Sistema Kardex en enfermería

SISTEMA KARDEX.

        El sistema KARDEX constituye un medio de comunicación y una metodología de trabajo que es utilizada por enfermería como recurso, y permite la programación, planificación, cumplimiento  y control de las actividades, así como también es condición necesaria para la implementación y aplicación del proceso y de los estándares de Enfermería.

IMPORTANCIA DEL SISTEMA KARDEX.

        Sistema de trabajo que nos permite tener información completa e individualizada en cada uno de los pacientes de una unidad Clínica; así mismo de llevar un trabajo de una forma sistemática organizada para ahorrar tiempo, tener una información accesible veraz y oportuna para lograr así objetivos propuestos.

LIMITANTES DEL SISTEMA KARDEX.

        El sistema KARDEX no es llevado en todas las instituciones de salud; bien sea por:

        - El personal no esta adiestrado para ello.

        - Falta de presupuesto, por un continuo desarrollo de ese sistema.

        - Organización por parte de la Coordinación para implantarlo.

COMPONENTES.

        Esta integrado por los siguientes instrumentos:

        - Tarjeta KARDEX.

        - Hoja de asignación de enfermos y de actividades del servicio.

        - Hoja de trabajo  de guía individual.

        - Hoja de medicamentos.

        - Tarjeta de medicamentos.

        - Hoja de evaluación de enfermería.

NORMAS DE ORGANIZACIÓN.

        Para poner en funcionamiento un servicio con el sistema KARDEX, y garantizar que se realicen todas las actividades en necesario establecer las claves de estas actividades basándose en las normas siguientes:

        1.- La coordinadora del servicio hará la descripción de las actividades a cumplir  por el equipo de Enfermería en cada turno de trabajo.

        2.- A cada actividad se le asignará una clave (a,b,c), que será común a la misma actividad en cada servicio y turno de trabajo del hospital u/o clínica.

        3.- El listado de las actividades con su respectivas claves permanecerán en la cartelera del servicio y en sitio visible.

        Ejemplo. (Ver anexos Nº 1).

METODOLOGÍA DEL TRABAJO DE ENFERMERÍA.

        A fin de dinamizar el sistema de comunicación existente en los servicios de Enfermería, se ha organizado la siguiente metodología de trabajo, describiendo procedimientos y elaborando instructivos que faciliten la implantación y aplicación del proceso de Enfermería y los sistemas de trabajo.

TARJETA KARDEX.

INSTRUCTIVO.

DESCRIPCIÓN DE LA TARJETA KARDEX.

        La tarjeta KARDEX que va a permitir al profesional de Enfermería contar con un recurso donde condensar los datos más importantes del proceso de Enfermería. También sirve como guía de cuidado individualizado al enfermo y un medio de comunicación para todo el equipo de Enfermería lo que simplificaría el sistema de trabajo.

OBJETIVOS.

        1.- definir el objetivo general de la atención al enfermo.

        2.- Planificar las acciones as realizar basadas en el diagnósticos de Enfermería.

        3.- Facilitar las comunicaciones entre el equipo de Enfermería y el de otras disciplinas.

        4.- Evaluar la calidad de la atención del prestada.

        5.- Simplificar el trabajo de Enfermería.

NORMAS.

        1.- El enfermero (a) elaborará la tarjeta KARDEX a todo enfermo en el momento de su ingreso al servicio, iniciará el Proceso de Enfermería y registrará todos los datos en el KARDEX durante su turno de trabajo.

        2.- El enfermero (a)  líder del equipo en cada turno de trabajo complementará y mantendrá actualizada la tarjeta KARDEX de todos los enfermos.

        3.- El enfermero (a) insertará en el KARDEX de cada enfermo una tarjeta de color rojo, donde indicará las situaciones que sean necesarias hacer resaltar tales como condiciones  criticas del enfermo, preparaciones especiales, ingresos y egresos.

        4.- El enfermero (a) mantendrá en el KARDEX la tarjeta de color rojo por un tiempo indeterminado dependiendo de cada condición y hasta por 24 horas después del egreso del enfermo.

        5.- Las acciones de Enfermería que modifiquen el medio externo se planificaran de acuerdo al criterio de Enfermería y las que modifiquen el medio interno necesitan de la opinión médica para su ejecución.

INSTRUCTIVO. Paso a seguir.

1.- HISTORIA DE ENFERMERÍA.

        Identificación del enfermo. (Usar tinta azul).

        Anote en los espacios en blancos los datos que identifiquen al enfermo incluyendo los espacios los espacios que sobresalen al final de la hoja posterior.

        El diagnostico medico actual y numero de cama se hará a lápiz lo que permite mantener actualizado los datos en caso de cambio de diagnostico y transferencia a otro servicio. El apellido del enfermo en caso de ser casada se escribirá primero el apellido de soltera.

        Constelación familiar (usar tinta azul). describa en forma resumida el núcleo familiar del enfermo.

        Ejemplo: (Ver anexo Nº 2.)

        Es el padre de 4 hijos 9, 7,6 y 4 años, esposa y madre.

        Expectativa y percepción. (Usar tinta azul).

        Anote la percepción que tiene el enfermo sobre su enfermedad y su futuro.

        Ejemplo: (Ver anexo Nº 2.)

        - Piensa que va a “salir bien”.

        - Dice que “Esta vez no sale de esto”.

        Impresión inicial del Entrevistador (usar tinta azul).

        Describa como le impresiona a Ud., el enfermo en el momento de elaborar la Historia de Enfermería.

        Ejemplo: (Ver anexo Nº 2.)

        Enfermo ansiosos, aislado, su conversación es coherente y se expresa con facilidad.

        Alergias  (usar tinta Roja).

        Especifique detalladamente alimentos, medicamentos, objetos y otros que producen al enfermo reacciones alérgicas.

        Ejemplo: (Ver anexo Nº 2.)

        Reacciones anafiláctica de los sueros de animales.

2.- OBJETIVO GENERAL DE LA ATENCIÓN (usar lápiz).

...