BIENVENIDO DOLOR
VictorCoyago4 de Mayo de 2014
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AUDIT
Cuestionario de Identificación
de los Transtornos debidos
al Consumo de Alcohol
Pautas para su utilización en Atención Primaria
Organización Mundial de la Salud
Departamento de Salud Mental
y Dependencia de Sustancias
Thomas F. Babor
John C. Higgins-Biddle
John B. Saunders
Maristela G. Monteiro
WHO/MSD/MSB/01.6a
Original: Inglés
Distribución: General
CONSELLERIA DE BENESTAR SOCIAL
Resumen
Este manual presenta el AUDIT, el Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de
Alcohol, y describe cómo utilizarlo para identificar a las personas con un patrón de consumo
perjudicial o de riesgo de alcohol. El AUDIT fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como un método simple de screening del consumo excesivo de alcohol y como un apoyo en la
evaluación breve. Puede ayudar en la identificación del consumo excesivo de alcohol como causa de la
enfermedad presente. También proporciona un marco de trabajo en la intervención para ayudar a los
bebedores con consumo perjudicial o de riesgo a reducir o cesar el consumo de alcohol y con ello
puedan evitar las consecuencias perjudiciales de su consumo. La primera edición de este manual fue
publicada en 1989 (Documento Nº. WHO/MNH/89.4) y fue actualizada en 1992 (WHO/PSA/92.4).
Desde ese momento su utilización se ha extendido tanto entre el personal sanitario como entre los
investigadores del alcohol. Con el creciente uso del screening de alcohol y la popularidad internacional
del AUDIT, surgió la necesidad de revisar este manual para incorporar los avances en la investigación y
la experiencia clínica.
Este manual va dirigido principalmente para personal sanitario, pero otros profesionales que se
encuentren ante personas con problemas relacionados con el alcohol también pueden encontrarlo útil.
Está diseñado para su uso junto con un documento complementario que proporciona información
sobre los procedimientos de intervención precoz, y que lleva por título «La Intervención breve para el
consumo perjudicial o de riesgo: Un Manual para Uso en Atención Primaria». Juntos, estos manuales
describen una aproximación detallada del screening y la intervención breve para los problemas
relacionados con el alcohol en Atención Primaria de Salud.
Reconocimientos
La revisión y finalización de este documento fueron coordinadas por Maristela Monteiro con la
asistencia técnica de Vladimir Poznyak del Departamento de Salud Mental y Dependencia de
Sustancias de la OMS, y Deborah Talamini, Universidad de Connecticut. El apoyo económico para esta
publicación fue proporcionado por el Ministerio de Salud y de Bienestar de Japón.
Traducción. José Martínez-Raga, Bartolomé Pérez Gálvez, Miguel Castellano Gómez, María Dolores
Temprado Albalat
© Organización Mundial de la Salud 2001
Este documento no es una publicación formal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), todos los
derechos están reservados por la Organización. Este documento puede, sin embargo, ser libremente
revisado, resumido, reproducido y traducido, en parte o en su totalidad pero no para la venta o para
su utilización con fines comerciales. Cualquier pregunta debe ser remitida al Departamento de Salud
Mental y Dependencia de Sustancias, Organización Mundial de la Salud, CH-1211 Ginebra 27, Suiza,
que estará encantado de aportar la información más reciente o cualquier cambio hecho en el texto, los
planes para nuevas ediciones y reimpresiones, las adaptaciones regionales y las traducciones ya
disponibles.
Los autores son los únicos responsables de los puntos de vista expresados en este documento, los
cuales no son necesariamente los de la Organización Mundial de la Salud.
2 AUDIT
4 Objetivo de este manual
5 ¿Por qué hacer screeling del consumo de alcohol?
