Apuntes de Gerontología

Prueba 1: Gerontología

DEMOGRAFÍA

• Chile es un país envejecido.
• En los últimos años ha habido un aumento en la proporción de población de personas mayores, y una disminución de personas jóvenes
• Descenso de natalidad
• Aumento del promedio de edad
• Maule es una de las regiones con mayor porcentaje de envejecimiento

GERIATRÍA  🡪 Especialidad médica

Especialidad médica que se ocupa de la salud de la persona mayor.

Estudia los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano en situación de salud o de enfermedad.

Existe un progresivo aumento de la discapacidad y dependencia. Por lo que es importante: MANTENER LA AUTONOMÍA Y LA INDEPENDECIA.

El objetivo 🡪 nivel de función que le permita el mayor grado de autonomía posible.

GERONTOLOGÍA 🡪 ciencia más amplia e integral.

Se dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez y el envejecimiento de una población (ámbitos psicológico, social, económico y hasta cultural)

Por otra parte comprende sus necesidades físicas, mentales y sociales, y como son abordadas por las instituciones gubernamentales 🡪  SENAMA.

• Existen muchos programas y beneficios sociales en pro de la persona mayor.

Existen cambios en el envejecimiento 🡪 MULTICAUSAL.

FACTORES: GENÉTICOS, SOCIALES CULTURALES, ESTILOS DE VIDA, PATOLOGIAS.

CARACTERÍSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO

🡪Multifactorial
🡪Heterogéneo ≠ especies, sujetos, órganos.
🡪Progresivo
🡪Universal
🡪Continuo
🡪Irreversible
🡪Dinámico
🡪Declinante
🡪Inevitable

Hay una investigación en la que su hipótesis se basa en que la restricción de calorías provoca una reducción de las enfermedades relacionadas con la edad y por ende una vida más longeva.

TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO🡪 Existen teorías desde el punto de vista social, psicológicas, biológicas.

ALTERACIONES FISIOLOGICAS  Y PSICOLÓGICAS DEL ENVEJECIMINTO .[pic 1]

• Países desarrollados 🡪 65 años.
• Países en vías de desarrollo 🡪 60 años.
• Disminuye estatura, peso, masa muscular.
• Aumenta tejido graso
• Arrugas y canas, marcan el proceso.  
• Células que producen la pigmentación en el folículo piloso disminuyen o mueren 🡪 piel, canas.
• PURPURA SENIL🡪 normal.
• PIEL: más delgada 🡪 pérdida de grasa subcutánea, seca, menos elástica🡪 pérdida de elastina, mayor sensación de frío. 🡪 pierde tejido de colágeno: arrugas.
• UÑAS: reducen crecimiento, aumenta grosor 🡪 aumento de queratina

Envejecimiento renal 🡪 adelgazamiento de la corteza renal.

Envejecimiento cardiovascular 🡪 aumento de la rigidez arterial.

• Propensos a HTA.
• AUMENTA presión sistólica.
• Presión diastólica se estabiliza o disminuye.
• Existe una descompensación habitual, ante cambios se ve reflejado en la PA. Pero la frecuencia cardiaca no se ve afectada.
• Cambio osmótico —> no tienen fiebre, cambios T°
• Aumento de la producción de citoquinas pro inflamatorias 🡪 células senescentes.

ENVEJECIMIENTO CARDÍACO.

• Rigidez pared ventricular aumenta
• Función cardiaca en reposos no tiene muchos cambios. 🡪 Pero SI al ejercicio: Riesgo de infarto, paro cardiaco. 🡪 Se debe adecuar Diferentes tipos de ejercicios, adecuar.

