Mycobacterium Tuberculosis
Enviado por JESUS RAAMSES CARRILLO SOTARRIBA • 26 de Junio de 2023 • Ensayos • 681 Palabras (3 Páginas) • 25 Visitas
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UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA
DEL ESTADO DE PUEBLA
INTEGRACIÓN DE LAS CIENCIAS CON
LA PRÁCTICA CLÍNICA II
DR. JOSÉ GERMÁN GONZÁLEZ MIRANDA
CASO CLÍNICO 3 TUBERCULOSIS
SHOHANNY HERNÁNDEZ SÁNCHEZ
ID: 3446357
Es una enfermedad infecciosa, ocasionada por la bacteria Mycobacterium Tuberculosis, tiene múltiples presentaciones de acuerdo al órgano afectado, sin embargo de acuerdo a estudios de epidemiología realizados por la OMS el órgano más afectado en los casos de tuberculosis es el pulmón. En México ocurren más de 18.000 casos al año de tuberculosis en todas sus formas, pero el pulmonar es un 80% de estos casos, asociado en su mayoría a pacientes con VIH y diabetes mellitus .
En la mayoría de los casos el desarrollo de tuberculosis pulmonar sucede en pacientes inmunodeprimidos, esta infección comienza con la llegada de la bacteria a los alvéolos pulmonares, es fagocitado por los macrófagos, sin embargo es una bacteria intracelular, por lo cual empieza a multiplicarse dentro de esta célula, la interleucina gamma juega un papel muy importante, pues es el activador más potente de los macrofagos, presentando cifras elevadas de este durante la infección activa. Posteriormente los macrófagos interactúan con los linfocitos T causan la diferenciación a histiocitos epiteliales formando así lo granulomas en el tejido pulmonar en estos la mayoría de bacterias mueren, la lesión ocurre en la mayoría de casos en los lóbulos superiores pulmonares y son denominados focos de Ghon, estos granulomas se encuentran activos durante cierto periodo de la infección, sin embargo con el paso del tiempo este tipo de lesiones pueden terminar calcificadas o como tejido fibrótico en su mayoría de casos.
La presentación clínica de esta enfermedad es caracterizada por diaforesis nocturna, pérdida de peso e hiporexia progresiva y fiebre. Entre otros síntomas se pueden presentar tos con expectoración, adenopatías, hemoptisis, dificultad respiratoria y dolor de pecho, toda esta sintomatología sucede en la infección primaria, o en la reactivación de los bacilos después de un periodo específico.
La presencia de lesiones en los estudios de imagen son muy importantes para su diagnóstico , una radiografía de tórax es esencial en la sospecha de tuberculosis.
En la afección por tuberculosis primaria (siendo más común en infantes) se manifiesta como una consolidación parenquimatosa unifocal, los casos multilobares son muy poco frecuentes.
Los tuberculomas son otras entidades frecuentes en la radiografía, son opacidades nodulares persistentes situadas en los lóbulos superiores, son el resultado de la infección primaria curada y son en su mayoría encontrados durante la búsqueda de otras afecciones pulmonares.
Finalmente en los hallazgos radiológicos se encuentra la cavitación, este es la formación de una cavidad en los lóbulos pulmonares, y suele ser poco frecuentes en la infección primaria, a menos que se tenga una deficiencia de respuesta, donde al organismo se le dificulto confinar la lesión.
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