Infecciones de los organos sexuales en la discapacidad

• GONORREA (NEISSERIA GONORRHOEAE)

• También conocida como purgación y blenorragia
• Bacteriana
• Contacto sexual, canal de parto, empleo de toallas, termómetros y otros objetos contaminados.
• Incubación de 3 a 5 días con variación de 1 a 12.
• En hombre: molestias y secreción uretral, purulenta, poliuria, disuria. En mujeres: asintomática, poliuria, disuria y leucorrea.
• Hombre: disemina a próstata, vesículas seminales, epidídimo y testículos. Mujer: cérvix uterino, útero, trompas uterinas, glándulas de skene y de bartholin.
• Ambos: artritis, gonococcemia, endocarditis y meningitis.
• Se diagnostica con auscultación y comprobación de manifestaciones clínicas, cultivo de secreción transuretral o transvaginal con antibiograma.
• Antibióticos.

SIFILIS (TREPONEMA PALLIDUM)

• Lúes napolitano
• Bacteriana
• Contacto sexual
• 10 a 90 días.
• Etapa primaria, secundaria, de latencia, terciaria.
• Atrofia óptica, parálisis general progresiva, problemas cardiovasculares y neurológicos, sífilis prenatal
• Historia clínica, auscultación y comprobación de manifestaciones clínicas, Treponema en campo obscuro, Técnicas de inmunoflorescencia y VDRL.
• Antibióticos.

URETRITIS INESPECIFICA( CHLAMYDIA TRACHOMATIS)

• Bacteriana (chlamydias)
• Contacto sexual 7 a 28 días.
• Hombres: leve disuria y malestar en la uretra con exudado mucopurulento. Mujeres: asintomáticas la mayoría o disuria, poliaquiuria, dolor pélvico, dispareunia y exudado mucopurulento amarillento.
• Epididimitis, proctitis, estenosis uretrales, bartholinitis, faringitis, cervicitis, salpingitis, sindrome de Reiter.
• Oftalmia clamidiasica del recién nacido.
• Historia clínica, auscultación y comprobación de las manifestaciones clínicas, análisis de orina.
• Antibióticos.

TRICOMONIASIS (TRICHOMONA VAGINALIS)

• Parasitaria (protozoario)
• Contacto sexual
• 7 a 28 días.
• Más frecuente en mujeres, hombres más asintomáticos pero pueden transmitir la infección.
• Flujo vaginal en mujeres, espumoso, amarillento verdoso con dolor, irritación en la vulva, dispareunia y disuria. En algunos hombres hay secreción uretral de aspecto espumoso o purulento con disuria, poliaquiuria e irritación uretral.
• Complicaciones como Bartholinitis, inflamación de glándulas de Skene, cistitis, epididimitis y prostatitis.
• Auscultación y comprobación de manifestaciones clínicas. Cultivación de secreción vaginal y Papanicolaou en mujeres, en hombres examen de orina, cultivo de secreción transuretral.
• Antiparasitarios.

CANDIDIASIS MONILIASIS (CANDIDA ALBICANS)

• Micotica(hongos)
• Contacto sexual, flora intestinal o piel sana del enfermo, propiciada por uso de antibióticos, corticoides o inmunodepresión.
• Irritación vulva y flujo vaginal blanco en mujeres, asintomática o dolor y fenómenos irritativos en glande y prepucio.
• Epididimitis, proctitis, estenosis uretrales, bartholinitis, faringitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, sindrome de Reiter.
• Auscultación y comprobación de manifestaciones clínicas, exploración al microscopio de secreciones.
• Antimicóticos.

LINFOGRANULOMA INGUINAL (CHLAMYDIA TRACHOMATIS)

• Bacteriana (chlamydias)
• Contacto sexual, flora intestinal y uso de antibióticos, corticoides o inmunodepresión.
• 3 a 12 días
• Lesión vesiculosa que se ulcera  y cura rápido, después aparece linfadenopatia inguinal sensible al tacto produce fenómenos inflamatorios de la piel, drenan material exudativo purulento o sanguinolento.
• La inflamación de los vasos linfáticos provoca edema, ulceras y fisulas que terminan en elefantiasis.
• Prueba FC revela el aumento de títulos de anticuerpos, agente causal en cultivo.
• Antibióticos.

GRANULOMA INGUINAL(DONOVANIA GRANULOMATIS)

• Bacteriana
• Contacto sexual
• De 1 a 12 semanas
• Nódulo eritematoso rojizo indoloro que se transforma en masa granulomatosa redonda y elevada.
• Infecciones secundarias provoca destrucción de tejidos, anemia, caquexia, diseminación hematógena a huesos, articulaciones e hígado.
• Examen microscópico de raspado de la lesión buscando cuerpos de Donovan.
• Antibióticos.

HERPES GENITAL (VHS TIPO 2)

• Viral
• Contacto sexual
• 4 a 7 días
• Proceso recurrente, virus produce infección latente en ganglios nerviosos sensoriales sacros, hay prurito e hiperestesia, aparece vesículas dolorosas formando ulceras, estas se cubren con una ulcera.
• Infección secundaria de las ulceras, meningitis aséptica, mielitis transversa, disfunción del SNA.
• Inoculación de cultivos celulares, aumento de cuerpos, examen microscópico.
• Antivirales

VERRUGAS GENITALES (VPH)

• Viral
• Contacto sexual
• 1 a 6 meses
• Pequeñas neoformaciones de partes blandas, húmedas, eritematosas, rosáceas que crecen hasta obtener la forma de coliflor.
• Infección secundaria de ulceras, meningitis aséptica, mielitis transversa.
• Biopsia de la neoformacion y Papanicolaou, crioterapia, electroterapia, terapia dermatológica, antivirales e inmunoestimulantes.
• Antibióticos.

SIDA

• Viral
• Sanguíneo, sexual y perinatal
• 3 meses a 20 años
• Afecta a sistema inmunológico, puede haber síntomas respiratorios, digestivos, renales, cardiovasculares, dérmicos, neurológicos y psiquiátricos.
• Fiebre de larga duración, diarreas crónicas, inflamación de ganglios linfáticos, adelgazamiento, infecciones no habituales.
• Infecciones oportunistas por bacterias, protozoarios, bacterias, parásitos y hongos y neoplasias formando tumores cancerosos.
• Prueba de ELISA, recuento de leucocitos, biopsia de la neoformacion, cultivos.

PEDICULOSIS PUBICA (PHTHRIUS PUBIS)

• Ladillas, piojos púbicos
• Contacto sexual, ropa contaminada y falta de aseo.
• Se adhieren a vello púbico, chupan sangre produciendo lesiones en la piel, manchas asintomáticas azules llamadas manchas cerúleas.
• Infecciones en la piel, tifoidea, fiebre recurrente
• Observación directa de los piojos con lupa o microscopio
• Antiparasitarios locales en solución, loción o crema.