Seguro de Riesgos de Trabajo

Seguro de Riesgos de Trabajo

El Seguro de Riesgos de Trabajo protege al trabajador

En caso de que sufra algún accidente o enfermedad

Relacionado con el ejercicio del trabajo, o aquel que

Pudiera ocurrir al trasladarse de su domicilio al centro de

Labores o viceversa, y a los beneficiarios del asegurado

si el riesgo de trabajo trae como consecuencia la

Muerte. También beneficia a las empresas al relevarlas

Del cumplimiento de las obligaciones que establece la

Ley Federal del Tabajo45 sobre la responsabilidad por

Esta clase de riesgos.

El cuadro III.1 y la gráfica III.1 muestran las

Prestaciones en especie y en dinero que este seguro

Otorga a los trabajadores y a sus beneficiarios ante la

Ocurrencia de un riesgo de trabajo.

Seguro de Enfermedades y Maternidad

El Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM) otorga

a los trabajadores afiliados al IMSS y, en su caso, a

sus familiares, prestaciones en especie y en dinero,

en caso de enfermedad no profesional o maternidad

En enfermedad no profesional, las prestaciones

cubren atención médica, quirúrgica, farmacéutica

y hospitalaria, y un subsidio en dinero cuando la

enfermedad incapacite al asegurado para el trabajo73

En maternidad, las prestaciones incluyen atención

obstétrica, ayuda en especie para lactancia, una

canastilla al nacer el hijo y un subsidio de 100 por

ciento del último salario diario de cotización, el cual se

cubre por 42 días antes y 42 días después del parto.

El SEM ofrece también la cobertura de prestaciones

en especie a pensionados y a sus familiares (Gastos

Médicos de Pensionados)74. La cobertura de este

rubro ofrece atención médica a los pensionados del

Seguro de Invalidez y Vida (SIV), Seguro de Riesgos

de Trabajo (SRT)75 y Seguro de Retiro, Cesantía en

Edad Avanzada y Vejez (SRCV).

En este capítulo se analiza la situación financiera del

SEM al 31 de diciembre de 2012, a través del estado

de actividades. Se presenta también la perspectiva de

dicha situación en el largo plazo. Las proyecciones

financieras de largo plazo (2013-2050) se obtienen

del modelo que ha diseñado el IMSS para el efecto:

el Modelo Integral Financiero y Actuarial, mismo que

se detalla en el Capítulo III de este Informe y en cuyos

Seguro de Invalidez y Vida

El Seguro de Invalidez y Vida protege los medios

de subsistencia de los asegurados y sus familias,

garantizando el derecho a la salud y a la asistencia

médica, en caso de accidente o enfermedad que

ocurra fuera del entorno laboral y que tenga como

consecuencia un estado de invalidez o, incluso, la

muerte. Este seguro se divide en dos ramos: Invalidez

y Vida. El ramo de Invalidez protege al asegurado de la

contingencia de quedar imposibilitado para procurarse,

mediante un trabajo igual, una remuneración

superior a 50 por ciento de su remuneración habitual

percibida durante el último año de trabajo y que esa

imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no

profesionales72. El ramo de Vida cubre la contingencia

del fallecimiento del asegurado o del pensionado de

invalidez, otorgando a sus beneficiarios pensiones

de viudez, orfandad y ascendencia.

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