Ingreso De Trabajador Menor De Edad

FORMULARIO REGISTRO CONTRATO DE MENOR DE EDAD - DECLARACIÓN JURADA

El solicitante declara, bajo juramento, que la información y los antecedentes que está proporcionando, tanto en esta solicitud como en los documentos que se adjuntan, son veraces y completos, asumiendo desde ya toda la responsabilidad penal que se genere en caso de detectarse perjurio, lo cual será denunciado por la Dirección del Trabajo.

1.- INDIVIDUALIZACIÓN DEL SOLICITANTE

RUT RAZÓN SOCIAL/NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES)

8.311.127-5 PEREZ CUEVAS MOISES SALOMON

RUT REPRESENTANTE REPRESENTANTE LEGAL (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES)

77.589.820-8 MAESTRANZA SAN MARCO LTDA.

DOMICILIO LEGAL

CALLE NÚMERO DEPTO./LOCAL COMUNA REGIÓN

AVENIDA OCEANICA 9680 PUDAHUEL METROPOLITANA

TELÉFONO CÓDIGO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° TOTAL TRABAJ. EMPRESA

02-27519 400 281100 77

2.- ANTECEDENTES DEL MENOR DE EDAD CONTRATADO

RUT NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES)

19.569.664-0 HERRERA RIGO OSCAR ANDRÉS

DOMICILIO

CALLE NÚMERO COMUNA TELÉFONO

PASAJE HEBREOS 4061 PUENTE ALTO 83635738

NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO SEXO ( H/M)

CHILENO 04/11/1996 H

Parentesco o Relación con el menor de la persona que autoriza HIJO

3.- ANTECEDENTES DEL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESCOLARES

Certificado de Matrícula o de Alumno regular Enseñanza Básica

X Certificado de Matrícula o de Alumno regular Enseñanza Media

Licencia de Egreso de la Enseñanza Media

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

COLEGIO DE ADULTOS “EL ALMENDRAL”

DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL COMUNA TELÉFONO

LOS MANZANOS Nº 2765 SANTIAGO

DESCRIPCIÓN DE LA JORNADA ESCOLAR

MAÑANA

TARDE

X VESPERTINA

Certificado de matrícula o de alumno regular o la licencia de egreso de la enseñanza media. En dicho certificado se deberá indicar la jornada escolar a la que el menor está obligado a asistir, de forma de compatibilizar la jornada laboral, que se pacte, con la jornada

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