Resumen articulo leche materna

Introducción

El sistema inmunitario del bebé en crecimiento tiene una serie de deficiencias inmunitarias de desarrollo que colocan al bebé en mayor riesgo de infección.

La leche humana contribuye directamente a la inmunidad innata del bebé/lactante.

El efecto potencial de la leche humana en el bebé que nunca será posible con las fórmulas lácteas.

El microbioma de la leche humana da forma o conforma directamente al microbioma intestinal del bebé, mientras que los oligosacáridos de la leche humana impulsan el crecimiento de estos microbios dentro del intestino.

Se han empleado diferentes técnicas para la comprensión de la relación simbiótica (relación o asociación íntima de organismos de especies diferentes para beneficiarse mutuamente en su desarrollo vital).

Existe un papel amplio respecto a las proteínas/péptidos antimicrobianos que se encuentran en la leche materna del humano, ya que estos le brindan al bebe la protección inmunitaria innata.

Muchos componentes de la leche son multifuncionales y sirven como enzimas, proteínas/péptidos antimicrobianos (AMP), factores de crecimiento, quimiocinas, antioxidantes, elementos antiinflamatorios, prebióticos, probióticos y nutrientes para el bebé en crecimiento.

Barreras químicas de la inmunidad innata.

La principal barrera química que se posee esta formada por las diversas capas de moco que recubren el tracto gastrointestinal, estas capas ayudan a disminuir el contacto directo antigénico entre células epiteliales y bacterias comensales o bacterias patógenas.

Facts. Indvs. Leche humana aumenta la complejidad de la protección innata en las capas de moco intestinal.

Células de Paneth >> Los péptidos antimicrobianos producidos por las células de Paneth, liberados en la capa mucosa, refuerzan la barrera química al neutralizar los microbios a través de varios mecanismos.

Los oligosacáridos de la leche humana (HMO) son los glicanos predominantes y nutrientes importantes en la leche humana. Funcionan en la unión directa de patógenos y como prebióticos que facilitan el establecimiento de un microbioma infantil saludable.

***Por separado, los HMO se unen a las moléculas de la superficie de las bacterias y los virus evitando que se unan al epitelio intestinal y parecen disminuir la inflamación intestinal a través de vías de señalización.

Las glicoproteínas de la leche humana (HMGP) >> varían en tamaño, estructura y cantidad en la leche humana y se pueden clasificar según su ubicación en relación con la célula (secretada o adherida a la membrana celular) y las diferentes capas de moco.

La mucina 1 (MUC1) y la mucina 4 (MUC4), los gangliósidos (GM1, GM3 y GD3) y las glicoproteínas funcionan de manera similar al unirse a patógenos y lo hacen sin estimular una respuesta inflamatoria.

MUC1 y MUC4>> Se ha descrito que se unen a patógenos específicos, incluidos el VIH, el rotavirus, Escherichia coli y Salmonella. Otros HMGP han demostrado unirse a H. influenzae, Streptococci, Helicobacter pylori, Reovirus, E. coli y Burkholderia cepacia.

Lactoferrina (LF)>> Glicoproteína abundante en el calostro y la leche de transición y que se expresa de manera ubicua en la mayoría de las secreciones exocrinas, es una de las mejor estudiadas en la leche humana.

Funciones: Múltiples funciones en la defensa del huésped a través de >>

• La unión del hierro.
• La unión a las membranas bacterianas.
• La inhibición del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina-1β (IL-1β).
• La estimulación de la actividad, maduración de los linfocitos y la contribución a una anti-oxidizing mileau (mileau antioxidante).
• Los productos de degradación de péptidos de LF >> lactoferricina y lactoferrampina, tienen efectos antibacterianos y antifúngicos directos específicos.

Lactadherina>> Puede inactivar virus y limitar la inflamación aumentando la fagocitosis efectiva de las células apoptóticas.

El componente de ácido siálico de la lactadherina parece interactuar directamente con el rotavirus, mientras que la columna vertebral proteica de la molécula demuestra un efecto proangiogénico sobre la neovascularización.

Contribuyentes celulares de la inmunidad innata.

Las capas celulares del intestino del lactante incluyen la barrera de células epiteliales con uniones estrechas, células caliciformes especializadas, de Paneth y de micropliegues, la lámina propia y placas de Peyer con macrófagos, neutrófilos y células dendríticas.

La inmunidad provista por estas interacciones es parcialmente innata y parcialmente el comienzo de la inmunidad adaptativa.

La inmadurez de la función de barrera intestinal, las limitaciones en la producción de AMP y la respuesta y acción ineficaces de las células epiteliales y los fagocitos colocan al lactante en riesgo de infección en el período neonatal.

Dentro de la leche humana fresca, existe un notable repertorio de células vivas heterogéneas.

• Las células que se originan en la mama incluyen lactocitos (células secretoras).
• Células mioepiteliales de los conductos.
• Células progenitoras.
• Células madre mamarias.
• Una pequeña cantidad de células epiteliales escamosas del pezón y la piel de la mama.

Las células que se originan en la sangre, que se encuentran en la leche humana, incluyen:

• Células inmunitarias (macrófagos, neutrófilos y linfocitos).
• Células progenitoras hematopoyéticas.
• Células madre hematopoyéticas.

Hassiotou explica que estas células están en diferentes etapas de diferenciación como continuo desarrollo mamario.

CUADRO AZUL

Hay un gran número de macrófagos presentes en la lactancia temprana que disminuyen con la maduración de la leche…Estos macrófagos parecen funcionar fagocitando patógenos sin iniciar una respuesta inflamatoria significativa no regulada.

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