Análisis Conductual Aplicado

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Santiago Itamar Pedraza Hernández

Psicología

Tercer Tetramestre

Materia: Análisis Conductual Aplicado

Fecha: 1 de Dic

En este trabajo final haremos la realización de un caso, en mi caso el caso 3:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN        

Nombre: S

Edad: 6 años

Escolaridad: 3º de kinder

Referido: Escuela

I.-MOTIVO DE CONSULTA

Lo mandan de la escuela porque llora mucho al dejarlo en la escuela, desde hace un año. La maestra lo mandó con la psicóloga del kinder les dijo que era una etapa y que la va a pasar. Sin embargo, la psicóloga de la primaria a la que va a ir, les dijo a los padres que S está desfasado con el resto de los niños porque la ansiedad de separación muestra inmadurez. Los padres dicen que no les da problemas, tiene buenas calificaciones, es obediente, se porta bien. Pero se ha vuelto muy “preocupón”, llora mucho cuando lo dejan en la escuela, y si se tardan, aunque sea dos minutos en ir por el a la salida, lo encuentran llorando. Tiene miedo de que lo dejen, de que les pase algo a sus padres o de que se mueran o lo abandonen. Sin embargo, no tiene miedo de dormir solo, ni de la oscuridad, ni de que lo dejen en casa de los abuelos. La madre no trabajaba, cuando S entró a 2º de kinder empezó a trabajar y el padre iba por S al kinder, esto iba bien hasta que la madre se salió de trabajar y volvió a ir por S al kinder, a partir de ese momento fue que S empezó a tener mucho miedo de que su mamá ya no fuera por él y que le pasara algo, esto sucedió cuando S entro a 3º de kinder en agosto de 2017.  

Entrevista.

Descripción del niño

S es un niño agradable y muy verbal, habla sin problema del motivo de consulta y del síntoma principal. Está ubicado en tiempo espacio y persona y, su lenguaje es coherente, lógico y parece de un niño mayor. Su estatura y su peso son acorde a su edad. S es de tez aperlada, su cabello y sus ojos son café, se presentó limpio, peinado, con ropa limpia.

*NOTA: Los padres de S son primos hermanos, el padre del Sr. es hermano del padre de la Sra. A decir de la Sra. no hubo problemas familiares por la unión de ellos, sin embargo, el Sr. dice que si se distanciaron los padres de ambos por esta situación.

A S estar quieto, se mueve todo el tiempo, grita corre y brinca (lo anterior no se observó en sesión con S). La madre no refiere esto como un problema, sino que lo describe como un niño feliz. A veces se enoja cuando la Sra. se pinta la boca, le dice que “las mamás no se pintan”. Cuando la Sra. juega con ellos futbol, le dice que las mujeres no deben jugar eso. Es muy celoso, le dice a la mamá que no quiere tener una hermana, un hermano, si le gustaría. Se le dificulta jugar en equipo, cuando juega o entrena futbol y otro niño mete gol, se enoja y no lo festeja.

Hace dos años hubo varios sucesos importantes para S:

• S y su hermanito presenciaron un pleito muy fuerte entre sus padres, como resultado de esto se separaron durante 20 días. La mamá y los niños se fueron a vivir a casa de los abuelos maternos.
• La madre empezó a trabajar, en la mañana el papá dejaba a los niños en el kinder, los recogía a medio día y luego los llevaba a la guardería, en la tarde pasaban ambos padres a recogerlos.
• Los abuelos maternos, que eran muy cercanos a S, se separaron por una infidelidad de la abuela, quien se fue a vivir a otra colonia. S estaba acostumbrado a ver a los abuelos maternos diario, y después de la separación ya casi no ve a la abuela materna.
• Los hijos mayores, del primer matrimonio del papá, son medios hermanos de S, pero él les dice hermanos, vivían con ellos y también se fueron de la casa hace dos años y ahora los ve cada dos semanas aproximadamente.

III.- HISTORIA DEL DESARROLLO

Embarazo y parto: S es el producto del primero de 2 embarazos de la señora. Fue un embarazo no planeado, pero se pusieron contentos cuando lo supieron. A pesar de que la Sra. dice que no hubo problemas, dice que fue muy difícil y que lloró mucho durante el embarazo, porque se sentía mal por no haber salido “bien” de su casa y extrañaba a su mamá cuando se fue a vivir con el Sr. Después de decir esto, dice que estaba muy contenta con su esposo. Tuvo muchos vómitos y se sintió mal todo el embarazo. El ultimo día antes de que naciera S, dejó de moverse y cuando le hicieron el ultrasonido, vieron que al bebé se le había bajado el ritmo cardiaco y por eso le hicieron la cesárea, aunque no la tenían planeada. Pesó 4.386g y midió 53cm. Salió con ella del hospital.

