Seguridad del paciente oncológico

Título:  

1. ACCIONES SEGURAS DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS CITOTÓXICOS EN UNIDADES DE QUIMIOTERAPIA PEDIÁTRICAS DE COLOMBIA DURANTE EL PERIODO 2010-2015

SAFE ACTIONS DURING THE ADMINISTRATION OF CYTOTOXIC MEDICATIONS IN PEDIATRIC CHEMOTHERAPY UNITS IN COLOMBIA DURING THE PERIOD 2010-2015

Objetivo General:

Identificar las principales acciones seguras efectuadas durante la administración de medicamentos en pacientes oncológicos pediátricos atendidos en la unidad de oncología.

Objetivos Específicos:

• Definir los principales cuidados de enfermería planeados durante la administración de medicamentos a los pacientes pediátricos atendidos con patología oncológica.
• Analizar las acciones seguras implementadas durante la administración de medicamentos en pacientes pediátricos en las unidades de oncología
• Establecer recomendaciones relacionadas con la administración de medicamentos y seguridad del paciente pediátrico en las unidades de oncología.
• Identificar los eventos adversos más frecuentes relacionados con la administración de medicamentos oncológicos en unidades de quimioterapia pediátricas.

Capítulo I

Según la Organización mundial de la salud (OMS) EN EL 2018 afirma que el cáncer es una de las principales causas de mortalidad en la niñez y la adolescencia. La probabilidad de que un niño sobreviva a un diagnóstico de cáncer depende del país en el que viva: en los países de ingresos altos, más del 80% de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos países de ingresos bajos o medianos se curan menos del 30%. (Organización Mundial de la Salud, 2021); siendo la  primera causa de enfermedad y muerte por cáncer infantil  las leucemias, seguida por los tumores malignos del sistema nervioso central y el linfoma no Hodgkin según lo indicado por el observatorio nacional de cancerología. (Observatorio Nacional de Cáncer, 2021)

En el 2020 se notificaron 1645 casos, de los cuales 1498 corresponden a casos nuevos; aunque para este año disminuyó la notificación, se observa una tendencia al aumento del 2015 a la fecha. https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_5.pdf

Según el informe del instituto nacional de cancerología, En 2018 se atendieron 246 casos nuevos de cáncer en menores de 18 años, con mayor cantidad de casos en niños entre los 5 y 9 años. Los tipos de cáncer infantil más frecuentes fueron las leucemias, los tumores del sistema nervioso cáncer infantil central y los linfomas.​​  Inc https://www.cancer.gov.co/recursos_user/Somos_INC/casos_nuevos_cancer_2018.pdf

Por otra parte, es importante tener en cuenta que la quimioterapia es una de las modalidades de tratamiento antineoplásico de mayor uso, se utiliza básicamente para evitar la multiplicación de las células malignas, la invasión a los tejidos adyacentes y la presencia de metástasis. Las combinaciones de agentes quimioterápicos y de modalidades terapéuticas han aumentado el número de curaciones, remisiones y resultados paliativos, sin embargo, no se puede desconocer que los antineoplásicos son considerados medicamentos de alto riesgo dado que tienen estrechos márgenes terapéuticos y pueden generar amenaza y vulnerabilidad. https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/55323/PenaSantamariaJuanCarlos2013.pdf?sequence=1&isAllowed=y

• En el informe de guías de buenas prácticas clínicas  se encuentra que Se obtuvieron porcentajes más altos, que mostraron valores superiores al 60%, los que están relacionados con la existencia de un sistema cerrado de Guía Farmacoterapéutica (61,9%); etiquetado de las preparaciones de medicamentos (69,5%); estandarización de concentraciones y dosis de soluciones intravenosas (60,7%); dispensación de medicamentos a las unidades asistenciales (62,0%); entorno de trabajo (69,7%) y adecuación de la carga asistencial (67,1%).
• En la actualidad, la farmacovigilancia, como se describe en el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Alianza mundial para la seguridad del paciente, cumple con los requisitos exigidos por ellos para mejorar la seguridad de los pacientes, como la calidad y la capacidad de reunir la información más completa sobre reacciones adversas y errores de medicación y se constituye en fuente de conocimiento y base para futuras actividades de prevención.

1. Jacobson JO, Polovich M, McNiff KK, LeFebvre KB, Cummings Ch, Galioto M, et al. American Society of Clinical Oncology/Oncology Nursing Society Chemotherapy Administration Safety Standards. J Clin Oncol. 2009;27(32):5469-75.

2. Schwappach DL, Hochreutener MA, Wernli M. Oncology nurses' perceptions about involving patients in the prevention of chemotherapy administration errors. Oncol Nurs Forum. 2010;37(2):E84-91.

3. Jacobson JO, Polovich M, Gilmore TR, Schulmeister L, Esper P, LeFebvre KB, et al. Revision to the 2009 American Society of Clinical Oncology/Oncology Nursing Society Chemotherapy Administration Safety Standards: Expanding the scope to include inpatiend setting. J Oncol Pract. 2012 [citado 8 Sep 2013];8(1). Disponible en: http://www.instituteforquality.org/sites/instituteforquality.org/files/revisions_ to_2009_standards.pdf

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