HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA
xiahbikTarea12 de Abril de 2016
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HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA
FECHA: _________________________
- FICHA DE IDENTIFICACIÓN
- Nombre: ________________________________________________ Sexo: ________________
Fecha y Lugar de Nacimiento: ______________________________ Edad: ___________
Domicilio: _________________________________________ Tel: _______________________
Jardín de niños: ______________________________________________________________
- Motivo de consulta:
( ) Aprendizaje ( ) Lenguaje ( ) Psicomotor ( ) Conducta
Otros, ¿Cuál?: _________________________________________________________________
Descripción del problema: _____________________________________________________
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Actitud de la familia ante el problema: __________________________________________
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- ANTECEDENTES PERSONALES
a. Número de embarazos: _______ Gesta: ________ Abortos: _________
Causa de los abortos: ____________________________________________________
b. Situación social, económica y afectiva de la madre al embarazarse: ________________________________________________________________________________
c. ¿Planeó el embarazo?: _______________________________________________________
d. Actitud de la madre, padre y familia ante el embarazo: _______________________
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e. Evolución del embarazo.
( ) Caídas | ( ) Intoxicaciones |
( ) Medicamentos | ( ) Radiaciones |
( ) Problemas afectivos | ( ) Incompatibilidad sanguinea |
( ) Amenaza de aborto | ( ) Sobrepeso |
( ) Infecciones | ( ) Hipertension arterial |
( ) Cardiopatias | Otros: |
f. Tiempo de gesta:__________________
g. Lugar del parto.
( ) Sanatorio ( ) Casa ( ) Otro ¿Cuál? ________________________
Método de anestesia: ( ) General ( ) Bloqueo ( ) Ninguno
Tiempo de trabajo parto: ______________
I. ¿Cómo fue el parto? ( ) Espontáneo ( ) Inducido ( ) Cesárea ( ) Utilización de fórceps
Presentación del feto: ( ) Cefálica ( ) Podálica ¿Otro? ____________________
Peso: ____ Talla: _____ Coloración: ____ ¿Requirió incubadora?_____ Tiempo ______
- HISTORIA DEL DESARROLLO DEL NIÑO
- Alimentación
Describa la conducta que se presentó durante el periodo de Lactancia natural y/ o artificial.
¿Cuál? _______________ ¿Hasta qué edad? _______ Motivo ________________________
¿De qué manera se retiraron el pecho y/o el biberón? _____________________________
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¿Problema de alimentación? Sí ( ) No ( ) ¿Cuál? ___________________________
¿Qué tipo de alimentación toma actualmente?____________________________________
b. Motricidad y Lenguaje
(4 /12)______ Sostuvo la cabeza (7 / 10) ________ Se sentó
(10/12) ______Gateó (10/ 12) ________ Se paró sólo
(1.6)________ Caminó sólo (1 año) ________ Primeras palabras
(2 años)_____Sube y baja solo (3 años) ________ Dice su nombre
Describe el lenguaje del niño actualmente: _______________________________________
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Es entendible por la especialista: ( ) Sí ( ) No ¿En qué consiste?: ___________
Lateralidad: ( ) Diestro ( ) Zurdo ( ) Ambidiestro ( ) No definido
¿Cuáles han sido y cuáles son sus actividades físicas preferidas? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿A qué edad empezó a andar? Triciclo _____________ Bicicleta ________________
c. Sueño.
Horario del sueño ( ) Diurno_______________ ( ) Nocturno _____________
El niño duerme en: ( ) Cama independiente ( ) Cama compartida
¿Por qué? _______________________________________________________________________
¿En el mismo cuarto de los padres?________________________________________________
Ritual para irse a la cama ________________________________________________________
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( ) Precisa la luz para dormir _________ ( ) Pesadillas _______________
( ) Temores nocturnos _______________ ( ) Sonambulismo __________
( ) Sueño intranquilo _______________ ( ) Rechina los dientes ______
Reacción de los padres antes de ésta necesidad._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- HISTORIA MÉDICA
a. ¿Tiene todas las vacunas el niño (a)? ( ) Sí ( ) No ¿Por qué? _______________
Respuesta orgánica a la vacuna. ________________________________________________
b. ¿Intervenciones Quirúrgicas / edad? ___________________________________________
¿Por qué? _______________________________________________________________________
c. Edad del aprendizaje del control de esfínteres. Diurno ______ Nocturno __________
Describa el método utilizado. _________________________________________________ __________________________________________________________________________________
d. Padecimientos que ha sufrido el niño y edad en que lo padeció
( ) Convulsiones. ( ) Estreñimiento.
( ) Deficiencias visuales. ( ) Diarrea.
( ) Problemas de audición. ( ) Hernia.
( ) Dolores de cabeza. ( ) Alergias.
( ) Problemas de oído, ojo y garganta. ( ) Obesidad.
( ) Fiebres altas. ( ) Bajo peso.
( ) Glándulas del cuello inflamadas. ( ) Anemia.
( ) Cardiopatías. ( ) Deficiencias renales.
( ) Def. Pulmonares y bronquiales. ( ) Deformación de huesos.
( ) Asma. ( ) Dermatitis.
( ) Problemas del estómago. ( ) Falta de coordinación.
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