INFORME NEUROPSICOLÓGICO

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos : Elvis Vilca Raymundo

Sexo : Masculino

Edad : 15 años

Fecha de Nacimiento : 29 de febrero de 2020

Lugar de Nacimiento : Carabayllo

Procedencia : Lima

Grado de Instrucción : Primaria completa

Número de Hermanos : 5 hermanos, 3 mujeres y dos varones

Lugar que ocupa entre hnos : segundo lugar

Ocupación : ninguna

Estado Civil : soltero

Religión : católico

Domicilio : MzA Lt3 Urbanización Virgen de las Nievas de Carabayllo

Informantes : Directo Nathalia Vilca Raymundo (Madre del menor)

Indirecto Lucia Ascaño Higinio (vecina)

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Examinado por : Ana Leandro Barrientos

Rossy Ascaño Melendres

Diana Angelita Litano Vargas

Fechas de Evaluación : 09 de febrero del 2020

10 de febrero del 2020

13 de febrero del 2020

26 de febrero del 2020

II. MOTIVO DE CONSULTA

Prácticas para el curso de neuropsicología a paciente con TDAH y Síndrome de Down

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:

• Mini –Mental State Examination (Folstein)

• Test de Copia de una Figura Compleja (Rey - Osterrieth)

• Test de dibujo de la Persona bajo la Lluvia.

• Prueba Breve en español neuropsicológica (Neuropsi)

IV. OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.

El examinador es de aproximadamente 1,55 m. de estatura, de raza mestiza, tez trigueña, cabello negro, crespo y corto, cara ovalada, frente corta, cejas pobladas, ojos oscuros, nariz mediana y delgada, boca mediana, orejas de morfología e implantación normal.

De contextura delgada, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.

Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo inadecuado y a la observación no aparenta la edad que tiene.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.

El examinado durante las sesiones, se mostró poco no colaborador y no dispuesto a realizar las actividades que se le solicitaban. Mostró una postura encorvada, denotando en su expresión facial cierta desconfianza durante la entrevista

Su lenguaje poco fluido, sin iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea, su tono de voz es bajo y sin dificultades en la articulación ni, así como en la recepción del mismo. Por otro lado, algunas palabras que decía no eran coherentes y olvidaba cosas mencionadas con facilidad

V. ANTECEDENTES PERSONALES.

La madre del examinador, no refieren mayores datos sobre su nacimiento y niñez, sólo dan la idea de un embarazo y parto sin complicaciones, pero con un desarrollo psicomotor dificultoso.

Etapa Pre Natal.

La madre del examinado, refiere que el embarazo no fue planificado, ya que el padre presionó a su madre a realizar el aborto, la madre ante esta presión consumió medicamentos, los cuales presentarían consecuencias a largo plazo, tales como dolores de cabeza o cansancio excesivo. No tuvo un seguimiento de todos sus controles médicos estando expuesta a enfermedades infecciosas o a sustancias tóxicas. Evidentemente, debido a esta situación la madre durante el embarazo no estuvo bien emocionalmente.

Etapa Peri Natal.

Nació

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