierdo. Contiene musculo cardiaco, ambas superficies son tapizadas por endocardio.

Tabique Interauricular: mucho mas delgado, posee una capa central de musculo cardiaco y un revestimiento de endocardio en la superficie.

Las valvulas cardiacas son estructuras vasculares compuestas por TC revestido por endocardio.

Cada valvula esta compuesta por 3 capas:

Fibrosa: forma el centro de cada valva

Esponjosa: formada por TC laxo ubicado en el lado auricular o vascular de cada valva. Actua como amortiguador porque reduce vibraciones asociadas con el cierre de la valvula, refiere flexibilidad y pasticidad a las valvas.

Ventricular: a lado de cada superficie ventricular de cada valva y tiene revestimiento endotelial.

Esta se continua con las cuerdas tendinosas (finos cordones fibrosos revestidos por endotelio.

Las valvas o cuspides de las valvulas normalmente son avasculares.

Varias enfermedades afectan las valvulas del corazon, produciendo su degeneracion.

Tambien las vavulas se tornan rigidas e inflexibles, lo que afecta su capacidad de abrirse o cerrarse.

Regulación intrínseca de la frecuencia cardiaca

La contracción del corazón esta sincronizada por fibras musculares cardiacas especializadas.

Los impulsos eléctricos se generan en el nodulo sinoauricular o sinusal (grupo de cels. musculares cardiacas especializadas que están situadas en la aurícula derecha en la desembocadura de la vena cava superior) tambien llamado marcapaso cardiaco, su frecuencia oscila entre 60-100 latidos/min.

Su impulso llega al nodulo aurícula ventricular y es conducido a traves del esqueleto fibroso hacia los ventrículos por el haz auriculoventricular de His. Este se divide en rama derecha mas fina y una rama izquierda mas ancha y aplanada, ambas continua dividiendo en ramificaciones subendoteliales formadas por las fibras de Purkinje.

Regulación sistemica de la función cardiaca

El corazón late independientemente de cualquier estimación nerviosa.

Este puede ser alterado por impulsos nerviosos de la division simpatica o parasimpatica del SNA.

La estimulación de los nervios parasimpaticos disminuye la frecuencia cardiaca. (Libera acetilcolina disminuye frecuencia cardiaca, reduce fuerza del latido cardiaco y contrae las arterias coronarias).

La estimulación de los nervios simpáticos aumenta la frecuencia cardiaca. (Secreta noradrenalina)

Hormonas circulantes y otras sustancias pueden regular la frecuencia cardiaca y la fuerza de la contraccion.

Los cambios de fuerza y frecuencia de contracciones del musculo cardiaco están regulados por hormonas secretadas por la medula suprarrenal. (adrenalina y noradrenalina)

La activacion de los receptores adrenergicos (del tipo B) por adrenalina, y con menor eficacia por noaradrenalina, produce un aumento de la fuerza de contracción (efecto inotropico positivo).

El sistema nervioso central verifica la tension arterial y la función cardiaca a traves de receptores especializados ubicados en el aparato cardiovascular.

Los receptores funcionan como:

Barorreceptores (receptores de presion alta) detectan la tension arterial general. Ubicados en el seno carotideo y cayado aortico.

Receptores de Volumen (receptores de presion baja) situados dentro de las paredes de las auriculas y ventriculos. Detectan presion venosa central y proveen info al SNC acerca de la distension cardiaca.

Quimiorreceptores detectan alteraciones en tension de O2 y CO2, y en pH.

Estos receptores son el glomo carotideo y glomo aortico ubicados en la bifurcacion de las carotidas y en el cayado aortico.

Características generales

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