ENVEJECIMIENTO CEREBRAL

• Las células del sistema nervioso central presentan cambios en sus componentes como; aumento del estrés oxidativo, acumulación de daño en proteínas, lípidos y ácidos nucleicos.
• CAÍDA RENDIMIENTO COGNITIVO
• Una restricción calórica sin malnutrición podría disminuir el daño oxidativo y radicales libres.
• DISMINUCION  de la dopamina 🡪 Parkinson
• Alteración en la acetilcolina y serotonina 🡪 Alzheimer, t. del ánimo.
•  La memoria y la atención son las más afectadas.
• Sueño se altera.

SISTEMA ENDOCRINO

• Envejecimiento del met. de la glucosa 🡪 DM
• Gracias al aumento del tejido adiposo (órgano endocrino) 🡪 PRODUCTOR DE MEDIADORES PROINFLAMATORIOS: TNF-α e IL-6 y de adipocinas como 🡪 leptina y adiponectina MEDIAN EL METABOLISMO DE GLUCOSA.
• Leptina—> Saciedad
• Grelina —> Hambre
• Disminución de células beta 🡪 menor respuesta de glucagón y hormona del crecimiento frente a HIPOGLICEMIAS.
• TIROIDES: aumenta la tendencia a presentar nódulos tiroideos, fenómenos autoinmunes contra el tiroides, etc.
• PARATIROIDES: El nivel de la PTH incrementa para mantener los niveles de calcio.  

ENVEJECIMIENTO MUSCULAR

• Luego de los 40 años se produce una declinación progresiva de la FUERZA Y MASA MUSCULAR.
• Se contribuye la disfunción muscular a una menor actividad de la Hormona de Crecimiento y andrógenos.
• Osteoporosis, Osteomalacia 🡪 def. vit D.

SISTEMA INMUNE

• Disminuye función de macrófagos, linfocitos. T, timo.
• Aumento de las tasas de infecciones
• Alteraciones autoinmunes
• Incapacidad de ejercer control de clones celulares malignos.

SISTEMA DIGESTIVO

• Disgeusia
• Disminución en la producción de saliva.
• Aparición de divertículos en personas que sufren de constipación
• Disminución de la motilidad   digestiva en general

AGUA

• Estado de  DH latente.
• Disminución de la sensación de la sed
• Disminución de las Células del centro de la sed (ADH)
• Disminución del sistema renina - angiotensina

ESTATURA

• Disminución espacio de discos intervertebrales
• Perdida de agua
• Curvatura cifótica
• Disminución densidad ósea
• Anomalías posturales

[pic 2]

FACTORES PSICOLÓGICOS

• Proceso adaptativo lento y continuo
• LO NORMAL es que exista una adaptación a las pérdidas y cambios durante todo el ciclo vital.
• Existen: pérdidas, sensación de desplazamiento social, autoimagen, soledad, sentimientos de inutilidad.

Funciones cognitivas
Atención, aprendizaje, percepción, memoria, orientación, juicio.

Estas capacidades cognitivas disminuyen con el envejecimiento

• Memoria 🡪 Función cognitiva más importante: Básica para resolución de problemas y adaptación del medio.
• Recuerdan mejor los recuerdos lejanos.
• La pérdida de memoria puede evitarse o retrasarse 🡪 estimular.
• CON LA EDAD :
  🡪 Disminuye inteligencia fluida, capacidad para enfrentar situaciones nuevas.
  🡪Mejora la inteligencia cristalizada: conocimientos adquiridos, experiencia
• Técnica de aprendizaje de asociación y visualización disminuyen.

CAMBIOS SOCIALES

• Perdidas y cambios; estilos de vida, ámbito laboral, estatus social.
• Jubilación
• Viudez, y perdidas en general de su círculo.
• Perdida rol social

DESAFÍOS

• Mantener capacidad funcional y compensar daños.
• Modificar forma de interpretar la vejez.
• Cumplir tareas de desarrollo personal
• Enfrentar el envejecer con ánimo positivo.

SÍNDROMES GERIÁTRICOS

Geriatría 🡪 Aspectos: preventivos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos, sociales y familiares.

OBJETIVO FUNDAMENTAL:

- Autonomía

- Autovalía

CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES

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