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Ananmesis de ejemplo

GeekEnriqueTrabajo20 de Septiembre de 2018

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FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Tarea Academia 01

Curso - Sección:

 

PSICOLOGIA DEL DESARROLLO II: APRENDIZAJE DE SERVICIO (7200)

Profesor:

Azucena Amparo Calla Rodriguez

Alumno(s) - Código:

Enrrique Albitres Bacian          1313784

2018

ANAMNESIS CASO PSICOEDUCATIVO

  1. DATOS GENERALES

a.

NOMBRES Y APELLIDOS:

Joaquín Donato C. C.

b.

EDAD CRONOLÓGICA:

17 años

c.

FECHA DE NACIMIENTO:

10 de noviembre del 2000.

d.

LUGAR DE NACIMIENTO:

Arequipa

e.

LUGAR DE PROCEDENCIA:

Arequipa

f.

GRADO DE INSTRUCCIÓN:

5° de Secundaria (cursando)

g.

CENTRO EDUCATIVO:

Gustave Eiffel

S

ESTADO CIVIL:

Soltero.

i.

OCUPACIÓN:

Estudiante.

j.

RELIGIÓN:

No se reconoce en una

k.

INFORMANTES:

Joaquín (adolescente)

l.

LUGAR DE EVALUACIÓN:

C.H. Francisco Mostajo dpto. 201

m. FECHAS DE EVALUACIÓN:

08/09/2018

n.  EVALUADOR:

Enrique Albitres Bacian

  1. MOTIVO DE CONSULTA

Joaquín manifiesta una preocupación en los problemas de los demás, específicamente en los problemas de su familia, toma y trata de resolver las circunstancias por las que pasa su familia por esta razón deja de lado su propio bienestar emocional y ha creado una adicción hacia el cigarrillo tomándolo como vía de relajación y escape por el estrés y ansiedad causada por los problemas de la familia.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

El paciente refiere que siente presión al estar rodeados y querer resolver los problemas de su familia, Desde los 10 años ha estado rodeado de problemas familiares esto le ha causado estrés y ansiedad, la poca comunicación con su padres hizo que fuera tímido y no tuviera un desarrollo emocional bueno para su edad, afirma que el cigarrillo es un vicio del cual se arrepiente pero no puede dejar ya que le ayude a socializar y poder enfrentar los problemas, tuvo su primer  contacto con el cigarrillo por la familia, al ver que su madre padre y hermano mayor fumaban, él tomo una caja de cigarrillos y lo llevo a la escuela donde se dio el inicio de su entrada a la adicción, esta adicción él la mira como una vía de escape para poder relacionarse con las personas y estar tranquilo frente a los problemas que pasan en su familia

Mantiene que se siente mal al saber que el cigarrillo le hace daño pero no puede dejarlo porque no tendría forma de cómo lidiar con el estrés y ansiedad que le causan los problemas familiares que lo rodean y para mantener la calma y tratar de resolverlos necesita de la nicotina, aunque siente que le hace daño.

IV.        ANTECEDENTES PERSONALES

  1. Etapa Pre Natal:

Embarazo no deseado ni planificado, pues los padres se enamoraron muy rápido y lo tuvieron sin ningún plan de vida, se casaron rápidamente antes de terminar el embarazo. No hubo intención de aborto. Sexo deseado y consentido por ambos padres.

Desconoce cómo fue el proceso de gestación, al parecer no hay una comunicación fluida con los padres y no lo hubo sobre este tema. Tiempo de gestación de nueve meses.

  1. Etapa Natal:

Manifiesta que lo poco que sabe es que fue un parto natural. El parto se desarrolla sin complicaciones ni para la madre o para la bebe quien nace saludable, con llanto inmediatamente al nacer, no tiene conocimiento del peso pero tiene idea de que tuve un mayor peso y tamaño que su hermano mayor

  1. Etapa post Natal:

Manifiesta desconocer mucho de los primeros años de vida lo que poco que conoce son pequeños relatos de su padre, Desconoce cómo fue el primer año de su vida pero afirma que no tuvo ninguna complicación con su desarrollo humano, afirma que el desarrollo motriz se mantuvo en el rango normal

Paró  la

1

Se sentó

6

Se

9

Gateo

7

Caminó

1

cabeza

mes

meses

paró

meses

meses

año

Displasia

Uso de

Pie

cadera

NO

arnés

NO

Plano

NO

Se desconoce si la madre fue responsable con la enseñanza y seguimiento de los procesos de aprendizaje psicomotor,

Se puede ver que no hubo complicaciones motoras que afectaran su desarrollo a largo plazo, no presenta retrasos ni problemas motores de la misma forma no presenta tics faciales ni rigidez.

En cuanto al desarrollo del lenguaje desconoce cómo fue el proceso y se observa lo siguiente:

Imitación

de

Balbuceo

Desconoce

sonidos

Desconoce

Primeras

palabras

Desconoce

Primeras Frases

Desconoce

Dislalia

No

Ecolalia

No

Neologismo

No

Coprolalia

No

Mutismo

No

Tartamudez

No

El joven tiene el dominio nativo del español con el cual es capaz de expresarse y comunicarse de manera efectiva.

Actualmente, existe un buen desarrollo del lenguaje y acorde a su edad ya que en la entrevista uso términos por encima del habla promedio hace un buen uso de la sintaxis y gramática y siendo capaz de formular oraciones sin errores.

El joven mantiene una higiene y aseo personal, acorde a la edad y a lo esperado para el nivel social.

d.  Infancia Media

La etapa pre escolar se inicia a los cuatro años, lo que resulto difícil al comienzo debido a la timidez e inseguridad que mostraba desde pequeño

Académicamente no hubo un desarrollo muy bueno no podía concentrarse y textualmente afirmo “nunca he sido muy bueno en el colegio” fue extremadamente tímido con el sexo opuesto afirma que no podía relacionarse con las niñas.

Presento dificultades para el aprendizaje y mantiene un puntaje por debajo del promedio aunque le permite terminar la primaria, es acabando la primaria cuando conoce a su primera novia, manifiesta que conocer a esta fémina ayudo a su autoestima y sociabilidad, repitió primero de secundaria, afirma que comenzando de nuevo el primero año de secundaria se sentía con mucha más confianza y podía relacionarse mejor es en 3°ro de secundaria cuando toma una cajetilla de cigarros de su casa probablemente de su familia, al comienzo solo fue por curiosidad pero se convirtió en una forma de socializar más y después de escapar, relajar, amortiguar sus problemas familiares

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