Alimentación: No se alimentó de seno materno, porque no podía levantarse por la anestesia se mareaba mucho, no lo cargó por 4 días, fue la abuela materna se hizo cargo de él. Se alimentó con biberón y la abuela materna fue la encargada de la alimentación los primeros días. A los 5 meses le dio jugo Jumex no se acuerda de que sabor, pero le dio mucha diarrea. A los 8 meses le empezó a dar fruta y jugos y al año empezó a comer papilla. Come todo, en porciones más grandes a las adecuadas a su edad. No es alérgico a ningún alimento.  

Lenguaje: Empezó a hablar al año de edad, la Sra. no se acuerda cuáles fueron sus primeras palabras. Empezó a decir dos palabras juntas al año y 1/2 y antes de los 2 años ya hablaba bien. No le costó trabajo pronunciar ninguna letra, hasta la r la pronunció muy chiquito. Actualmente tiene un lenguaje lógico y coherente adecuado a su edad.  

Control de esfínteres: Le compró una “nica” antes de los 2 años, solo le quitó el pañal y le puso “calzoncito”. Aprendió rápido y logro el control vesical y anal diurno y nocturno cuando tenía 2 años sin accidentes posteriores.  

Motricidad: Sostuvo la cabeza a los 4 meses, a los 6 meses aprendió a sentarse y a gatear. Caminó cuando tenía 11 meses. Es muy ágil, no se cae, se sube a todos lados, se sube a los árboles y no le da miedo. No ha tenido problemas con la motricidad fina, agarra bien el lápiz, no se le dificulta usar las tijeras, aunque se tardó en aprender a escribir, sabe colorear y dibujar. No sabe amarrarse las agujetas y se viste solo desde los 5 años, pero se tarda mucho en abrocharse los botones.

Patrón del sueño: Desde bebé se duerme en su cama, no le da miedo. Su sueño es tranquilo, se duerme como a las 10:00pm o 10:30 se despierta a las 7:30 o a las 8:00. No le gusta tomar siesta, porque dice que si se duerme no disfruta el día.  

Historia Social: Socializa adecuadamente, se lleva bien con su hermano, con sus primos y con sus pares. A veces pelea, pero los padres lo consideran normal y cuando pelea es capaz de arreglar sus diferencias. No es tímido y con adultos es muy sociable y platica mucho.

Historia médica: S tiene la cartilla de vacunación completa y siempre ha sido muy sano. De bebé tenía tapados los lagrimales y amanecía con el ojo “pegado” y le salían muchas lagañas. A los 7 meses le dio varicela, pero estuvo muy bien porque casi no le salieron ronchas. Parece que tiene una alergia a los cambios bruscos de temperatura, se le hinchan los pies o los ojos. Cuando le da temperatura, le da muy fuerte, el papá refiere que a él le pasa lo mismo.  

Historia escolar: A los 4 años entró a 2º de kínder no tenía reportes. Cuando empezó 3º de kinder empezó a llorar cuando lo dejaban en la escuela y si sale y no han llegado por el llora mucho. Tiene buenas calificaciones, es inteligente y no les cuesta trabajo que haga tareas.    

Disciplina: La disciplina la ponen ambos padres, pero la madre es más estricta. Solo los regañan.  

Pasatiempos: Va al futbol 3 veces a la semana, le gusta jugar en el parque y en casa juega con su hermano. No usa Tablet ni celular porque los padres no han querido darles, prefieren que jueguen otras cosas.  

Curiosidad sexual: La madre menciona que S ha preguntado por las diferencias físicas con ella, por qué hace pipí sentada, pero ella no le ha explicado, solo le dice “porque yo soy mujer”. Si en la televisión sale alguna escena donde se besan, se voltea. Sin embargo, los padres besan a los hijos en la boca. Incluso el padre se saluda y se despide de los dos hijos mayores con beso en la boca.  

LINEA PATERNA

La familia del señor es originaria de Parras, pero se vinieron a vivir a Monterrey cuando el Sr. era niño todavía. Es el menor de 6 hermanos 4 hombres y 2 mujeres. Los padres llevan 44 años de casados y a decir del Sr. se llevan mal, discuten por todo, pero “siguen juntos y van a seguir”. El Sr. describe su infancia como “normal”, su padre trabajaba todo el tiempo, su madre se dedicaba a la casa y a cuidar a los hijos. La disciplina estaba a cargo de los dos, pero su padre era más estricto. Les pegaban con el cinturón, pero el Sr. dice que solo cuando se portaban mal. El Sr. estuvo casado por 7 años y de este matrimonio tuvo dos hijos que ahora tienen 16 y 13 años. Ese matrimonio terminó, a decir del Sr., por una infidelidad de ella. Cuando se separaron, el Sr. regresó a vivir con sus padres y se llevó a sus dos hijos, la ex esposa no quiso quedarse con los niños porque se iba a muchas fiestas y no podía cuidarlos. Cuando les dijo a sus padres que iba a tener un hijo con su prima, se enojaron mucho y la madre lo corrió de la casa. Empezó a vivir con la mamá de S se llevó a los dos niños a vivir con ellos. Sus dos hijos mayores vivieron con ellos hasta hace dos años que se fueron a vivir con la mamá.

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