Caso clínico TENS Pabellonera de Turno Saliente

Caso clínico 1:

Ingresa al Servicio de Pabellón la Sra. Andrea de 45 años, quien fue entregada a la TENS Pabellonera de Turno Saliente, ya que la TENS Pabellonera de este turno venia atrasada. Al llegar la funcionaria entrante, le informa que su colega se retiró, pero que recibió a la paciente y le dejó la fichas con las radiografías junto a la paciente. La paciente es ingresada rápidamente a Pabellón para optimizar los tiempos. La paciente ingresa al Pabellón 5, el médico ya está realizando lavado quirúrgico de manos y la Arsenalera está con todo preparado para la paciente, considerando el Atraso el Médico Anestesiólogo, inicia el proceso de Anestesia rápido, y es así que cuando ingresa el cirujano. Paciente ya está conectada a máquina de Anestesia, se inicia la intervención que corresponde a cirugía de cadera derecha para la instalación de prótesis. Le piden a la TENS Pabellonera que coloque las placas de Radiografía en Negatoscopio (dispositivo para observar las placas de radiografías), la cual duda un momento ya que nunca ha instalado placas en el dispositivo, pero como llega tarde no quiere retrasar más el procedimiento y las instala. Termina la Cirugía sin problemas aparentemente. Mientras la paciente está en Recuperación, el Cirujano al leer la ficha Clínica, se da cuenta que han realizado el procedimiento en el sitio equivocado ya que correspondía a la cadera del lado contrario. Documento Adjunto: Superintendencia de Salud 2010,

Preguntas:

1. ¿Qué mejoras proponen para Evitar el Evento Adverso?

En relación al caso clínico se deben incorporar las siguientes mejoras:

• Se debe estandarizar el cambio de turno, se debe estipular que el turno saliente no puede abandonar su puesto de trabajo hasta que se incorpore el turno entrante. En casos eventuales donde por algún motivo exista un atraso en el turno entrante, el turno saliente deberá esperar su llegada por un tiempo acordado el cual debe ser remunerado. Esa mejora evitara eventos adversos debido a falta de información en cambio de turno.

• Cuando exista atrasos en los procedimientos, se deben modificar o ajustar el procedimiento, para mantener el tiempo que se necesita para realizarlo, para evitar realizar las tareas con algún apuro que puedan generar eventos adversos por la razón de hacer los procesos apurados.

• Se debe capacitar al personal constantemente y revisar las calificaciones y aptitudes de cada uno constantemente, esto evitara que el personal desconozca alguna de los procedimientos. Es responsabilidad del director o encargado del servicio médico que el personal cuente con las capacitaciones correspondientes.
• Es importante que el doctor o especialista que realiza el procedimiento verifique en conjunto a equipo médico la ficha clínica del paciente, corroboren cual es procedimiento que realizaran para evitar complicaciones.

1. Mencionen al menos 2 acciones en el caso clínico que corresponden al rol del TENS

Si bien el caso no menciona claramente cual es rol del TENS en la cirugía se puede establecer que el TENS es:

• Encargado de mantener el cuidado del paciente en forma responsable durante toda la cirugía.
• Preparar medicamentos para el término de la anestesia.
• Preparar material de aspiración, para ayudar en la entubación.
• Ayudar a oxigenar al paciente.
• Entre otras actividades que pueden y solicitándole en el procedimiento.

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Viviana Andrea Castro Carvajal

Certificado de Especialidad II

Podología Clínica

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