Concepto Psicología de la Salud

Concepto Psicología de la Salud

Matarazzo (1980) propuso la primera definición de la Psicología de la Salud como “el conjunto de aportaciones, tanto de tipo educativo corno científico y profesional, que proporcionan las diversas áreas psicológicas para la promoción y el mantenimiento de la salud, la prevención y el tratamiento de la enfermedad, la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enferme dad y sus consecuencias” (pág.8 15).  “así como el análisis y la mejora de los sistemas sanitarios y de la política general de formación sanitaria” (1982, pág.4).

Echeburúa (1993), actualmente el término de psicología de la salud todavía se utiliza al menos en cuatro sentidos muy distintos:

a) Como punto de referencia del papel de la Psicología como ciencia y como profesión en la Medicina b) como sinónimo de Medicina Comportamental (Bayés, 1985) c) como sustituto del término Psicología Clínica (Reig, 1989) o d) como un término que comprende y amplía el de Psicología Clínica (Macia y Méndez, 1988).

junto a la aparición del modelo biopsicosicial, los factores que mayormente han posibilitado el afianzamiento de la Psicología de la Salud son muy similares a los que posibilitaron el desarrollo de la medicina comportamental, si exceptuamos los avances en biofeedback.

• (Matarazzo y Carmody, 1983; Krantz, Grunberg y Baum, 1985; Taylor, 1986; Reig, Rodríguez y Miro, 1987; Botella, Ibáñez y Martínez, 1987; Botella, 1996):
• Los cambios experimentados en las causas de mortalidad a lo largo de este siglo en los países occidentales. b) El reconocimiento de una etiología multifactorial de los diferentes problemas médicos.
• Incremento en los gastos de salud, sin que se observe un aumento paralelo en los beneficios obtenidos. d) Énfasis en la prevención y promoción de estilos de vida sanos e) Reconocimiento de la necesidad de una colaboración interdisciplinar
• f) Creciente reconocimiento entre los profesionales sanitarios de la utilidad de las técnicas comportamentales. g) Apoyo institucional y consideraciones pragmáticas respecto a más pues os de trabajo y más recursos.

objeto de estudio, diversos autores (Singer y Krantz, 1982; y Van Veldhoven, 1990) consideran que, a grandes rasgos, la Psicología de la Salud debe estudiar los mecanismos de relación entre el “comportamiento” y la “salud” (Borda, 1996).

• La ocurrencia de comportamientos que pueden tener efectos fisiológicos directos que afectan al estado de salud. b) Los estilos de vida y hábitos diarios que pueden hacer peligrar la salud o potenciar la enfermedad a medio o a largo plazo, y c) La forma en que las personas perciben y se enfrentan a la enfermedad, que puede convertir en un factor de facilitación o empeoramiento del proceso.

funciones del psicólogo de la salud, de la definición de Matarazzo (1982)

• La promoción y el mantenimiento de la salud b) La prevención y el tratamiento de la enfermedad c) La identificación de correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas, y d) La mejora de los sistemas de asistencia sanitaria y la configuración de políticas sanitarias.
• que los psicólogos de la salud son, primero, psicólogos, y después, especialistas en la salud. “Psicología” es el sustantivo que identifica el sujeto, y “salud”, el adjetivo que describe el cliente, el problema o el lugar en que la psicología es aplicada.
• “la Psicología de la salud hoy no es más que la aplicación del conocimiento acumulado de la ciencia y profesión de toda la psicología al área de la salud” (pág. 55). Matarazzo 1987

Origen:

• la Psicología de la Salud no emergerá como una profesión independiente en los Estados Unidos, cuna de esta disciplina, hasta que no haya pasado al menos por los siguientes ocho estadios, estadios que incluso la Psicología clínica todavía no ha pasado y de los cuales, la Psicología de la Salud sólo ha superado hasta el momento los tres primeros:

Características

• la Psicología de la Salud se caracteriza por su interés en los aspectos individuales del sistema de salud, y más concretamente, en los factores psicológicos de los individuos que intervienen en el proceso que va desde que la persona se encuentra sana, hasta el enfermo terminal, pasando por la adopción de conductas de riesgo para la salud, la conducta de enfermedad y la búsqueda de ayuda médica, el afrontamiento de la enferme dad y la adherencia a los tratamientos médicos.
• poseer una vertiente descriptiva y explicativa, tiene una potente faceta o dimensión de intervención sobre los problemas de salud.
• la psicología de la salud incorpora todo el bagaje de la psicología (del aprendizaje, psicología cognitiva, personalidad...) para el análisis e intervención de todas las cuestiones relacionadas con la salud y que los límites de cada una de las disciplinas sociales (especialmente la sociología, antropología y economía de la salud) están fijados sobre todo, en relación al nivel de explicación y/o intervención respecto a los problemas de salud, que puede ser individual, social o cultural, siendo obvio que no existen fronteras tajantes entre estos niveles explicativos de la conducta humana.