8 El contexto del screening del alcohol
10 Desarrollo y validación del AUDIT
14 Normas de administración
19 Puntuación e interpretación
21 Cómo ayudar a los pacientes
25 Implementación del programa
Anexos
28 A. Normas de investigación para el AUDIT
30 B. Formato sugerido para el AUDIT de auto-pase
32 C. Traducción y adaptación a idiomas, culturas
y circunstancias específicas
33 D. Procedimientos de screening clínicos
34 E. Materiales de formación para el AUDIT
35 Referencias
Índice
ÍNDICE 3
Este manual presenta el AUDIT, Test de
Identificación de los Trastornos Debidos al
Consumo de Alcohol, y describe cómo
utilizarlo para identificar a las personas con un
patrón de consumo de riesgo o perjudicial de
alcohol. El AUDIT fue desarrollado por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como
un método simple de screening del consumo
excesivo de alcohol y como un apoyo en la
evaluación breve.1,2 Puede ayudar en la
identificación del consumo excesivo de alcohol
como causa de la enfermedad presente.
Proporciona un marco de trabajo para la
intervención dirigida a los bebedores de
riesgo, para que puedan reducir o abandonar
el consumo de alcohol y, con ello, evitar las
consecuencias perjudiciales de su consumo.
El AUDIT también ayuda a identificar la
dependencia de alcohol y algunas consecuencias
específicas del consumo perjudicial. Ha sido
diseñado particularmente para los clínicos y
para una diversidad de recursos terapéuticos,
si bien con las instrucciones apropiadas puede
ser auto-administrado o utilizado por
profesionales no sanitarios.
A este respecto, el manual describirá:
Motivos por los que preguntar sobre el
consumo de alcohol
El contexto del screening de alcohol
Desarrollo y validación del AUDIT
Las preguntas del AUDIT y cómo utilizarlas
Puntuación e interpretación
Cómo llevar a cabo un examen clínico de
screening
Cómo ayudar a los pacientes cuyo screening
sea positivo
Cómo implementar un programa de
screening
Los Anexos de este manual contienen
información adicional, útil para clínicos e
investigadores. Las directrices incluidas en el
Anexo A sugieren otros posibles estudios
sobre la fiabilidad, validez y puesta de
funcionamiento del screening con el AUDIT. El
Anexo B contiene un ejemplo del AUDIT en
formato de auto-administración. El Anexo C
proporciona unas pautas para la traducción y
adaptación del AUDIT. El Anexo D describe
procedimientos clínicos de screening mediante
un examen físico, pruebas de laboratorio y la
historia clínica. El Anexo E proporciona
información sobre los materiales de formación
disponibles.
4 AUDIT
Objetivo de este manual
Hay muchas formas de consumo excesivo
de alcohol que suponen un riesgo o un
daño importante para el individuo. Entre ellas
se incluyen el consumo diario elevado, los
episodios repetidos de beber hasta la
intoxicación, consumos de alcohol que están
causando daño físico o mental y el consumo
cuyo resultado es el desarrollo de dependencia
o adicción. El consumo excesivo causa
enfermedad y sufrimiento en el bebedor, su
familia y amigos. Es una de las causas
principales de ruptura de las relaciones de
pareja, de accidentes, hospitalización,
incapacidad prolongada y muerte prematura.
Los problemas relacionados con el alcohol
representan una inmensa pérdida económica
para muchas comunidades en todo el mundo.
El AUDIT fue desarrollado para detectar el
consumo excesivo de alcohol y en particular
para ayudar a los clínicos a identificar a
aquellas personas que podrían beneficiarse de
la reducción o abandono del consumo. La
mayoría de bebedores excesivos no están
diagnosticados. A menudo, éstos presentan
síntomas o problemas que normalmente no se
relacionan con su consumo de alcohol. El
AUDIT ayudará al clínico a identificar si la
persona presenta un consumo de riesgo,
consumo perjudicial o dependencia de
alcohol.
El consumo de riesgo3 es un patrón de
consumo de alcohol que aumenta el riesgo de
consecuencias adversas para el bebedor o
para los demás. Los patrones de consumo de
riesgo son importantes para la salud pública a
pesar de que el individuo aún no haya
experimentado ningún trastorno.
El consumo perjudicial se refiere a aquel que
conlleva consecuencias para la salud física y
mental, aunque algunos también incluyen las
consecuencias sociales entre los daños
causados por el alcohol.3,4
La dependencia es un conjunto de fenómenos
conductuales, cognitivos y fisiológicos que
pueden aparecer después del consumo
repetido de alcohol.4 Estos fenómenos
típicamente incluyen deseo intenso de
consumir alcohol, dificultad para
...