Influencia del nivel de conocimiento del personal de enfermeria sobre los cuidados de los paciente en etapa terminal

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”

AULA MOVIL LOS TEQUES

COHORTE 21 SECCIÓN 5

ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA 

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INFLUENCIA DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SOBRE LOS CUIDADOS DE LOS PACIENTE EN ETAPA TERMINAL

                                                                                                                T.S.U:  

Carrasquel Isa C.I. 13.609.173

                                                                               Morales Yosmar C.I. 19.134.384

Racero Katherine C.I 20.492.720

Prof.: Gilberto Aranguren

Caracas, octubre del 2016

La práctica de enfermería desde la época de Florencia Nightingale presupone la dedicación de estos profesionales a proporcionar atención de calidad al hombre sano o enfermo para satisfacer sus necesidades y solucionar sus problemas con el propósito de reincorporarlos a la sociedad.

Sin embargo pocas veces se piensa en esto como un medio de ayudar aliviando, manteniendo o calmando a pacientes cuyas enfermedades se consideran como irreversibles a las cuales el hombre como ser mortal se enfrenta y por supuesto, no se puede pretender recuperar su calidad de vida.

En la atención a los usuarios los profesionales de la salud deben ofrecerle una atención regida por el respeto y la dignidad de su condición, considerando valores inviolables que están sujetos a los Derechos Humanos Universales y que son reflejados en todos los documentos legales que respaldan la atención del paciente

Esta situación se puede presentar durante el proceso de atención al paciente por múltiple razones, bien sea un enfermedad crónica o aguda que comprometa su condición general de salud afectando órganos vitales que hagan que su vida esté en peligro al punto de que la muerte sea inminente.

La atención del paciente en etapa terminal se realiza con mayor énfasis a partir de 1901, en 1930, como resultado de grandes avances en la medicina, empezó un periodo que confinaba la muerte en los hospitales, y en la década de 1950 esto se generalizo cada vez más. Así el cuidado de los enfermos fase terminal fue trasladado de la casa a las instituciones hospitalarias, de modo que la sociedad de la época escondió la muerte en un afán de hacerla menos visible, para no recordar los horrores de la segunda guerra mundial.

Sin embargo, a mediados del pasado los médicos psiquiatras Eissler (en su obra El psiquiatra y el paciente moribundo), y Elisabeth Kübler Ross (en su libro sobre la Muerte y el moribundo) dieron a la Tanatología otro enfoque que ha prevalecido en la actualidad. La palabra Tanatología proviene del griego Thanatos que en la mitología griega personificaba a la muerte. Este personaje era hijo de Nix (la noche) y hermano de Hypnos (el Dios del sueño).

Esta ciencia gira alrededor del enfermo terminal y se basa en las descripciones y observaciones que sobre él se realizan para determinar las acciones a seguir. En el cuidado del paciente terminal se percibe al hombre como un todo, con sus necesidades y con sus realidades físicas, psicológicas, espirituales, sociales y culturales, contemplando primero al enfermo terminal y luego a quienes le rodean.

A su vez, el objetivo principal es fomentar y desarrollar holísticamente las potencialidades del ser humano, en particular de los jóvenes, para enfrentar con éxito la difícil pero gratificante tarea de contrarrestar los efectos destructivos de la cultura de la muerte.

A través del tiempo y prácticamente en todas las épocas, la muerte es para la mayoría de las personas una de las experiencias más impactantes y transcendente que se pueden llegar a conocer. En este sentido, la muerte  es una experiencia que se vive de manera personal, y continua causando miedo, enojo, angustia, culpa y desesperación a la persona que la vive y a sus familiares.

La cercanía de la muerte de un familiar, crea un impacto emocional en todo su entorno. El duelo se presenta más complicado cuando la muerte o enfermedad del familiar se presenta de manera súbita e inesperada. La crisis que se genera en la familia ante una enfermedad Terminal puede ser impactante sobre todo si el pronóstico es desfavorable a corto plazo.