Sociología Médica: origen, características y ámbito de estudio

Origen

• Desde la antigüedad hechos que relacionan la salud con factores sociales y culturales
• Década de los 40 y de los 50 (Olsen, 1975).
• En el año 1879, John Shaw Billings relacionó el estudio de la higiene con el de la sociología.
• En 1894, John Mclntire estableció la primera definición de la sociología médica en términos semejantes a lo que hoy día constituye esta disciplina: “la ciencia del fenómeno social de los médicos en sí mismos como una clase aparte separada; y la ciencia que investiga las leyes que regulan la relación entre profesión médica y la sociedad humana en su conjunto; tratando la estructura de ambas, cómo se llegó a las condiciones actuales, cómo ha afectado progreso de la civilización y, en general, cualquier cosa relacionada con el tema” (pág.425-426).
• Diglo XX, los primeros antecedentes de la sociología médica los constituyeron trabajos que giraban en torno a la Medicina Social y al Bienestar Social.
• En 1910, James Warbasse publicó el libro Medical Sociology, que defendía una variedad de medidas de reforma en relación con la salud. En el mismo año, la American Public Health Association formó una sección en Sociología.
• los años 40, fueron relativamente numerosos los trabajos sobre medicina y bienestar social, como reflejo del gran énfasis político en los programas dirigidos a combatir la pobreza y la enfermedad.
• National Institutes of Health y el establecimiento del National Institute of Mental Health (Hollingshead, 1973).
• Los primeros sociólogos médicos destacables fueron académicos de la Sociología General, con intereses no restringidos al ámbito médico
• Talcott Parsons, Everett Hugues, Robert Merton y August Hollmgshead.
• se crearon alrededor de estos autores y en las décadas de los 40 y 50
• tenía lugar en cuatro grandes departamentos: en la Universidad de Columbia, Harvard, Yale y Chicago
• Según Bloom (1976) dos hechos motivaron la creciente profesionalización de la sociología médica en los años 50. Por un lado, la colaboración de los sociólogos médicos con investigadores médicos en investigaciones a gran escala. Por otro lado, la creación de puestos de trabajo a tiempo completo para sociólogos en instituciones médicas, además de en los departamentos universitarios.
• A nivel institucional, en 1955 se creó una comisión informal dentro de la American Sociological Association y en 1959 se constituyó una Sección de Sociología Médica.

Características:

• amplio espectro de temas que trata, así como la diversidad de enfoques teóricos y metodológicos que hacen imposible hablar de una sola orientación o perspectiva integrada
• (Twaddle y Hessler, 1977):
• 1. Existe una estructura social y la conducta social se encuentra organiza da en mayor o menor grado. 2. El nivel social, esto es, el estudio de los colectivos, es el más útil para el análisis de los fenómenos y el estudio de los individuos por separado no puede explicar estos fenómenos en su globalidad.
• 3. La estructura social impone restricciones tanto a los individuos como a los grupos.
• está interesada por las relaciones y los procesos sociales y su base teórica es necesariamente la que proviene de la sociología general
• cubren áreas diversas como la organización social, la conducta desviada, el control social, la socialización y otras.
• Metodología estudios epidemiológicos a gran escala y los análisis cuantitativos, hasta la observación participante centrada en un único grupo de personas y acercamientos cualitativos.
• Kendall y Merton (1958) identificaron cuatro áreas. La primera es la etiología social y la ecología de la enfermedad, que mantiene puntos de contacto con la epidemiología, pero, considera variaciones en las definiciones de salud y enfermedad, así como la incidencia de la enfermedad entre distintos grupos sociales. La segunda área es el estudio sociológico del tratamiento y la recuperación, incluyendo la consideración del apoyo social en la enfermedad. La tercera área es el estudio de la organización institucional de la salud. Y, por último, el área más reciente que estaba surgiendo en el momento en que Kendall y Merton elaboraron su trabajo es la sociología de la educación médica.
• comportamiento de la gente en su conjunto
• tienden a centrarse en los procesos por los cuales las organizaciones establecen y alcanzan sus metas
• se han dedicado mucho a la socialización de los profesionales de la salud

Robert Strauss (1957) : la Sociología en Medicina se ocuparía de estudiar las cuestiones en las que la profesión médica en sí misma está interesada, cuestiones relativas a la solución de problemas esencialmente médicos

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