Politica y economia en salud

[pic 1]

“POLÍTICAS Y ECONOMÍA DE LA SALUD”

MONICA TATIANA GARZÓN SICACHA

MARGGIE KATHERINE HURTADO MURILLO

WENDY YULANIS MITCHELL RUIZ

JULIANA CUBIDES BALSEROS

DOCENTE

FLORANGELA MARCELA GOMEZ HERNANDEZ

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

ESPECIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD

GRUPO 61

BOGOTÁ

2023

TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción.
2. Objetivo general
3. Objetivos específicos
4. Evaluación costo efectividad por medio de un informe de rendición de cuentas del año 2021 aplicado a nueva EPS.
5. Conclusiones
6. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

Uno de los derechos fundamentales para los seres humanos es la Salud, entre esos derechos incluye la promoción, prevención y todo aquel tratamiento para curar enfermedades. Por lo tanto, es necesario destinar los espacios y recursos para garantizar una excelente cobertura a toda la población, dado esto es necesario tener los conocimientos adecuados que suministren información que permitan dar un buen uso y direccionamiento de los recursos.

La NUEVA EPS es una entidad con casi 15 años de experiencia, encargada de estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de todos los pecientes que están afiliados a sus servicios, dicha entidad está ubicada en varias ciudades del territorio nacional y se encarga de prestar servicio en todas las especialidades que tienen bajo su cobertura.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Analizar los componentes de una evaluación económica en salud en una institución prestadora de servicios de salud teniendo en cuenta los siguientes conceptos: Políticas públicas, salud, equidad y eficiencia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Identificar los conceptos y sus componentes para la entidad elegida teniendo claro los conceptos de la evaluación económica y prejuicios proporcionando la toma de decisiones asociadas con políticas públicas, equidad y eficiencia en Colombia realizados por NUEVA EPS.

• Entender la importancia de las evaluaciones económicas del sector salud para crear planes y estrategias acordes a las necesidades de cada institución.

EVALUACIÓN COSTO EFECTIVIDAD POR MEDIO DE UN INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS DEL AÑO 2021 APLICADO A NUEVA EPS.

Nueva EPS es una entidad promotora de salud que pertenece al régimen contributivo y al régimen subsidiado, esta entidad prestadora de salud inició sus operaciones el 1 de agosto del 2008 por medio de las afiliaciones del (ISS) conocido como seguro social, por el cual se hizo un traslado de los afiliados de esta compañía a la nueva institución nombrada NUEVA EPS.

Según la evaluación de costo efectividad para el año 2021 se relacionaron varios riesgos financieros por la cual mide y gestiona sus riesgos financieros, de liquidez, crédito y mercados capitales. Para el sistema de riesgo de liquidez la compañía NUEVA EPS hace un análisis de medición bajo la metodología “modelo básico de liquidez” que fue definida por la Superintendencia nacional de salud por medio de la circular externa 004 de 2018. A su vez se hace un análisis de del subsistema de riesgo de crédito, por la cual mide y gestiona el riego de crédito para realizar una evaluación por medio de un agente que decide obtener recursos para financiar proyectos cuenta de deudores de no plan básico de salud (PBS) y por sus cuentas por cobrar a IPS. Por medio del informe expedido por la institución nos indica que las evaluaciones se registran por medio de modelos de calificación y sus provisiones correspondientes.

El ultimo de sus subsistemas de riesgo es el de mercados de capitales por el cual se emplea una metodología para medir el riesgo VAR (Value At Risk) este tipo de medida les permitió medir el riesgo de volatidad para las condiciones de cambio que se presentan en el mercado y así poder ver el portafolio de inversiones y que pueden generar una consecuencia negativa y así afectar el resultado de la compañía.

La Economía de la salud se ocupa en gran parte de la conexión entre Medicina y Economía. Teniendo en Colombia un notable avance en los últimos años, gracias a la mayor formación de profesionales en las universidades y centros de investigación.

Según Aurelio Mejía y Mabel Moreno, en “Evaluación económica para la toma de decisiones en salud en Colombia” presentan las principales características de la evaluación económica en salud, la cual consiste en una comparación de los costos y beneficios, en términos de estado de salud como lo son:

• Tecnología y costos del sistema de salud: los cuales corresponden a los recursos que deben destinarse para la organización, puesta en marcha y operación de cada programa. Estos incluyen el gasto en personal (administrativo, profesionales de la salud e incluso, el personal de seguridad), en medicamentos y pruebas diagnósticas, suministros y equipos médicos, edificios y mobiliarios, entre otros.
• Los costos del paciente y sus familias. Estos corresponden a el traslado al lugar donde se recibe el tratamiento, copagos y otros desembolsos.
• Conductas administrativas en la toma de decisiones.
• Comparación de costo beneficio en términos de estado de salud.
• Consecuencia en la toma de decisiones.

Un estudio cofinanciado por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) y el Ministerio de Hacienda presento la estimación del umbral de costo-efectividad (UCE) para Colombia. Este es el primer análisis que se hace para un país de renta media, esperando que sus resultados sirvan de guía en un futuro cercano y sean considerados como criterios de evaluación de tecnologías en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

...