DESARROLLO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN Hospital Regional de Talca

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DESARROLLO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Empresa Elegida:

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Contenido

Introducción        2

DESCRIPCION DE LA ORGANIZACIÓN        3

Descripción del Negocio        3

Objetivos General del Sistema de Ingresos Propios        4

Procesos Sub-Departamento de Cobranza        5

Facturación        5

DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA        6

Recursos Destinados y Usos de Tecnologías        11

Impacto del Sistema de Ingresos Propios en el Hospital Regional de Talca        12

Clasificación del Tipo de Sistema        12

Conclusiones:        12

Referencias Utilizadas        13

Introducción

El sistema de salud vigente en Chile se encuentra integrado por dos modalidades de atención disponibles a los usuarios, uno público que es ejecutado por Fonasa y los prestadores de salud pública, y otro que es privado donde se encuentran las Instituciones de Salud Previsional tales como Isapre y prestadores de salud privados. (DIPRECA, CAPREDENA, CLINICAS)

El proceso de Facturación y Cobranzas es parte del Macro-proceso de Gestión de Ingresos y se encuentra limitado a lo establecido por y para cada uno de los subsistemas de salud, usuarios y entidades relacionados al Hospital Regional de Talca.

Por consiguiente, este informe describirá además el proceso de facturación de cuentas con todas sus variables, hará la descripción de los sistemas que se utilizan e identificará los conceptos de TPS, MISS, DSS y ESS entendidas como las etapas de entrada, proceso y salida de la información necesaria para la gestión de Ingresos Propios en el Hospital Regional de Talca

DESCRIPCION DE LA ORGANIZACIÓN

El Hospital Regional de Talca tiene como misión ser el hospital de mayor complejidad de la Región del Maule, Asistencial-Docente, Autogestionado en Red, que brinda atención con altos estándares de calidad y seguridad en un ambiente que promueve el desarrollo, la excelencia y el respeto entre las personas.

Además, pretende ser un hospital de excelencia, que integra la innovación y el buen trato en la atención a sus usuarios y comunidad.

Proyecta valores tales como el Compromiso con los usuarios y comunidad, proporcionar a los usuarios una atención cálida y de buen trato, brindar confianza y seguridad a través de sus acciones, fomentar el respeto entre funcionarios y hacia los usuarios y buscar constantemente la excelencia de nuestro accionar.

En el propósito de buscar la excelencia en el accionar se encuentra el constante interés de mejorar los procesos tendientes a la generación de ingresos propios. Esto se persigue para así contar con mayores recursos y poder satisfacer las necesidades económicas del hospital dado al precario nivel de presupuesto otorgado desde el nivel ministerial.

Descripción del Negocio

Gestión de Ingresos Propios

El proceso de Gestión de Ingresos tiene impacto en el eje de Sustentabilidad Organizacional, específicamente en el objetivo estratégico institucional de “propender al equilibrio financiero”, es por esto que el Sub-departamento de Cobranza tiene como misión “Gestionar y realizar el cobro correcto, entregando la documentación necesaria para su posterior contabilización”.

El proceso de Gestión de Ingresos Propios, es desarrollado dentro del Departamento de Gestión Financiera.

El proceso de Gestión de Ingresos Propios se puede diversificar en dos grupos los Ingresos por Operación, donde se encuentra el proceso de Recaudación y Valorización, y los Ingresos por Crédito, donde se encuentran Gestiones para cobro (Facturación y Cobranzas.

Los ingresos propios representan aproximadamente el 4% del total de ingresos siendo M$ 3.500.000 en el año 2019.

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Objetivo General del Sistema de Ingresos Propios

Emitir Documentación y realizar el cobro formal de los servicios asistenciales, de apoyo y otras prestaciones constitutivas de ingresos propios, esto de acuerdo a los plazos convenidos y lo exigido por ley, entregando oportunamente la documentación para la contabilización diaria de las cuentas por cobrar en SIGFE, y la incorporación de ingresos por el Departamento de Tesorería

Objetivos Específicos

• Velar por la emisión y entrega oportuna y correcta de la documentación de cobro de los servicios generados por el Hospital Regional de Talca.
• Generar el cobro e ingreso oportuno de los ingresos recibidos al Sub-departamento de Tesorería.
• Envío de documentación para la contabilización diaria de las cuentas por cobrar en SIGFE, llevando los registros complementarios para la gestión de la información.

• Mantener información actualizada de las cuentas por cobrar de la Institución.

• Asesorar a la Jefatura del Departamento de Gestión Financiera, a la Subdirección y otras unidades, en temas relacionados a la Gestión de los Ingresos Propios del Hospital.

• Gestionar la documentación necesaria para agilizar y facilitar el cobro del “Seguro Obligatorio de Accidentes Personales” de los pacientes atendidos por el HRT.

• Contribuir al correcto desarrollo del proceso de Gestión de Ingresos Propios.

• Estandarizar el proceso de Cobranza y difundir áreas relacionadas dentro del Hospital Regional de Talca

Procesos Sub-Departamento de Cobranza

El Sub-departamento de Cobranza para el logro de su misión desarrolla los siguientes procesos; Facturación (en el cual se obtiene como resultado la factura para cobro) cobranza (que consiste en realizar el cobro en caso de morosidad en los acuerdos de pago y revisión de los pagos realizados por las instituciones), a su vez se desarrolla el proceso de Gestión de Documentación para cobro de SOAP.

Facturación

Dentro de la unidad de facturación se desarrollan diferentes actividades, entre ellas la elaboración de factura, y su posterior envió, despacho y entrega a las instituciones, solicitud del envío de las órdenes de compra a instituciones por accidentes laborales (para realizar la facturación) y confección de documentos por ajustes de montos facturados a través de notas de crédito y débito de acuerdo a lo solicitado por la jefatura. En promedio se facturan alrededor de $ 3.500 millones anual y se confeccionan 4.500 documentos emitidos (facturas, Notas de Créditos, Notas de Débitos el año 2019).

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