Método de Acopio de la Información II

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Materia: Método de Acopio de la Información II

Facilitador: Jonathan Jesús Ponce de León Santos

Alumno: Ana Karen Lara Flores 1998695

Grupo: 007

Entrevista Clínica

La paciente (B.M.R.E) de sexo femenino con 19 años de edad comenta que su fecha de nacimiento es el 16 de julio del 2004, su estado civil es soltera, su nivel de estudios actual es la preparatoria y su ocupación actual es estudiante. La paciente comenta que no practica ninguna religión. En cuanto a su historia familiar, la paciente menciona que vive con su mamá, papá, sus dos hermanos y su abuela, comenta que su papá Mario tiene 43 años de edad y es ingeniero, su mamá Briseida tiene 42 años de edad y es maestra y dentista, su hermano Mario tiene 14 años de edad y está cursando la secundaria y su hermano Mateo tiene 12 años de edad e igualmente se encuentra cursando la secundaria. Comenta que tiene una buena relación con su madre, aunque en ocasiones tienen conflictos y no están de acuerdo en todo cuando esto sucede comenta que no le dice nada a su mamá, simplemente lo deja pasar, a pesar de eso menciona que siempre que se le presente un problema tiene la confianza de acercarse a ella, la relación con su papá es algo distante y comenta que solo hablan de cosas superficiales pero que en general considera que tienen una buena relación, con sus hermanos comenta que tienen una buena relación pero que se lleva más con su hermano menor, con su hermano del medio siente que puede tener platicas más profundas y si tiene algún problema puede acudir con ambos hermanos. En general, la paciente comenta que su dinámica familiar es buena. La paciente comenta que ingiere bebidas alcohólicas de 4 a 5 veces por semana, no consume drogas, ni fuma. Presenta alergias al polen, cambio del clima, al colorante y al polvo, no presenta ninguna enfermedad y no consume medicamentos actualmente. Comenta que dentro de sus hobbies le gusta leer novelas, armas legos o rompecabezas, ver novelas coreanas, jugar juegos de mesa y dormir. En sus tiempos libres trabaja o hace tarea, ve tik toks y descansa. Comenta que su rutina diaria se compone de despertar entre 5 y 6 de la mañana, bañarse, desayunar e ir a clases hasta las 10:20, va a su casa, come y va a trabajar a las 3 de la tarde, sale a las 7 de la tarde, cena, realiza tareas y se va a dormir. Menciona que ya ha acudido a terapia debido a problemas de atención, sucesos de la infancia y por depresión, comenta que no existen antecedentes psicológicos o psiquiátricos en su familia y que ha tenido pensamientos de quitarse la vida y lo ha intentado hacer. La paciente se describe como una persona introvertida, le cuesta relacionarse, pero cuando lo logra hacer se siente en confianza, comenta que tiene 5 amistades y que no los suele ver seguidos, pero sabe que puede contar con ellos para cualquier percance que se le presente.

La paciente comenta que le gustaría asistir a terapia psicológica debido a que en ocasiones ha deseado quitarse la vida y desea poder encontrar algún sentido a la vida, menciona que se siente deprimida y que suele asilarse de las personas o escuchar música en volúmenes fuertes para poder distraerse de sus pensamientos, comenta que siente que no merece vivir y nada tiene ningún sentido, la paciente comenta que piensa que el problema que la ha llevado a ahí es que cree que no va a morir pero le agobia vivir, menciona que no recuerda la ultima vez que se sintió asi pero que esto le sucede mínimo una vez al mes, la mayoría de las ocasiones ocurre cuando se encuentra sola, sin embargo, en otras ocasiones estos pensamiento se presentan aun estando rodeada de personas, pero con menos frecuencia cuando es asi, menciona que cuando esta rodeada de personas siente que solo estorba estando ahí que si no existiera todo seria mejor, menciona que estos pensamientos y sensaciones duran al menos 3 horas y no recuerda como era antes de que comenzaran estos pensamientos. La paciente menciona que sus intentos de solución han sido mantenerse ocupada para evitar pensar, logra hacer esto escuchando música en volumen alto, pasar horas extra en la facultad o en el trabajo o realizando tarea a pesar que el tiempo de vencimiento de estas se encuentre lejano, para evitar ir a lugares o tener que convivir con otras personas o bien para que no se presenten los pensamientos y sensaciones ya antes mencionados, comenta que nadie de su familia esta enterado de la situación, asi como ninguna de sus amistades y no lo ha hablado con nadie más, la paciente menciona que considera que esta problemática no es algo que afecte a su familia ni a sus amigos, por lo tanto, no ha compartido lo que le sucede. Menciona que sabe disimularlo bien y que por el momento espera poder recibir un tratamiento psicológico que le permita no tener estos pensamientos y sensaciones para finalmente lograr ser feliz sin la necesidad de fingir, le gustaría encontrar valor y ganar de vivir y que eso le ayudaría a sentirse valiosa y merecedora de amor. Por el momento, comenta que esto le ha pasado toda la vida y considera que su estado está peor actualmente, sin embargo, se considera una persona funcional y es capaz de sobrevivir esto que le ha estado ocurriendo.

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