NANDA

INTROCUCION

NANDA El libro de la NANDA es utilizado para las fases de la VALORACIÓN Y EL DIAGNOSTICO.

LA VALORACIÓN: Consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. En dicha valoración se contemplan problemas que pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo).

Para llevar a cabo la valoración se recolecta información relevante del pte, para brindar calidad en el cuidado de enfermería.

La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria que permite que tanto la enfermera como el paciente den y reciban información; además exige capacidades de comunicación e interacción; va enfocada a la identificación de las respuestas. Sus Objetivos son: adquirir la información específica para el diagnostico. Facilita la relación enfermera/paciente “dialogo” Fases de la entrevista: introducción: desarrolla una relación terapéutica Cuerpo: diseñada para reunir información Cierre: ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.

EXISTEN FACES DE LOS DIAGNOSTICOS. La nada es un medio para poder trabajar los diagnosticos del paciente, en su mayoría encontramos muchos casos donde la NANDA aporta su solución a un diagnostico, El propósito de esta fase es identificar los problemas de enfermería del paciente, están siempre referidos a respuestas humanas que originan déficits de autocuidado en la persona; Existen 5 tipos de diagnósticos de enfermería: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de síndrome.

DESARROLLO

ESTRUCTURA TAXONOMÍA

Dominios y Clases.

La taxonomía II presenta: 3niveles; 13 dominios, 47 clases y 206 diagnósticos. DOMINIO: “esfera de actividad, estudio o interés”. CLASE: Subdivisión de un grupo mayor.

DX. Juicio Clínico. La taxonomía II está elaborada a forma que los dx. Estructurados faciliten la información a la enfermera(o), de igual manera permite que al ser aprobados nuevos dx por el comité directivo sean añadidos y así la estructura crezca y se desarrolle. Su estructura codificada No contiene información sobre el concepto clasificado, como ocurría en la Taxonomía I.

Su lenguaje enfermero indica que el sistema de clasificación es aceptado como soporte para la práctica enfermera al proporcionar una terminología clínicamente útil.

Dominio 1, Clase 2- PROMOCION DE LA SALUD La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla y que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población.

GESTION DE LA SALUD Gestionar es dirigir, administrar los recursos, lograr los objetivos y metas propuestos. Lo anterior exige coordinar y motivar, articular adecuadamente tanto a las personas como a los recursos materiales de una organización para que esos objetivos se alcancen en un contexto de eficacia y eficiencia TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.

La ingestión es la introducción del alimento al aparato digestivo y, se realiza a través de la boca. Para conseguir el alimento existen diversos modelos de nutrición. Básicamente se ajustan a dos tipos, que son la nutrición autótrofa y la nutrición heterótrofa.

La digestión es el proceso de transformación de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para ser absorbidos. La digestión ocurre tanto en los organismos pluricelulares como en las células, (ver digestión intracelular). En este proceso participan diferentes tipos de enzimas.

La absorción es llevada a cabo por diversos procesos enzimáticos que difieren entre cada nutriente consumido. La eficiencia en la absorción de nutrientes es ala en una dieta adulta, es decir, menos de los 5% de las, grasas y proteína consumidos son % de la grasa consumida), si es prematuro el porcentaje ascenderá a 25%-35%. este es un proceso muy importante ya que si no la realizáramos no tendríamos nutrientes en nuestro cuerpo

El metabolismo (del griego μεταβολή, cambio) es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y en el organismo.1 Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder a estímulos, etc.

El término hidratación suele usarse para referirse a las reacciones de hidratación. Este tipo de reacción consiste en la adición de una o más moléculas de agua a un determinado compuesto. Si la hidratación se produce en un mineral se le denomina hidratación mineral.

DOMINIO 3, Clase 4 - Eliminación Secreción y Excreción de los productos corporales de desecho. CLASE 1- Función Urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. CLASE 2- Función Gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. CLASE 3- proceso de secreción y excreción a través de la piel. Clase 4- Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases de eliminación de los productos finales del metabolismo.

DOMINIO 4, Clase 5 «ACTIVIDAD Y REPOSO» Producción, conservación, gas to o equilibrio de los recursos energéticos. Diagnósticos aprobados 00096 Deprivación del sueño 00165 Disposición para mejorar el sueño 00095 Insomnio 00198 Trastorno del patrón del sueño

Clase 1 Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. El descanso y el sueño son aspectos fundamentales para mantener la salud. El gasto de energía que consumimos durante el día, se repone en parte durante el sueño y esto permite un funcionamiento óptimo del organismo. Clase 2 Actividad/ejercicio Movimientos de partes del cuerpo (movilidad)hacer un trabajo o llevar acabo acciones frecuentemente (pero no siempre)contra resistencia.

Clase 3 Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos Clase 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad de reposo. Clase 5 autocuidado Habilidad para realizar las actividades del autocuidado del propio cuerpo y las funciones corporales.

Dominio

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