CASO ARDYSTIL

Actividad : Criterios de causalidad de Bradford Hill

Alumna : Yelka Tanya Cervellini Barrios

CASO ARDYSTIL

Con el nombre de Síndrome Ardystil se designó un brote de origen laboral que se produjo entre febrero y noviembre de 1992 en la comarca de L’Alcoià (Alicante), en la industria de la aerografía textil, que provocó un cuadro respiratorio tipo neumonía organizativa. En total, de los 257 trabajadores de la empresa , hubo alrededor de 80 afectados de los cuales fallecieron 7  ocasionando gran impacto social y emocional. Este brote es conocido con el nombre de la empresa donde se produjeron la mayoría de los casos. La epidemia se controló a partir de la identificación del Acramin FWN utilizado en forma de aerosol, como causa responsable del brote. Se identificaron todas las empresas de la Comunitad Valenciana que utilizaban la estampación textil por aerografía, que era la técnica que manejaba la empresa donde se habían detectado los primeros casos. Se localizaron ocho empresas con ese sistema de pintado, pero solo dos, Ardystil y Aeroman, coincidían en utilizar durante el periodo estudiado las mismas sustancias.

En la distribución de los casos se observó que en la empresa Ardystil el riesgo era mayor que en Aeroman, en la primera el RR=24,3 (IC 95% 5,7-104,4) mientras que en la segunda era RR=11,0 (IC 95% 1-62,9). Existiendo también en Ardystil una ma-yor concentración de partículas en aerosol 10 mg/m3 frente a los de 2 mg/m3 que se detectó en Aeroman. En ambas empresas se observó un mayor riesgo en los operarios que se dedicaban al manejo de las sustancias utilizadas en la aerografía frente a los que se ocupaban de otras actividades.

Criterios de causalidad de Bradford Hill :

1. Fuerza:  se demostró la asociación del uso de Acramin  FWN y la aparición de la neumonía organizativa.

1. Consistencia : Un elemento que reforzó la consistencia de la relación causal fue el brote de origen laboral que se dió por las mismas fechas en Orán (Argelia) en una empresa a partir también de la incorporación de Acramin FWN que utilizaba técnicas de aplicación semejantes a las empleadas en Ardystil y Aeroman.

1. Especificidad  : Riesgo de enfermar fue aumentaba rápidamente tras la introducción del Acramin FWN, haciéndose significativo a partir del mes de septiembre de 1991, siendo el riesgo en los meses de septiembre-diciembre de 5,52 (IC 95%:2,81- 10,91)

1. Temporalidad : El riesgo de enfermedad aumenta paricularmente después de 4 meses de exposición al acramin .

1. Gradiente biológico: El riesgo de enfermedad es mayor en la empresa en que las concentraciones de aerosol en aire son mayores .

1. Plausabilidad y coherencia : Las características anatomopatológicas de la enfermedad son compatibles con algún tipo de exposición ambiental .
2. Experimentación : No existen evidencias experimentales directas .Sin embargo a partir del cierre la empresas donde era utilizado este producto , no se han descrito casos nuevos.

1. Analogía : No se describieron efectos similares de ningún otro compuesto relacionado con el acramin .

Referencia Bibliográfica

García A, Benavides FG. Causalidad en Salud Laboral: el caso Ardystil. Gac Sanit 1995; 9:371-379.

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