Haloperidol para el tratamiento del delirio en pacientes de la UCI

[pic 1]

Nombre:

Fecha:

Curso y paralelo:

Docente:

ANALISIS DEL ARTÍCULO

TÍTULO: Haloperidol para el tratamiento del delirio en pacientes de la UCI

Autores: NC Andersen-Ranberg, LM Poulsen, A. Perner, J. Wetterslev, S. Estrup, J. Hästbacka, M. Morgan, G. Citerio, J. Caballero, T. Lange, M.-BN Kjær, BH Ebdrup, J. Engstrøm, MH Olsen, M. Oxenbøll Collet, CB Mortensen, ASI QUE. Weber, AS Andreasen, MH Bestle, B. Uslu, H. Scharling Pedersen, L. Gramstrup Nielsen, HC Toft Boesen, JV Jensen, L. Nebrich, K. La Cour, J. Laigaard, C. Haurum, MW Olesen, C. Overgaard-Steensen, B. Westergaard, BA Brand, G. Kingo Vesterlund, P. Thornberg Kyhnauv, VS Mikkelsen, S. Hyttel-Sørensen, I. de Haas, SR Aagaard, LO Nielsen, AS Eriksen, BS Rasmussen, H. Brix, T. Hildebrandt, M. Schønemann-Lund, H. Fjeldsøe-Nielsen, SOY. Kuivalainen y O. Mathiesen

Fecha de publicación: 26 de octubre de 2022

En la actualidad se ha desarrollado herramientas específicas para la atención del delirio en Unidad de Cuidados Intensivos y el uso de la medicación para esta patología. Se conoce al delirio como una alteración de la conciencia que afecta de forma aguda está acompañada de la inatención la desorganización del pensamiento y las alteraciones de la percepción durante un breve periodo de tiempo, se puede presentar entre el 15 y 80% de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos dependiendo de los criterios y el diagnóstico otorgado por los médicos.

El delirio se asocia con el aumento de la muerte del paciente a corto o largo plazo además la prolongación de la ventilación mecánica a estancias prolongadas en la UCI, también puede causar un deterioro cognitivo tras el alta hospitalaria.

Haloperidol se usa de forma profiláctica en pacientes críticos con alto riesgo de delirio en las unidades de cuidado intensivo. El haloperidol es un antipsicótico que viene de la familia de los butirofenonas, este ejerce un mecanismo de acción que ayuda a estabilizar la actividad cerebral a través de un antagonismo dado por los receptores D2 que ayuda a disminuir los síntomas positivos y de esta manera produce un grado de sedación.

El estudio fue realizado por un ensayo clínico multicéntrico sigo de grupos paralelos y fue controlado con placebo de forma aleatoria, con pacientes de UCI de Dinamarca, Finlandia el Reino Unido Italia y España

Para realizar el estudio se realizó el conocimiento informado oral y escrito autorizado por un médico que no tiene nada con el estudio por la complejidad del paciente que no puede dar su propio criterio se tomó como un médico tutor legal para la inscripción del paciente. El seguimiento se realizó a 500 pacientes durante 90 días los cuales fueron analizados por el comité de gestión que tomaron la decisión de la publicación.

Los resultados principales se establecieron con el número de días con vida y fuera del hospital dentro de los 90 días posteriores a la aleatorización además evaluaron los componentes compuestos muerte y duración de la estancia hospitalaria en los 90 días de estudio seguidamente los resultados fueron el número de días de vida sin delirio o coma en la UCI a los 90 días además del número de días vivos y en ventilación mecánica en el período mencionado el número de pacientes con más reacciones adversas graves al haloperidol en UCI y el número total de reacciones adversas graves con la medicación, cálculo la mortalidad prevista a los 90 días. (1)

...