Modelo de Virginia Henderson

5.  Sustentado en necesidades básicas del ser  Relaciones interdependientes  Enfermera formula juicios independientesGARCIA G. MARIA DE JESUS, El Proceso de Enfermería y el Modelo de Virginia Henderson, 1997. Pág. 13

6. “La función singular de la enfermera es asistir al individuosano o enfermo”. Realización de actividades (conservación, recuperación de la salud o bien morir). = Adquiere independenciaGARCIA G. MARIA DE JESUS, El Proceso de Enfermería y el Modelo de Virginia Henderson, 1997. Pág.9

7.  Considera que la enfermera como la mayor autoridad en los cuidados. MODO FUNCIONAL DE ENFERMERÍAGARCIA G. MARIA DE JESUS, El Proceso de Enfermería y el Modelo de Virginia Henderson, 1997. Pág. 13

8. PERSONANombre: Said Edad: 22 a Sexo: MasculinoFecha de nacimiento: 25 /05/1989N. Registro: N – 236015/ 2012Talla: 1.66 mPeso : 94.5 kgIMC: 34. 1 Kg/m2Religión: CatólicaEstado civil: Soltero

9. • Vivienda: Said es procedente de Tulancingo Hidalgo, vive con sus padres y su hermano.• Social: Said fuma 1 cigarrillo cada mes, o en reuniones con amigos.• Ocupación: Estudiante de octavo semestre la licenciatura en Derecho.• Trabajo: Es empleado de medio tiempo en una gasolinera.

10. Sufre quemadura por fuego enextremidades pélvicas (30% SCQ), tras sufriraccidente al intentar prender una fogatacon gasolina, incendiándose su pantalón.Lo tratan en el Hospital General dePachuca el 7 de abril y de allí lo trasladan alInstituto Nacional de Rehabilitación el 24 deabril del 2012

11. ENFERMERÍAEvitar Riesgos y peligrosSaid tiene quemaduras de 3er grado en miembrospélvicos, sin embargo, están cubiertas con gasasvaselinadas y un vendaje de sostén.Las quemaduras en glúteos son de segundo grado deltipo superficial y no se encuentran cubiertas. Lacoloración de la piel es de un rosado cicatricial. Se leaplica Ulcoderma ungüento.

12. Necesidad: MODO FUNCIONAL DE ENFERMERÍA ACOMPAÑANTE EDUCADORA SUSTITUTAEvitar riesgos y peligrosDx. Riesgo de CAUSA DE DIFICULTAD DEPENDENCIAinfección r/c perdida de FALTA DE FALTA DE FALTA DE 1 2 3 4 5 6la barrera primaria. VOLUNTAD CONOCIMIENTO FUERZAPlan: Intervenciones:Proporcionar cuidados Protección contra las infecciones.de enfermería  Valoración de temperatura.adecuados para elcontrol de infecciones.  Valoración e interpretación de PCR y leucocitos.  Toma de hemocultivos. Control de infecciones.  Uso de la precauciones estándar (bata, gorro, guantes estériles cuando estemos en contacto con el paciente.  Realizar el lavado de manos para evitar infecciones nosocomiales.  Cambiar la punción intravenosa de acuerdo a la escala de Maddox.  Manipulación aséptica de todas las líneas IV.  Ministración de antibióticos en ungüento (Ulcoderma ).EVALUACIÓN: Se le proporcionaron los cuidados de enfermería, y se controlo el riesgo de infección cumpliendo asínuestro objetivo, sin embargo se deben seguir realizando los cuidados para que la paciente no adquiera infeccionescruzadas.

13. El paciente tiene dificultad para movilizarsepor sí mismo debido a la quemadura quepresenta en las piernas, lo que le evita quepueda flexionar o extenderlas; pero ademásprefiere no moverse por el dolor que leocasiona al querer utilizar sus piernas yprefiere no hacer sus ejercicios aunque sabeque son necesarios. Escala de Eva: 9

14. MODO FUNCIONAL DE ENFERMERÍANecesidad: Movilidad ypostura. SUSTITUTA EDUCADORA COMPAÑERADx. D

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