Centro Landivariano de Práctica y Servicios de Psicología
Mariajo LopezPráctica o problema9 de Marzo de 2018
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EXAMEN MENTAL
Nombre del Paciente: _______________________________ Edad: ________________
No. Registro: ___________________ Fecha: _______________
1. Conducta y aspecto general:
1.1 Aspecto: _____ Peso _____ Altura _____ Aliño _____ Arreglo _____ Higiene _____ Contacto Visual _____ Postura _____ Apetito _____ Sueño _____ Adecuación de vestuario | 1.2 Conducta hacia el evaluador y personal del instituto: _____ Cooperador _____ Ansioso _____ Abierto _____ Despreocupado _____ Hostil _____ Distraído _____ Tenso _____ Evasivo _____ Concentrado _____ Lento _____ Atento _____ Desorientado _____ Relajado _____ Amable _____ Repetitivo _____ Inseguro _____ Confiado _____ Retador |
Forma en que pasa el día: ______________________________________________
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Observaciones: ______________________________________________________
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1.3 Conducta motora: _____ Mov. estereotipado _____ Mov. lento _____ Mov. Rápido | _____ Aumento de actividad motora _____ Disminución de actividad motora |
2. Estado de la cognición y del sensorio:
2. 1 _____ Orientación en persona
_____ Orientación en lugar
_____ Orientación en tiempo
2. 2 _____ Atención
_____ Concentración
2. 3 _____ Memoria corto plazo
_____ Memoria mediano plazo
_____ Memoria largo plazo
2. 4 Inteligencia: ________________________________________________
3 Discurso:
____ Habla incesante ____ Habla escasa ____ Habla espontánea ____ Habla fluida ____ Habla escueta ____ Discurso rápido ____ Discurso lento ____ Discurso vacilante ____ Discurso explosivo ____ Expresión precisa ____ Expresión ____ Se pierde en interrupciones ____ Cambio de tema frecuente ____ Prolijidad ____ Usa palabras apropiadas ____ Impulsivo ____ Vago | ____ Usa expresiones extrañas ____ Usa palabras sin sentido ____ Fuga de ideas ____ Concreto ____ Circunstancial ____ Tangencial ____ Bloqueos ____ Disociaciaciones ____ Reiteraciones ____ Perseverancias ____ Incoherencias ____ Incongruencias ____Neologismos ____ Debe consignarse ____ Balbuceo ____ Tartamudeo |
4 Contenido del pensamiento (Contenido neurótico- no fuera de realidad)
____ Ansiedad ____ Temores ____ Pensamiento morboso
Ideas obsesivas: _______________________________________________________________________
Compulsiones y rituales: ________________________________________________________________
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Fobias: ______________________________________________________________________________
Ideas delirantes: _______________________________________________________________________
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Ideas suicidas: ________________________________________________________________________
Planes a futuro ________________________________________________________________________
¿Qué es lo que más le preocupa en este momento? ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________ ¿Las preocupaciones interfieren con la atención, concentración, sueño y/ o apetito? ____SI ____NO _____________________________________________________________________________________
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5 Creencias y experiencias anormales
5.1.1 En relación al ambiente:
____ ilusiones ____ alucinaciones ____ delirios ____ ideas de referencia
____ interpretaciones inadecuadas
5.1.2 En relación al cuerpo: ____ ideas ____ delirios
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5.1.3 En relación a sí mismo: ____ intrusiones ____ lectura de pensamiento ____ delirios de influencia
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5.2 Experiencias anormales:
5.2.1 Al medio ambiente:
____ alucinaciones auditivas ____ alucinaciones táctiles
____ alucinaciones visuales ____ sentimientos de extrañeza
____ alucinaciones olfatorias ____ perplejidad
____ alucinaciones gustativas ____ sensación de ubicuidad
5.2.2 Al cuerpo:
____ dolores ____ alteraciones en sensibilidad
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