La importancia del cuidado al paciente en etapa terminal como ciencia aplicada a los pacientes y a la propia familia, y lo necesario de instruir a los profesionales médicos y terapeutas para ayudar al paciente en este duro trance, ya que antes de la muerte y posterior a ella el proceso de duelo pasa desapercibido en la mayoría de los casos.

Partiendo de estas ideas es clave tomar en cuenta que al considerar el rol de Enfermería en la aplicación de los cuidados al paciente y el apoyo familiar de aquellos que se encuentran en etapa terminal, se debe incluir la medicina paliativa, donde  el paciente tiene el derecho a participar en las decisión extrapéuticas, a no morir solo o con dolor, a no ser engañado, a la asistencia de parte de y para la familia. Las cuales están indicadas por Küber – Ross, (2008) como “las etapas de negación y aislamiento, la ira, el pacto, la depresión y por último la aceptación donde él puede comenzar a sentir cierta paz dependiendo de su condición” (p. 34)

Estas etapas hacen muestran las formas en las que se asume la enfermedad y lo inminente de la posibilidad de la muerte, donde el personal de Enfermería a cargo del caso debe conocer al paciente, manteniendo en todo momento una comunicación terapéutica con este y sus familiares para poder manejar la situación, y así tomar las acciones pertinentes de acuerdo a la condición del mismo.

        Es por esto que se busca analizar la importancia que tiene que el profesional de Enfermería conozca los cuidados que deben ofrecerse al paciente que se encuentra en etapa terminal en el área de Hospitalización y como se refleja en la calidad del servicio ofrecido tanto al usuario como parte de sus derechos.

Tomando en cuenta esto se establecen las siguientes interrogantes de investigación:

¿Cuál es el nivel de conocimiento de enfermería sobre las necesidades del paciente terminal?

¿Qué acciones realiza los profesionales de enfermería para el apoyo espiritual de los pacientes que se encuentran en etapa terminal?

¿Cuáles son las estrategias del profesional de enfermería en la atención a los familiares del paciente en etapa terminal.

Objetivo de la investigación:

Objetivo General:

Determinar la influencia del nivel de conocimiento del personal de enfermería sobre los cuidados de los pacientes en etapa terminal.

Objetivos Específicos:

• Identificar el nivel de conocimiento del profesional de enfermería sobre las necesidades del paciente terminal.
• Determinar las acciones que realiza el profesional de enfermería para el apoyo espiritual de los pacientes que se encuentran en etapa terminal.
• Identificar las estrategias que utiliza el profesional de enfermería en la atención a los familiares del paciente en etapa terminal.

Justificación

Los Derechos Humanos del paciente en etapa terminal debe estar marcado por el respeto a  la dignidad, la libertad y la igualdad humana, las cuales deben ser reconocidas positivamente por los ordenamientos jurídicos, a nivel nacional e internacional.

Considerando que los cuidados al paciente terminal es la vivencia y relación entre la vida y la muerte. Durante nuestra vida vamos observando diversas muertes bien sea familiar o social, sin embargo cada una de estas pérdidas nos da la oportunidad de vivir y crecer como ser humano.

La importancia de investigar los cuidados al paciente en etapa terminal para el personal de enfermería es ampliar sus conocimientos para el desenvolvimiento en la práctica con los pacientes terminales dando un buen trato y cuidados que él se merece ofreciendo apoyo emocional.

Estos se concretan en torno a las ideas de autonomía, dignidad, igualdad, la vida o la libertad de ahí la importancia que presenta esta investigación, el cual tiene la finalidad de determinar la práctica de los profesionales de enfermería en los Derechos del Paciente.

Es por esto  que se considera como de relevancia científica; porque aportara conocimientos, de interés a la atención de salud, para el profesional de salud y así minimizar la violación a los Derechos del Enfermería

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Sabino (2001), define el Marco Teórico, como aquel que tiene como “propósito dar a la investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que permitan abordar el problema" (p. 55). Este cuenta con los antecedentes, las bases legales, las bases teóricas y la operacionalización de las variables.

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