Caps yacyreta

DESARROLLO        

El Caps N° 4 “Yacyreta” corresponde a un sistema de salud basado en la estrategia de atención primaria de la salud (APS), denominada como tal por la Organización mundial de la salud, en Alma Ata hacia comienzo de los años 70. Según de Lellis, Berra y Morand en “El Legado de la atención primaria de la salud” Dicha estrategia tiene como principios básicos en primer lugar, una accesibilidad de la población a la APS, por otro lado, una cobertura universal, organización y participación, desarrollo de teconologia apropiada, acción intersectorial cuya cooperación es necesaria para actuar sobre los determinantes que inciden en la salud (educación, vivienda, medio ambiente, etc).

Apatir de las entrevistas y visitas realizadas al centro de salud, se puede asumir que en el Caps N°4 estos principios básicos se cumplen, ya que es una institución accesible por su ubicación , por ser libre y gratuita para todos, como responde el responsable administrativo entrevistado: “si viene se le anota porque a nadie se le rechaza”.

Cuenta también con la teconologia apropiada en función de los recursos disponibles, también el hecho de que cada profesional tiene su propio espacio de acuerdo al trabajo que realiza.

La intersectorialidad es utilizada por los profesionales del caps “Yacyreta” para abordar las problemáticas desde un punto de vista amplio, trabajando en conjunto psicólogos, clínicos, trabajadores sociales, etc. Esto pudimos vislumbrar en la respuesta de la psicóloga del Caps Marisa Vianni en la entrevista : “si, en algunos casos es necesario el trabajo en equipo entre los profesionales de diferentes áreas, muchas veces me ha tocado trabajar en conjunto con los trabajadores sociales, los clínicos y ginecóloga por ejemplo, también con psiquiatras o directamente derivar al hospital o al carrillo”. Y en otra de sus respuestas: “se los atiende y se pide derivación o interconsulta con psiquiatría, para que se haga una intervención psiquiátrica si es necesario, y puede continuar en consultorio. A veces optan con continuar todo el tratamiento en el carrillo”. (Las mismas se pueden ver en la entrevista anexada al trabajo)

Con respecto a la entrevista realizada al responsable administrativo del Caps N° 4 al preguntarle que concepto de Salud manejaba, expresó que para el se trataba de un estado de bienestar principalmente en lo biológico, lo contrario a la enfermedad. Aquí se ve como mayormente en la comunidad se tiene el concepto de salud ligado principalmente a lo biológico sin considerar los demás aspectos como los presentados por la OMS en 1945 : ”la salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la ausencia de la enfermedad”. (Rodriguez, Salud y trabajo, la situacion de los trabajadores en la argentina, 1990). Otros autores, como Alicia Stolkiner, por ejemplo, critican esta definición dada por la OMS, aunque esta sea considerada correcta para la mayoría.

El caps cuenta con personal administrativo, promotores de salud, trabajador social, médicos, enfermeros, odontólogo, ginecólogo y psicólogas. Cada uno de ellos cuenta en el caps con un espacio determinado para cada área o especialidad, sin embargo su trabajo no siempre es aislado sino que en muchos casos trabajan en conjunto si fuese necesario, es decir se tiene en cuenta no solo lo biológico sino también se puede tomar lo psicológico o social en la persona para estudiar de manera integral la problemática;  esto remite a pensar la teoría dada por de Lellis, Berra y Morand en “el legado de la atención primaria de la salud” donde establecen la asistencia sanitaria basada en una estrategia de salud integral,(abordaje de la salud tanto física, como psicológica y social) próxima a todas las personas y familias de una comunidad. Y de la misma manera poder dar una respuesta integral a las necesidades de salud de la población.

Por otro lado, Alicia Stolkiner en su texto “interdisciplina y salud mental” va a decir que la intedisciplina plantea a la salud no solo desde una cuestión física o biológica sino también psíquica y social. Va a decir luego que la interdisciplina requiere de un trabajo sostenido y constante, ya que una cooperación ocasional no es interdisciplina, se requiere de una actitud de cooperación recurrente. Para la interdisciplina es necesario que el trabajo sea un trabajo grupal, se trata de una acción cooperativa.

Respecto a la interdisciplina en los centros de salud, la ley de salud mental establece en el capitulo V, articulo 8 : ”debe promoverse que la atención en salud mental este a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente. Se incluyen las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes”

Emiliano Galende dira respecto a la temática de la interdisciplina en la salud mental: “en el campo de la salud mental, a partir de de la asunción de las consignas de prevencion y promoción de valores de la salud mental y su inclusión en los criterios de la APS, fue haciendo necesarios los criterios de un abordaje que desborda los de una sola disciplina, llevando a que las acciones deban pensarse interdsiciplinariamente, entre diversos profesionales y contando con las relaciones y la acción conjunta entre distintas instituciones” (Galende, 1996)

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